輕型胎盤(pán)早剝處理原則有哪些?
1糾正休克:患者入院時(shí),情況危重、處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正休克,盡快改善患者狀況。輸血必須及時(shí),盡量輸新鮮血,既能補(bǔ)充血容量,又可補(bǔ)充凝血因子。
2防止產(chǎn)后出血:胎盤(pán)早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時(shí),須及時(shí)作子宮切除術(shù)。若大量出血且無(wú)凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。
3及時(shí)終止妊娠:終止妊娠的方法視患者的情況而定:經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開(kāi)大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能迅速分娩者,可經(jīng)陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。
4另一種方法就是剖宮產(chǎn):初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤(pán)早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤(pán)早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化,處于危險(xiǎn)之中又不能立即分娩者;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
要沒(méi)有肚子不舒服的感覺(jué),也沒(méi)有流血,就不必?fù)?dān)心,臥床休息就可以。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn),胎盤(pán)有可能會(huì)逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置,而且隨著胎盤(pán)本身的生長(zhǎng),它可能會(huì)朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長(zhǎng)。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤(pán)的準(zhǔn)媽媽們中,只有百分之10在寶寶快要分娩的時(shí)候還有前置胎盤(pán)。如果在28周后還是胎盤(pán)前置則要引起重視,一定要去醫(yī)院治療,聽(tīng)從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息,不要熬夜,營(yíng)養(yǎng)飲食,不要吃辛辣生冷食物。
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通??梢赃m量食用胎盤(pán),因?yàn)樘ケP(pán)富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)并輔助增強(qiáng)體質(zhì),有利于病情恢復(fù)。然而,過(guò)量食用胎盤(pán)可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),引起腹脹、腹痛等不適癥狀,過(guò)敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤(pán)時(shí)需注意適量,并做好保暖措施,保持良好心態(tài)。
胎盤(pán)炎癥是一種妊娠期間的感染,可能導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題以及增加出生后健康風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,胎盤(pán)炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展遲緩等。嚴(yán)重的胎盤(pán)炎癥還可能導(dǎo)致新生兒死亡率增加和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胎盤(pán)炎癥對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個(gè)胎盤(pán)一個(gè)孩子的情況,原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下,需及時(shí)檢查確定具體原因并選擇合適治療方法;子宮內(nèi)膜過(guò)度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。對(duì)于雙胎妊娠者,應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),合理飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
孩子出生后胎盤(pán)脫落是正?,F(xiàn)象,一般情況下不需要特殊處理。胎盤(pán)的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強(qiáng)的過(guò)程,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查并處理。胎盤(pán)中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),因此具有一定的藥用價(jià)值,比如胎盤(pán)素膠囊可以補(bǔ)充能量。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),胎盤(pán)對(duì)維持生命至關(guān)重要,并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
剝花生時(shí)手指起水泡,需根據(jù)情況采取不同處理。輕微損傷可冷敷或藥物治療,嚴(yán)重?zé)齻杈歪t(yī)清創(chuàng)。輕度損傷應(yīng)立即冷水沖洗,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染;重度損傷要清創(chuàng)消毒后使用抗生素軟膏治療。同時(shí)注意保持雙手清潔衛(wèi)生,選擇清淡易消化食物,促進(jìn)病情恢復(fù)。
輕度的胎盤(pán)早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而定。胎盤(pán)早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前,胎盤(pán)提前從子宮壁上剝離下來(lái),通過(guò)胎盤(pán)剝離的面積大小來(lái)判別早剝的嚴(yán)重程度,分為輕度和重度,這個(gè)可以通過(guò)B超檢查來(lái)判別。如果是重度的胎盤(pán)早剝可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于輕度的胎盤(pán)早剝,主要是胎盤(pán)早剝的面積偏小,如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),并且經(jīng)過(guò)止血、抑制宮縮、預(yù)防感染等保胎對(duì)癥處理后,剝離面停止,孕婦一般狀況良好,沒(méi)有任何不適癥狀,輕度的胎盤(pán)早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過(guò)了積極處理后剝離仍然在持續(xù),并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況,自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀,就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無(wú)痛性的陰道出血,而且臨床對(duì)于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達(dá)到這個(gè)止血的目的,則保胎的希望很大,反之則胎兒有可能會(huì)流產(chǎn)。只要是胎盤(pán)前置狀態(tài)都是會(huì)有機(jī)會(huì)出血的,完全性的前置胎盤(pán)多數(shù)會(huì)出血甚至有可能會(huì)大出血,而且這種情況甚至沒(méi)有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤(pán)的孕婦,能不能順產(chǎn)主要看胎盤(pán)的發(fā)育情況,以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦,還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤(pán)的問(wèn)題,后期有可能會(huì)有轉(zhuǎn)變,也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤(pán),這個(gè)時(shí)候不太好可能會(huì)轉(zhuǎn)變了,有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。邊緣性前置胎盤(pán)嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝,還有可能會(huì)引起大出血的問(wèn)題,所以有邊緣性前置胎盤(pán)的孕婦要多休息,到了接近足月的時(shí)候擇期及時(shí)做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤(pán)的孕婦,注意不要做體力活,多臥床休息,注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤(pán)的主要癥狀是出血。很多前置胎盤(pán)是通過(guò)陰道有出血,然后打B超,留了尿打B超,然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)的位置,如沒(méi)有出現(xiàn)出血,其它的沒(méi)有明顯癥狀。也有部分人其實(shí)是沒(méi)有出血的,因?yàn)槌R?guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查,然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤(pán),還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診,尤其是后壁的胎盤(pán),因?yàn)閼言泻笠话懔粜”愦駼超,所以后壁的胎盤(pán),有可能有邊緣性或突然性前置胎盤(pán),她沒(méi)有留小便,有可能就會(huì)漏診,邊緣性前置胎盤(pán)的胎先露一般影響不大,所以,最常見(jiàn)的因素就是出血癥狀。