生活中有很多女性朋友都有出現(xiàn)過(guò)細(xì)菌性陰道病的癥狀,細(xì)菌性陰道病的發(fā)生有可能會(huì)對(duì)女性的生育造成影響,還會(huì)引起女性出現(xiàn)外陰瘙癢,灼痛,坐立不安,白帶異常的現(xiàn)象,那么細(xì)菌性陰道病治療如何選擇藥物。
1.甲硝唑(metronidazole,滅滴靈)500mg,口服,每日2次,共7天。或甲硝唑2g,單劑量1次口服;甲硝唑是BV治療的首選藥物,有較強(qiáng)抗厭氧菌的活性,抗加特納菌的活性,而無(wú)抗乳酸桿菌的活性。隨機(jī)調(diào)查研究,7日治療方案治愈率達(dá)百分之95,2g單劑治療方案治愈率達(dá)百分之84。
不耐受口服甲硝唑可改為陰道內(nèi)用甲硝唑凝膠。陰道用甲硝唑栓劑500mg,每晚一次置入,共7天,治愈率71一79;或0.75甲硝唑凝膠5g,每天2次置入,共7天,治愈率為百分之87~百分之91。服用甲硝唑不能飲用酒精飲料,以免產(chǎn)生戒硫樣作用。妊娠頭3個(gè)月禁用甲硝唑,因可能有致畸作用??诜嫦踹?tinidazole),療效與甲硝唑類似,副反應(yīng)較少。
2.氯潔霉素300mg,每日2次,共7天。治愈率為百分之94以上,本藥具有很好抗厭氧菌活性,中度抗加特納菌和人型支原體活性,是甲硝唑的第一個(gè)有效替代藥物。適用于孕婦,或?qū)紫踹蜻^(guò)敏或不耐受者,或甲硝唑治療失敗者。局部治療可用2氯潔霉素陰道霜5g,每晚睡前1次,共7天,或每天2次,共5天;治愈率為百分之92~百分之94。
3.氨芐青霉素(ampicillin)0.5g,口服,每日4次,共7天,約百分之40~百分之50有效。本藥具有較好的殺滅BV相關(guān)微生物活性,但也有殺滅乳酸桿菌作用。
4.乳酸桿菌制劑:每個(gè)含108~109個(gè)菌落形成單位,1個(gè)置入陰道,每天2次。共6天,治愈率為百分之52。然而.亦有用乳酸凝膠(pH值3.8)或乳酸栓劑(pH值3.3)調(diào)整陰道pH值達(dá)到治療目的的研究,表明無(wú)效。
5.有HIV感染的BV患者治療與無(wú)HIV感染的BV治療大體相同。