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排卵障礙怎么診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-08 17:49:04

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女性長(zhǎng)期無排卵意味著卵巢排出孕激素減少或缺乏。而持續(xù)單一,無拮抗的雌激素作用下可導(dǎo)致靶器官--子宮內(nèi)膜和乳腺癌腫的發(fā)生。因此臨床上治療無排卵的意義,不僅僅在于生殖而有防止癌癥的目的。月經(jīng)是周期性變化的外部表現(xiàn)。憑借下丘腦垂體卵巢的調(diào)控,正常靶器官--子宮內(nèi)膜和經(jīng)血排除通道完善而正常。


(1)、基礎(chǔ)體溫(BBT)

無排卵BBT為單相,有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少數(shù)在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測(cè)排卵方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì),但預(yù)測(cè)排卵不準(zhǔn)確,誤差?天。再者排卵者BBT為雙相,另有排卵正常者BBT為單相;而且個(gè)別BBT為雙相的卻無排卵,如LUFS。

(2)、陰道脫落細(xì)胞

陰道上1/3的上皮細(xì)胞對(duì)性激素變化敏感,在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無周期性變化,表示無排卵。該方法操作繁瑣,準(zhǔn)確性差,目前應(yīng)用很少。

(3)、宮頸粘液

月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶,無橢圓體,為無排卵。

(4)、子宮內(nèi)膜檢查

受卵巢雌、孕激素的影響,月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化:經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變,表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況,即假性黃體功能不全:為有排卵,黃體功能也正常,由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體,無分泌期改變,子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查+內(nèi)膜P受體測(cè)定。治療是卵泡期給予E2,以協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。

(5)、血性激素測(cè)定

月經(jīng)中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析學(xué)清性激素水平是否正常,一定要考慮抽血時(shí)間。觀察是否有排卵一般在兩個(gè)時(shí)間測(cè)血性激素:

①月經(jīng)中期(排卵期),主要觀察是否出現(xiàn)LH峰(>40U/L),和E2峰(400pg/ml);

②月經(jīng)第21天(或來月經(jīng)前7天),主要觀察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P在610ng/ml,雖有排卵,但存在黃體功能不足,P>15ng/ml則正常。

③月經(jīng)第9天檢測(cè),如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pgfsh="">3等(非排卵期)。

(6)、尿排卵試條自我監(jiān)測(cè)

(7)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)

超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開始,1-3天觀察1次,通過連續(xù)觀察,可看到卵泡逐漸長(zhǎng)大,并向卵巢表面遷移,第9-12天可確定優(yōu)勢(shì)卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天長(zhǎng)2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,促排卵>18mm,克羅米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。超聲檢測(cè)卵泡的兩種結(jié)果:

1.排卵征象:①卵泡破裂:卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區(qū)消失。②血體、不規(guī)則有強(qiáng)回聲光點(diǎn)的囊腫。③盆腔積液:可見積液(排出4-6ml卵泡液,B超可測(cè)出>5ml液體)。

2.不排卵:①無卵泡發(fā)育;②優(yōu)勢(shì)卵泡;③LUFS:卵泡不破裂,持續(xù)存在,盆腔無積液。

溫馨提示:排卵是保證女性生育的基本條件,如果女性沒有卵子排出,生育就不可能完成,因此,女性可以借助一些方法檢測(cè)是否排卵,如果女性出現(xiàn)排卵障礙一定要及早進(jìn)行治療,找對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

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精彩問答

  • 輸卵管排卵障礙如何治療

    輸卵管是一個(gè)運(yùn)輸?shù)耐ǖ?,它沒有排卵的功能,卵巢是排卵的器官,如果輸卵管運(yùn)輸障礙的話,會(huì)影響懷孕,如果治療那一般可以月經(jīng)干凈后兩三天到醫(yī)院做輸卵管通液,或者做庫(kù)克導(dǎo)絲治療,可以把堵塞的輸卵管通開。排卵障礙一般需要服用藥物治療。

  • 怎么知道排卵是否有障礙及檢測(cè)方法

    計(jì)算排卵的方式有三種:第一、借助白帶情況,患者不需要借助任何檢查方式,根據(jù)白帶的情況就可以判斷出來。第二、排卵試紙,如果有兩條杠就是有排卵,這個(gè)時(shí)期前后同房都可以的。第三、進(jìn)行超聲卵泡監(jiān)測(cè),可以觀察到卵泡生長(zhǎng)的情況,如果卵泡大約在1.8乘1.8或者2.0乘2.0之間,隔天再看卵泡消失了就說明已經(jīng)排出來了。以上三種方法都可以計(jì)算有無排卵,來知道同房的時(shí)間。

  • 出現(xiàn)排卵障礙如何治療

    引起不排卵的原因也是有很多的,比如內(nèi)分泌性失調(diào),或是患有多囊卵巢綜合癥,或是卵巢早衰等等,都是有可能的,大家要做檢查,分析出具體的原因。另可以服用中藥育宮培麟丸進(jìn)行調(diào)理。,引起排卵障礙的誘因很多,患者需要及時(shí)對(duì)癥治療,建議去??频尼t(yī)院治療您的病,要注意病情的發(fā)展,不要亂治,而且注重自己生活方面的護(hù)理,保證良好的生活作息,最好祝您病情康復(fù)!

  • 哪些激素不正常會(huì)導(dǎo)致排卵障礙

    激素紊亂容易出現(xiàn)排卵障礙,例如高泌乳素血癥、高催乳素還有垂體泌乳素瘤,這些都有可能會(huì)導(dǎo)致排卵障礙。排卵是經(jīng)過下丘腦―垂體―卵巢,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題都會(huì)影響排卵。導(dǎo)致激素紊亂的原因有很多種,比如經(jīng)常吃冷飲或刺激性的食物,還有就是熬夜作息不規(guī)律,還有一方面精神壓力過大導(dǎo)致情緒起伏過大,這些都可能影響激素水平導(dǎo)致排卵障礙。

  • 激素六項(xiàng)正常也會(huì)有排卵障礙嗎

    激素6項(xiàng)正常也會(huì)出現(xiàn)排卵障礙,有些女性激素6項(xiàng)沒有問題,月經(jīng)呢也能夠正常來潮,但是排卵不正常,沒有辦法正常懷孕,所以要考慮患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),有可能是甲狀腺功能出現(xiàn)異常,所以女性出現(xiàn)未避孕而未孕一年要積極查明病因針對(duì)病因。

  • 排卵障礙患者缺少什么

    治療排卵障礙不孕。建議您決定正規(guī)專業(yè)的不孕不育醫(yī)院實(shí)施治療,治療前一定要先仔細(xì)檢查清楚病因,方才能實(shí)施對(duì)癥的治療,切勿自己盲目的服食任何藥物,以免引發(fā)不必要的傷害。此外,婦產(chǎn)科患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者一定要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。

  • 排卵障礙應(yīng)該如何治療

    治療排卵障礙,建議您到不孕不育醫(yī)院做有關(guān)的檢查和治療,尤其是需要有生小孩的朋友,更是要留意一下!只有不孕不育醫(yī)院以治療不孕不育為目的,會(huì)兩千多元修補(bǔ)誕生微環(huán)境,這樣才能真正懷上。以上是對(duì)"排卵障礙應(yīng)該如何治療"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!

  • 排卵障礙的檢查有哪些

    治療排卵障礙不孕。排卵障礙的原因1、高催乳素血癥是引起排卵障礙的個(gè)重要的原因,因?yàn)槿绻谌榧に剡^高的話,就會(huì)容易致使再次發(fā)生月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重的話,就會(huì)引起排卵障礙。2、多囊卵巢綜合癥的再次發(fā)生也會(huì)容易引起排卵障礙,當(dāng)女性的卵泡發(fā)育到一定程度時(shí),如果缺乏關(guān)鍵性的激素的話,就會(huì)致使再次發(fā)生排卵障礙。3、黃體機(jī)能不全也會(huì)是致使再次發(fā)生排卵障礙的個(gè)重要的原因,因?yàn)辄S體是卵泡發(fā)育成熟后而構(gòu)成的,如果黃體不好的話,就會(huì)致使卵泡育不好,最終就會(huì)引發(fā)不育。

  • 排卵障礙的主要原因是什么

    治療排卵障礙不孕。排卵障礙的原因:1、高催乳素血癥:因?yàn)槿绻谌榧に剡^高的話,就會(huì)容易致使再次發(fā)生月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重的話,就會(huì)引起排卵障礙。2、多囊卵巢綜合癥:如果缺乏關(guān)鍵性的激素的話,就會(huì)致使再次發(fā)生排卵障礙。3、黃體機(jī)能:因?yàn)辄S體是卵泡發(fā)育成熟后而構(gòu)成的,如果黃體不好的話,就會(huì)致使卵泡育不好,最終就會(huì)引發(fā)不育。4、子宮內(nèi)膜異位癥:會(huì)致使患者的血清中擁有抗卵巢抗體,所以就會(huì)抑止絕經(jīng),從而引起排卵障礙。

  • 什么原因會(huì)導(dǎo)致排卵障礙?

    有很多原因會(huì)有造成女性排卵障礙,常見幾種是黃體機(jī)能不全、高催乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰,不同原因引起的排卵障礙治療方法是不同的。建議選擇一家正規(guī)的不孕不育醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查,明確不排卵的具體病因,對(duì)癥治療,希望我的回答對(duì)您有幫助。

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