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卵巢巧克力囊腫的發(fā)生發(fā)展與治療

發(fā)布時間: 2024-10-29 06:19:32

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卵巢巧克力囊腫即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的情況,可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常以及不孕等,應(yīng)該盡早診斷、盡早手術(shù)治療。

它具有以下臨床特點(diǎn):

1大約80%累及一側(cè)卵巢,50%雙側(cè)卵巢受累。由于卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復(fù)出血形成單個或多個囊腫、囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血,似巧克力液體,故又稱巧克力囊腫。

卵巢巧克力囊腫的發(fā)生發(fā)展與治療

2超聲特點(diǎn):囊腫的囊壁厚薄不均,囊內(nèi)可見分隔,囊內(nèi)見細(xì)小光點(diǎn)反射。

3囊腫隨月經(jīng)反復(fù)出血、滲出及微小破裂,導(dǎo)致與周圍粘連不活動,很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)。CA125可升高,但一般不超過200U/mL。

4囊腫大小多為5~6cm。雙側(cè)卵巢受累時,兩側(cè)囊腫于子宮后方向盆腔中間靠攏,形成“對吻”。

卵巢巧克力囊腫的發(fā)生發(fā)展與治療

5可以發(fā)生破裂、繼發(fā)感染以及惡變。惡變發(fā)生率約0.7%左右。囊腫破裂嚴(yán)重可出現(xiàn)下腹劇痛等急腹癥表現(xiàn),多發(fā)生于月經(jīng)前后、劇烈運(yùn)動或性生活時,需要急診就醫(yī)。

6主張早診斷、早治療,通常腹腔鏡手術(shù)為首選。

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