尿失禁是臨床常見的一種疾病,就是指尿液不由自主的流出尿道,嚴(yán)重影響患者的生活,給患者的心理也帶來(lái)了極大的陰影,被稱為“不致命的社交癌”。可見尿失禁的危害之大,那么尿失禁該如何治療呢?艾灸對(duì)于尿失禁的治療效果非常好。
中醫(yī)認(rèn)為,尿失禁多與腎虛不固有關(guān),選用穴位按摩、艾灸的方法可以緩解尿失禁癥狀。尿失禁,指病人尿液不由自主地從尿道流出的疾病,多見于老人和女性。
艾灸神闕、關(guān)元、涌泉穴:神闕即肚臍,關(guān)元位于肚臍正下方3寸,涌泉位于腳掌前“人”字凹陷中。點(diǎn)燃艾條,在以上諸穴位輪換熏,每個(gè)穴位處感到灼熱難忍時(shí)換穴再灸,一般一次需要半小時(shí)。1日1次,連續(xù)灸1周,如此反復(fù)施灸,可很快控制病情。如果癥狀消失,即可停灸。再次復(fù)發(fā)時(shí),如法再灸1周。因此當(dāng)出現(xiàn)排尿問(wèn)題時(shí)要警惕疾病的發(fā)生,及時(shí)進(jìn)行治療,那么生活中哪些人要注意此類問(wèn)題呢?
壓力大、容易精神緊張的人,60歲以上的人。這兩類人常因?yàn)橹鞴芘拍虻纳窠?jīng)不能準(zhǔn)確向膀胱送達(dá)“開”、“關(guān)”的信號(hào),造成排尿障礙。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強(qiáng)迫性的排尿欲望,很難憋住;排尿次數(shù)增加,白天≥8次,每次排尿量<200毫升,夜晚≥2次,常在睡夢(mèng)中憋醒。對(duì)策:癥狀輕的人要改變飲水習(xí)慣。少喝咖啡、酒精等刺激性飲料;夜尿多的人上午少量多次喝水,下午晚上少喝;出現(xiàn)急迫排尿沖動(dòng)時(shí),做幾次強(qiáng)烈的盆底收縮。
生過(guò)孩子的中老年女性。這類人常為壓力性尿失禁,即在咳嗽、大笑及跑跳后尿液溢出,通常無(wú)尿頻和尿急癥狀。對(duì)策:分娩后經(jīng)常練習(xí)提肛能預(yù)防尿失禁的發(fā)生。每次收縮2~6秒,休息10秒,重復(fù)10~30次,每天練習(xí)三四回。做過(guò)前列腺手術(shù)的男性。前列腺手術(shù)后不少人會(huì)出現(xiàn)尿失禁,如果在半年內(nèi)恢復(fù)不過(guò)來(lái),可能會(huì)變成永久性損傷。對(duì)策:術(shù)后積極做盆底肌肉刺激訓(xùn)練。尿失禁是一種常見病和多發(fā)病,尤以女性為甚,所以女性朋友一定要做好護(hù)理,早發(fā)現(xiàn)早治療。
跳繩時(shí)發(fā)生尿失禁是屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指咳嗽,大笑,打噴嚏及運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的尿失禁,導(dǎo)致壓力性尿失禁的病因很多。1.尿道關(guān)閉功能損害。比如尿道平滑肌損傷,尿道周圍橫紋肌損傷,盆底肌肉薄弱及損傷,神經(jīng)末梢的損害等都可以導(dǎo)致尿道關(guān)閉功能不全。2.外傷。如難產(chǎn),骨盆骨折,摔傷等可以引起盆底肌肉的松弛。甚至長(zhǎng)期便秘可能使坐骨結(jié)節(jié)韌帶有不同程度的撕裂傷,導(dǎo)致盆底肌松弛,發(fā)生壓力性尿失禁。3.醫(yī)源性原因。經(jīng)陰道子宮切除術(shù),陰道前壁手術(shù),子宮根治術(shù)及盆腔內(nèi)較大創(chuàng)傷的手術(shù),均可破壞膀胱頸及尿道支托組織和尿道組織,使尿道關(guān)閉功能減退,發(fā)生尿失禁。4.過(guò)度肥胖,雌激素不足,妊娠等也可能導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。
尿失禁并非指沒(méi)有尿液,而是指無(wú)法自主控制排尿。壓力性尿失禁多因妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等原因引起,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。急迫性尿失禁可能由膀胱炎、急性尿潴留等疾病引起,伴有尿頻、尿痛等癥狀。充盈性尿失禁通常由神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等因素導(dǎo)致,患者會(huì)感到下腹墜脹和排尿困難。真性尿失禁則因神經(jīng)系統(tǒng)損傷或手術(shù)引起,患者在大笑或咳嗽時(shí)會(huì)不自主地漏尿?;颊邞?yīng)盡快就醫(yī),按醫(yī)囑治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。
尿失禁與多種因素有關(guān),包括年齡、妊娠和分娩、肥胖等非疾病因素,以及泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病因素。隨著年齡增長(zhǎng),女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,對(duì)尿道支撐作用減弱,容易導(dǎo)致尿失禁。妊娠和分娩過(guò)程中,子宮壓迫盆底組織和盆底肌損傷也是常見原因。肥胖導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高,影響排尿功能。泌尿系統(tǒng)感染刺激尿道括約肌,導(dǎo)致持續(xù)收縮;神經(jīng)源性膀胱功能障礙由于神經(jīng)受損,無(wú)法控制排尿反射,出現(xiàn)不自主漏尿。壓力性尿失禁多見于中老年婦女,因韌帶結(jié)構(gòu)松弛,在咳嗽、大笑等活動(dòng)時(shí)尿液流出。急迫性尿失禁與急性下尿路感染、前列腺炎等有關(guān),炎癥刺激膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng),無(wú)法抑制排尿。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
分辨噴和尿失禁主要通過(guò)觀察癥狀和檢查方法。噴通常指女性陰道分泌物,通常是無(wú)色透明的液體,而尿液則呈淡黃色或白色,有異味。壓力性尿失禁患者可進(jìn)行尿流率檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下做肛門收縮運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。若因細(xì)菌感染導(dǎo)致尿失禁,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物治療。日常生活中,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免不潔性生活,調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
夜尿失禁可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,需根據(jù)病因綜合分析。一般治療包括調(diào)整飲食習(xí)慣,減少辛辣刺激性食物和酒精攝入,增加新鮮果蔬如蘋果、西紅柿的攝入,多臥床休息。藥物治療適用于壓力性尿失禁,可服用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,并可配合使用鹽酸米多君片。手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重且其他方法無(wú)效的情況,可采用陰道無(wú)張力吊帶術(shù)等手術(shù)方式。盆底肌訓(xùn)練也有助于疾病恢復(fù)。
壓力性尿失禁手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā),常見于盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能障礙。盆底肌肉松弛多因年齡增長(zhǎng)和雌激素水平下降引起,尿道括約肌功能障礙則可能因分娩損傷或相關(guān)手術(shù)所致。輕度患者可通過(guò)生活方式干預(yù)如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善癥狀,中重度患者需手術(shù)治療,常用手術(shù)包括經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)和恥骨后膀胱擴(kuò)大術(shù)?;颊邞?yīng)保持清淡飲食,多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘,減輕腹壓,同時(shí)保持良好心態(tài),避免情緒緊張和焦慮,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
尿失禁可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)及盆底肌電刺激療法等方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。提肛運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行3-5次,通過(guò)收縮肛門并向上提拉以鍛煉盆底肌肉;縮肛運(yùn)動(dòng)同樣每天3-5次,通過(guò)夾緊臀部并用力收縮肛門來(lái)改善局部血液循環(huán)。盆底肌電刺激療法適用于上述方法效果不佳的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)電流刺激陰道和子宮以達(dá)到治療效果。膀胱功能訓(xùn)練和生物反饋治療也是有效的康復(fù)手段。若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。
酒后尿失禁主要由酒精刺激膀胱和神經(jīng)功能紊亂引起。酒精可刺激膀胱,增加膀胱收縮力,導(dǎo)致尿頻、尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿失禁;長(zhǎng)期酗酒或過(guò)量飲酒可損傷神經(jīng)系統(tǒng),影響膀胱控制。治療方面,單純醉酒引起的尿失禁一般無(wú)需特殊處理,多喝水促進(jìn)代謝即可;若伴有慢性前列腺炎等疾病,則需遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。日常應(yīng)避免過(guò)量飲酒,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),保障健康。
假性尿失禁通常指女性壓力性尿失禁,主要由盆底肌肉松弛和尿道括約肌功能障礙引起,患者在大笑、咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)不自主排尿現(xiàn)象。盆底肌肉松弛多因年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降所致,而尿道括約肌功能障礙可能由重體力勞動(dòng)或手術(shù)引起。輕度患者可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、電刺激療法改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用藥物或手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)保持清淡,避免辛辣、生冷食物,以利于病情恢復(fù)。
尿往外流可能是生理性或病理性因素引起的,需要及時(shí)就醫(yī)。生理性因素如打噴嚏或大笑時(shí)腹部壓力增加可能導(dǎo)致不自主排尿,一般無(wú)需特殊處理,避免憋尿可緩解癥狀。病理性因素包括壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,壓力性尿失禁多見于女性,因盆底肌肉松弛導(dǎo)致,可通過(guò)藥物或手術(shù)治療;急迫性尿失禁多由膀胱功能失調(diào)引起,常見于感染或神經(jīng)源性膀胱,可通過(guò)藥物或手術(shù)治療。膀胱膨出也可能導(dǎo)致尿失禁,建議及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療。