流行性腮腺炎多流行于冬春季節(jié)。病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病。流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有觸痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
流行性腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜,在局部粘膜上皮組織中大量增殖后時入血循環(huán)(初次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,在這些器官中進行增殖后,再次入血(二次病毒血癥)波及涎腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
本病毒對腮腺有特別親合力,故腮腺的非化膿性炎癥為主要病變。其腺體呈腫脹發(fā)紅、滲出、出血性病灶和白細胞浸潤。腺上皮水腫、壞死,腺泡間血管有充血現(xiàn)象。腮腺導(dǎo)管呈卡他性炎癥,導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細胞浸潤,往往引起腺管組織堵塞,內(nèi)壓增加,導(dǎo)致腺體腫大。
涎腺、睪丸、卵巢、胰腺亦可有類似炎癥改變。腮腺導(dǎo)管部分阻塞時,唾液中潴留淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血循環(huán),并從尿中排泄,導(dǎo)致血清與尿淀粉酶增高。
腦組織病變可呈急性病毒性腦膜炎病變,包括神經(jīng)細胞變性、壞死和炎性浸潤;偶見室管細胞壞死,結(jié)疤使大腦導(dǎo)水管狹窄,形成顱內(nèi)積水。青春期患者易并發(fā)睪丸炎。睪丸曲精管上皮顯著充血,有出血斑點及淋巴細胞浸潤。在間質(zhì)可見水腫,漿液纖維蛋白性滲出物。