隨著健康體檢的普及，腎囊腫越來(lái)越多地進(jìn)入人們的視線。越來(lái)越多的人患上了腎囊腫，那么，腎囊腫要不要緊?是不是意味著得了腫瘤?不少患者對(duì)此很是焦慮。
腎囊腫分很多類型
腎囊腫又稱為囊腫性腎臟病，是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等，與外界不相通的囊性病變的總稱。常見(jiàn)的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。
1.單純性腎囊腫：不是先天性或遺傳性腎臟病，而是后天形成的。囊腫可為單側(cè)或雙側(cè)，囊腫個(gè)數(shù)可以是一個(gè)或多個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，一般位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。其發(fā)病率可隨年齡增長(zhǎng)而增高，且男性患病率高于女性，多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般無(wú)明顯臨床癥狀，只有囊腫較大，或并發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。
2.多囊腎：是一種常見(jiàn)染色體遺傳性疾病，多有家族遺傳病史，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清、大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。常伴有高血壓，會(huì)緩慢地發(fā)展為慢性腎衰竭。有10%的人會(huì)伴有腎結(jié)石，囊腫破裂可出現(xiàn)肉眼血尿。常合并有腦血管畸形，可出現(xiàn)腦出血。約30%的人伴有多囊肝。如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫時(shí)年齡小于40歲，雙腎囊腫超過(guò)3個(gè);40-59歲，單腎囊腫超過(guò)2個(gè);大于60歲，單腎囊腫超過(guò)4個(gè)，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除有無(wú)遺傳性多囊腎病的可能。
3.獲得性腎囊腫：多發(fā)生于終末期腎病長(zhǎng)期透析病人中。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過(guò)3年的，患病率明顯增高，且透析時(shí)間越長(zhǎng)，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，尤其是男性、高齡、透析時(shí)間長(zhǎng)者更容易發(fā)生癌變。
孤立腎出現(xiàn)腎囊腫的處理需根據(jù)具體癥狀選擇治療方式。無(wú)明顯癥狀時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，每半年進(jìn)行一次腎臟彩超檢查，觀察囊腫變化；必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物控制感染或囊內(nèi)注射硬化劑如聚桂醇注射液來(lái)消除囊腫。若出現(xiàn)腰腹部疼痛等明顯癥狀，建議通過(guò)腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)等方式治療。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物及腌制食品，以減少對(duì)腎臟的影響。
腎囊腫是否可以進(jìn)行穿刺需根據(jù)具體情況判斷。對(duì)于單純性腎囊腫且無(wú)明顯不適癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)穿刺治療，穿刺屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)身體影響較小，能有效抽出囊液。然而，若患者伴有腹部疼痛、血尿等癥狀及高血壓等并發(fā)癥，則不建議進(jìn)行穿刺，因?yàn)榇┐炭赡軐?dǎo)致囊液外流，加重病情，建議采用腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)等方式處理。日常生活中應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息習(xí)慣，確保充足睡眠。
左側(cè)腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，通常表現(xiàn)為腎臟內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)液體填充的小囊泡，大多數(shù)情況下是良性的且無(wú)癥狀。然而，部分患者可能會(huì)因囊腫出現(xiàn)不適或并發(fā)癥。腎囊腫一般不會(huì)自行消失，而是由腎臟組織內(nèi)的異常生長(zhǎng)形成，無(wú)法自然消退。若發(fā)現(xiàn)腎囊腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)。治療方法包括觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療等，具體方案需根據(jù)患者病情、年齡、性別及并發(fā)癥等因素決定。通過(guò)適當(dāng)治療，可有效控制病情，緩解癥狀，保護(hù)腎臟功能。懷疑患有腎囊腫者應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
腎囊腫去頂減壓術(shù)通常指腹腔鏡去頂減壓術(shù)，是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。一般情況下，患者術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情輕重而定。體質(zhì)較好且病情輕微的患者可能1天后就能下床，而體質(zhì)較差或病情較重的患者可能需要2天。術(shù)后患者應(yīng)注重休息，避免過(guò)度勞累和不良生活習(xí)慣，同時(shí)保持飲食健康，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少吃辛辣刺激油膩的食物。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
當(dāng)腎囊腫過(guò)大需切除半個(gè)腎臟時(shí)，患者可采取一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式。對(duì)于病情輕微、無(wú)明顯不適的患者，建議多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持飲食健康，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果，少吃辛辣、油膩食物。若腎囊腫體積大且疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。若上述方法無(wú)效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行腎囊腫去頂減壓術(shù)。還可通過(guò)中醫(yī)理療、針灸等輔助治療，期間如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)診治。
三焦祛濕化積膠囊，通常稱為三囊飲，主要成分包括茯苓、澤瀉、豬苓等，具有利水滲濕、清熱解毒和消積止痛的功效。雖然可用于緩解因腎囊腫引起的腹部疼痛，但無(wú)法直接消除腎囊腫?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合手術(shù)等方式治療。日常生活中，應(yīng)注重飲食健康，避免辛辣、生冷食物，多吃清淡食物如小米粥、水果沙拉，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。
腎囊腫的嚴(yán)重程度和治療效果取決于其類型。單純性腎囊腫通常不嚴(yán)重，無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查即可；若出現(xiàn)單側(cè)多個(gè)囊腫，病情可能較重，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。多發(fā)性腎囊腫則屬于較嚴(yán)重的疾病，需積極治療，建議在專業(yè)醫(yī)師操作下采取微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫，以達(dá)到根治目的。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免過(guò)度勞累，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有利于康復(fù)。
治療腎囊腫疼痛主要通過(guò)一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。輕度患者應(yīng)多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。病情較重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素抗感染。對(duì)于體積大且伴有壓迫感或腰痛的腎囊腫，可考慮穿刺抽液術(shù)或腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?；颊哌€可通過(guò)中醫(yī)理療等方法輔助治療，如有其他不適應(yīng)及時(shí)就診。
左腎囊腫鈣化是否要緊取決于具體情況。如果患者沒(méi)有明顯不適癥狀，通常無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查即可，因?yàn)樽竽I囊腫鈣化是良性病變，由遺傳或不良生活習(xí)慣引起，鈣化是指囊腫出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積。然而，若患者出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、發(fā)熱、惡心等癥狀，病情可能較為嚴(yán)重，需要及時(shí)治療，可能包括藥物抗感染或手術(shù)處理。日常生活中，患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持飲食清淡，多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，保證睡眠質(zhì)量，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，其復(fù)發(fā)率通常在10％左右。復(fù)發(fā)原因包括：?jiǎn)渭冃阅I囊腫切除術(shù)后，腎臟內(nèi)囊壁可能形成纖維膜，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，但屬于正?，F(xiàn)象；飲食不當(dāng)，如食用辛辣刺激食物或暴飲暴食，可能導(dǎo)致免疫力下降，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療方法建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)穿刺抽液或開(kāi)放手術(shù)處理，并定期復(fù)查，隨時(shí)關(guān)注病情。復(fù)發(fā)可能與感染有關(guān)，需對(duì)癥治療。
