腦動(dòng)脈瘤是一種常見腦顱疾病,是由顱內(nèi)動(dòng)脈管壁的先天性缺陷和顱內(nèi)壓力增高而造成的,了解腦動(dòng)脈瘤的癥狀有利于我們對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的治療,下面就為大家詳細(xì)介紹腦動(dòng)脈瘤的癥狀,希望能幫助大家。
先兆癥狀
40%~60%的動(dòng)脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤在破裂前往往有一個(gè)突然擴(kuò)張或局部少量漏血的過程。其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最有定側(cè)和定位意義的先兆破裂癥狀。
出血癥狀
80%~90%的動(dòng)脈瘤病人是因?yàn)槠屏殉鲅鹬刖W(wǎng)膜下腔出血才被發(fā)現(xiàn),故出血癥狀以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)最多見。
(1)誘因與起?。翰糠植∪嗽趧?dòng)脈瘤破裂前常有明顯的誘因,如重體力勞動(dòng)、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動(dòng)、憂慮、性生活等。部分病人可以無明顯誘因,甚至發(fā)生在睡眠中。多數(shù)病人突然發(fā)病,通常以頭痛和意識(shí)障礙為最常見和最突出的表現(xiàn)。
(2)出血引起的局灶性神經(jīng)癥狀:蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的神經(jīng)癥狀為腦膜刺激癥,表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)硬,克氏征陽性。大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤出血常侵入大腦半球的額葉,引起癡呆、記憶力下降、大小便失禁、偏癱、失語等。大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤出血常引起顳葉血腫,表現(xiàn)為偏癱、偏盲、失語及顳葉疝等癥狀。后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等表現(xiàn)。
(3)全身性癥狀:破裂出血后可出現(xiàn)一系列的全身性癥狀:
A.血壓升高:起病后病人血壓多突然升高,常為暫時(shí)性的,一般于數(shù)天到3周后恢復(fù)正常。
B.體溫升高:多數(shù)病人不超過39℃,多在38℃左右,體溫升高常發(fā)生在起病后24~96h,一般于5天~2周內(nèi)恢復(fù)正常。
C.腦心綜合征:臨床表現(xiàn)為發(fā)病后1~2天內(nèi),一過性高血壓、意識(shí)障礙、呼吸困難、急性肺水腫、癲癇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性心肌梗死(多在發(fā)病后第1周內(nèi)發(fā)生)。意識(shí)障礙越重,出現(xiàn)心電圖異常的幾率越高。
D.胃腸出血:少數(shù)病人可出現(xiàn)上消化道出血征象,表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物或柏油樣便。
(4)再出血:動(dòng)脈瘤一旦破裂將會(huì)反復(fù)出血,其再出血率為9.8%~30%。據(jù)統(tǒng)計(jì)再出血的時(shí)間常在上一次出血后的7~14天,第1周占10%,11%可在1年內(nèi)再出血,3%可于更長時(shí)間發(fā)生破裂再出血。
(5)局部定位癥狀:動(dòng)脈瘤破裂前可有直接壓迫鄰近結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀,在診斷上這些癥狀具有定位意義。常見的局部定位癥狀有:
①顱神經(jīng)癥狀:這是動(dòng)脈瘤引起的最常見的局部定位癥狀之一,以動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)受累最常見。
②視覺癥狀:這是由于動(dòng)脈瘤壓迫視覺通路引起的。Willis環(huán)前半部的動(dòng)脈瘤,例如大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可壓迫視交叉而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲或壓迫視束引起同向偏盲。
③偏頭痛:動(dòng)脈瘤引起的典型偏頭痛并不多見,其發(fā)生率為1%~4%。頭痛多為突然發(fā)生,常為一側(cè)眼眶周圍疼痛,多數(shù)呈搏動(dòng)性疼痛,壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可使疼痛暫時(shí)緩解。
(6)顱內(nèi)壓增高癥狀:一般認(rèn)為動(dòng)脈瘤的直徑超過2.5cm以上的未破裂的巨大型動(dòng)脈瘤或破裂動(dòng)脈瘤伴有顱內(nèi)血腫時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高。巨大型動(dòng)脈瘤引起的眼底水腫改變,與破裂出血時(shí)引起的眼底水腫出血改變有所不同,前者為顱內(nèi)壓增高引起的視盤水腫,后者多為蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的視盤水腫、視網(wǎng)膜出血。
(7)特殊表現(xiàn):動(dòng)脈瘤有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn)。例如,頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)頭痛、雙顳側(cè)偏盲、肢端肥大、垂體功能低下等類鞍區(qū)腫瘤的表現(xiàn)。個(gè)別病例亦可以短暫性腦缺血發(fā)作為主要表現(xiàn);少數(shù)病人在動(dòng)脈瘤破裂出血后可出現(xiàn)急性精神障礙,表現(xiàn)為急性精神錯(cuò)亂、定向力障礙、興奮、幻覺、語無倫次及暴躁行為等。
通過上述文章的介紹,相信大家對(duì)腦動(dòng)脈瘤的癥狀有了一定的了解,希望大家能夠?qū)δX動(dòng)脈瘤引起足夠的重視,一旦發(fā)現(xiàn)有類似腦動(dòng)脈瘤的癥狀,應(yīng)該要及時(shí)治療,因?yàn)閷?duì)于這種腦顱疾病,只會(huì)越耽誤越嚴(yán)重,希望大家能夠重視。
先天性動(dòng)脈瘤是一種在胚胎發(fā)育過程中形成的血管異常,通常是由于血管壁薄弱或局部擴(kuò)張?jiān)斐傻?。雖然很多時(shí)候這種疾病沒有明顯的癥狀,但在某些情況下,患者可能會(huì)感到頭痛、頭暈、惡心或嘔吐。這些癥狀可能是由于顱內(nèi)壓力增高引起的,因?yàn)閯?dòng)脈瘤的存在可能導(dǎo)致腦部的壓力變化。 1、非特異性癥狀:先天性動(dòng)脈瘤通常不會(huì)引起明顯的臨床表現(xiàn),但當(dāng)顱內(nèi)壓力增加時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適。這些癥狀雖然常見,但往往不被直接聯(lián)想到動(dòng)脈瘤,因此需要通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查來確認(rèn)。 2、嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn):如果動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,大量血液流出可能導(dǎo)致劇烈疼痛和意識(shí)喪失等急性癥狀。這種情況是非常緊急的,需要立即的醫(yī)療干預(yù)。動(dòng)脈瘤破裂是一種危及生命的情況,及時(shí)的診斷和治療是關(guān)鍵。 3、無癥狀的管理:對(duì)于沒有出現(xiàn)癥狀的先天性動(dòng)脈瘤患者,通常不需要立即治療,但定期的醫(yī)學(xué)檢查是非常重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定隨訪計(jì)劃,以監(jiān)測動(dòng)脈瘤的變化和發(fā)展。 4、早期診斷的重要性:雖然先天性動(dòng)脈瘤本身可能不會(huì)造成直接的嚴(yán)重后果,但未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。定期體檢和專業(yè)醫(yī)生的建議對(duì)于預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)非常重要。 先天性動(dòng)脈瘤雖然罕見,但其潛在的危險(xiǎn)性不容忽視。了解其癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素,并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,是維護(hù)健康的重要步驟。如果對(duì)自身健康狀況有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以獲得專業(yè)的指導(dǎo)和建議。保持定期的健康檢查和積極的生活方式,有助于減少健康風(fēng)險(xiǎn)。
被確診為下頜骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫可能讓人感到不安,但這種情況通常是良性的。它主要發(fā)生在下頜骨,可能與先天發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān)。患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折等癥狀。了解其成因和癥狀有助于我們更好地應(yīng)對(duì)和治療。 1、先天發(fā)育異??赡苁且粋€(gè)因素。如果在胚胎發(fā)育過程中,下頜骨的血管發(fā)育不良,這可能為日后出現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫埋下隱患。就像一座房子地基不穩(wěn),可能在某一天突然出現(xiàn)裂縫一樣。 2、外傷也是可能的誘因。如果下頜骨曾經(jīng)受到外力撞擊或磕碰,可能導(dǎo)致局部損傷,進(jìn)而誘發(fā)這種病變。想象一下,一個(gè)玻璃杯被輕輕敲打幾次后,可能會(huì)出現(xiàn)裂紋。 早期階段,患者可能沒有明顯的不適感。但隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)感受到局部疼痛,尤其在按壓時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)發(fā)生病理性骨折,這就像一個(gè)被反復(fù)敲打的杯子最終破裂一樣。 治療方面,對(duì)于體積較小的囊腫,醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療,如醋酸潑尼松片或地塞米松片。如果囊腫較大或癥狀嚴(yán)重,手術(shù)切除可能是必要的。術(shù)后,患者需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并且要注意飲食,避免辛辣刺激的食物,如辣椒和大蒜。 及時(shí)就醫(yī)非常重要,可以通過X線或CT檢查明確診斷。這樣,醫(yī)生能夠制定出最合適的治療方案。健康問題就像生活中的小麻煩,及時(shí)處理總是能讓我們更輕松地面對(duì)。 在面對(duì)下頜骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫時(shí),保持積極的心態(tài)和配合醫(yī)生的治療計(jì)劃是關(guān)鍵。通過了解病因和癥狀,以及采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧覀兛梢杂行У毓芾磉@種良性病變。希望每一位患者都能早日康復(fù),恢復(fù)正常的生活。
動(dòng)脈瘤和腎病之間確實(shí)存在一定的關(guān)聯(lián),但它們并不是同一種疾病。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁由于損傷或炎癥導(dǎo)致的異常擴(kuò)張,而腎病則是腎臟功能的異?;驌p害。雖然表面上看似不相關(guān),但腎病可能通過多種機(jī)制影響動(dòng)脈瘤的形成和發(fā)展。了解這兩者的聯(lián)系有助于更好地進(jìn)行預(yù)防和治療。 1、動(dòng)脈瘤的形成可以與腎病有關(guān)。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的損傷或局部炎癥引起的擴(kuò)張,可能導(dǎo)致血管瘤樣改變。腎病則會(huì)影響腎臟的正常代謝功能,可能導(dǎo)致代謝性酸中毒和其他代謝異常。這些代謝問題可能增加動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在腎功能減弱的情況下,體內(nèi)的代謝物難以正常排出,可能影響動(dòng)脈壁的健康,增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生幾率。 2、腎病的感染因素也可能與動(dòng)脈瘤相關(guān)。腎臟受到細(xì)菌或真菌感染時(shí),會(huì)引起炎癥性病變,削弱腎臟的功能。這種情況下,體內(nèi)代謝紊亂可能導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈性下降,增加動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。感染和炎癥不僅影響腎臟,也可能通過血液循環(huán)影響全身的動(dòng)脈健康。 3、動(dòng)脈瘤的其他誘因,如高脂血癥,也可能與腎病有間接關(guān)系。長期的高脂血癥未得到有效控制,可能導(dǎo)致血管壁的炎癥性病變,進(jìn)而誘發(fā)動(dòng)脈瘤。在高血壓的背景下,這種情況可能進(jìn)一步加劇,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥如腦出血或昏迷。 為了預(yù)防和管理動(dòng)脈瘤,患者需要定期進(jìn)行醫(yī)療檢查,特別是影像學(xué)檢查,以監(jiān)測動(dòng)脈瘤的大小和位置,評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)。如果存在破裂風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療是關(guān)鍵,比如使用阿司匹林等藥物進(jìn)行控制。保持健康的生活方式,控制血壓和血脂水平,也有助于降低動(dòng)脈瘤和腎病的風(fēng)險(xiǎn)。通過這些措施,可以更好地維護(hù)動(dòng)脈和腎臟的健康,減少相關(guān)疾病的發(fā)生。
評(píng)估夾層的危險(xiǎn)包括主動(dòng)脈病變的位置、擴(kuò)張的程度和器官的參與。理論上,只要三明治繼續(xù)存在,就存在動(dòng)脈擴(kuò)張和破裂的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵是它就像個(gè)炸彈,沒人知道它什么時(shí)候會(huì)爆炸。如果被發(fā)現(xiàn),必須盡快去合格的醫(yī)院做手術(shù)。發(fā)現(xiàn)髂動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤建議早期治療。動(dòng)脈瘤破裂是急癥可以短短幾分鐘,使病人喪失呼吸心跳,喪失生命。建議你去醫(yī)院的血管外科,詳細(xì)的體格檢查以及必要的輔助檢查與治療。預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂。越早越好,平時(shí)控制血壓。
血管瘤的治療應(yīng)考慮血管瘤的類型、部位和年齡。目前治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、冷凍治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。嬰幼兒血管瘤可以考慮暫時(shí)觀察。一些病人可以自己消失。如果生長很快,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。放射治療的效果仍然不確定,并且具有致癌的可能性,這種可能性很少得到應(yīng)用。這種情況是局部動(dòng)脈的囊狀擴(kuò)張引起的,多與血管壁的彈性層差有關(guān),可以見于動(dòng)脈硬化性疾病。建議如果沒有造成明顯的壓迫等針狀,擴(kuò)張不嚴(yán)重可以不處理,定期觀察即可,如果有癥狀以及流體很大,是需要手術(shù)或植入支架來治療的。
腦動(dòng)脈患者飲食的注意應(yīng)該分為兩種情況。一是日常生活的注意,還有就是動(dòng)脈瘤如果做手術(shù),住院期間手術(shù)以后,就是圍手術(shù)期飲食的注意。圍手術(shù)期就是手術(shù)之后,如果是破裂動(dòng)脈瘤要臥病在床,要接受正規(guī)的治療。飲食第一保證營養(yǎng),第二要少食多餐,第三要保持飲食的清潔。就是第一要干凈,不干凈會(huì)拉肚子。第二要有營養(yǎng),光喝水雖然干凈但是沒有作用。第三是保證營養(yǎng),每天光喝米粥營養(yǎng)跟不上所以需要注意飲食的搭配。如果是未判斷動(dòng)脈瘤未做手術(shù)觀察期間或者是動(dòng)脈瘤做完手術(shù),飲食注意第一要飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。第二要保持營養(yǎng)均衡,比如不能吃太辛辣的東西,不能讓血壓劇烈的波動(dòng),不能晚上睡覺前還在吃東西。飲食上沒有什么忌口,但一定要規(guī)律,要均衡搭配。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的后遺癥有病人偏癱失語、高級(jí)神經(jīng)功能障礙、腦積水等等。神經(jīng)功能障礙根據(jù)不同部位出血大小和對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的反應(yīng)程度分為1、2級(jí)的動(dòng)脈瘤。經(jīng)過有效治療有些病人能夠生活自理甚至回歸工作和社會(huì),但是情況嚴(yán)重的病人生活不能自理甚至脫離社會(huì)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤往往給病人的神經(jīng)功能帶來明顯的障礙,表現(xiàn)為病人偏癱、失語、高級(jí)神經(jīng)功能障礙、腦積水等。
腹主動(dòng)脈瘤經(jīng)過治療之后,它本身這個(gè)囊袋里邊就沒有血流了。我們經(jīng)常說像這樣的囊袋,它里邊其實(shí)在支架之外,囊袋內(nèi)它之間形成血栓,這樣的血栓它慢慢的就會(huì)吸收。所以治療理想的腹主動(dòng)脈瘤,隨著每年的觀察它會(huì)出現(xiàn)直徑的慢慢的縮小。但是這個(gè)治療到底成功不成功,直徑的縮小并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn),我們往往根據(jù)判斷它的囊袋里邊是不是完全血栓化了來作為判斷它的標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然動(dòng)脈瘤如果隨著隨訪逐漸的縮小,我們也覺得這個(gè)動(dòng)脈瘤治療會(huì)比較成功,它的發(fā)展是比較良性的。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,如果能夠及時(shí)去就診、阻止內(nèi)膜的撕裂或者剝離,它的治愈效果也是不錯(cuò)。夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,治療效果還是跟夾層的部位、病變累及的范圍有關(guān)。根據(jù)病人的一般情況以至于救治的及時(shí)程度,都是有關(guān)系的。像一些B型夾層,就是降主動(dòng)脈的夾層,手術(shù)治愈率都是很高,可能急診在發(fā)病以后兩天后,就可以做介入手術(shù)。治療效果也是比較好,當(dāng)然如果近端有夾層的話,也可以手術(shù)治療。在有條件的醫(yī)療單位,如果能夠及時(shí)就診,手術(shù)成功率也是很高。而對(duì)于有復(fù)雜病變的,還是先做一些保命的手術(shù),然后根據(jù)情況再分期手術(shù)??傊畩A層動(dòng)脈瘤得了以后,越早治越好。
腦動(dòng)脈瘤一般分為三種,有囊腫動(dòng)脈瘤,有梭狀動(dòng)脈瘤,還有夾層動(dòng)脈瘤,最常見的是囊腫動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈瘤,與發(fā)育、創(chuàng)傷、感染有關(guān)系,梭狀動(dòng)脈瘤,主要與動(dòng)脈壁的硬化有關(guān)系,夾層動(dòng)脈瘤,與感染、先天的發(fā)育、創(chuàng)傷,關(guān)系比較密切,他們的形態(tài)不一樣,囊狀動(dòng)脈瘤,是血管壁的一側(cè)隆起膨大,有時(shí)呈各種形狀,有的呈囊狀、菌狀、寬頸的動(dòng)脈瘤,梭狀,它是整個(gè)在一個(gè)局部的血管壁,整個(gè)的膨大,夾層是單側(cè)壁,在血管壁之間出現(xiàn)的囊狀的擴(kuò)張,里面有可能出血。