許多疾病在我們生活上并不常見卻給我們的健康帶來嚴重的危害,其中慢性淋巴細胞白血病就是比較嚴重的一種疾病。我們應(yīng)該如何及時發(fā)現(xiàn)慢性淋巴細胞白血病的存在并進行治療呢?一起了解一下它的癥狀吧。
慢性淋巴細胞白血?。ê喎Q慢淋)在我國較少見,且多見于老年男性。慢淋起病較為緩慢,常拖延數(shù)月或數(shù)年來就診。全病程可分無癥狀或有癥狀兩個階段。
早期無癥狀時,病人感覺正常,淋巴結(jié)和脾臟可不腫大,而血象和骨髓象已呈慢淋表現(xiàn)。此類病人往往在偶然情況下檢查血象而發(fā)現(xiàn)。
到有癥狀階段,病人有疲倦、乏力、消瘦、出汗的癥狀,且出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝、脾腫大等。淋巴結(jié)腫大是慢淋較常見的體征,疾病進展時,淋巴結(jié)可由小逐漸增大,由局部發(fā)展到全身各處,最常見的部位是頸部、腋下及腹股溝。小的淺表淋巴結(jié)不被病人所注意,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),大的淺表淋巴結(jié)可有核桃、雞蛋樣大小,由于沒有痛感,雖然腫大明顯,有些病人仍不在意,而并不因此就診。
內(nèi)臟淋巴結(jié)腫大壓迫附近臟器時可出現(xiàn)各種不同臟器病變的癥狀,例如腸系膜淋巴結(jié)腫大可出現(xiàn)腸梗阻,縱隔淋巴結(jié)腫大可壓迫支氣管而引起刺激性咳嗽及反復(fù)的肺炎發(fā)作等。肝脾腫大一般為肋緣下3~4厘米,但也有個別病人脾可腫大至盆腔,并有痛脹感。
個別病人因肝臟受嚴重浸潤而出現(xiàn)黃疸、右上腹痛、低蛋白血癥。病程后期,淋巴細胞可浸潤全身各臟器。骨髓受大量淋巴細胞浸潤可影響正常骨髓造血功能,出現(xiàn)貧血和出血的癥狀。50%的病人可有皮膚病變,出現(xiàn)和銀屑病(牛皮癬)相似的皮疹;胃腸道表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉及黑便等,偶有腸梗阻和穿孔。
慢淋病人因機體免疫力減退,常容易反復(fù)發(fā)生感染,如帶狀皰疹等。過敏現(xiàn)象也較多,疫苗接種、蜂蜇、蚊叮等均可引起嚴重反應(yīng)。一般在發(fā)現(xiàn)時外周血淋巴細胞已明顯增多,白細胞數(shù)在(30~200)xl09/升,偶爾高達(500~1000)X109/升,其中淋巴細胞占80%~90%以上,血片中所見的幾乎全是成熟淋巴細胞。血紅蛋白和血小板數(shù)可正常,但在疾病晚期可降低。
慢性淋巴細胞白血病的病程,短者1~2年,長者可達10年以上,平均生存期3~4年。病人病程長短與病勢緩急、全身癥狀、肝脾腫大及血象變化情況等有關(guān)。
以上就是慢性淋巴細胞白血病帶來的癥狀表現(xiàn)的介紹,希望能對廣大的朋友有所幫助。一旦出現(xiàn)慢性淋巴細胞白血病的相關(guān)癥狀大家一定要抓緊時間接受治療,不能為了生活工作而耽誤了治療。
貧血是白血病的癥狀之一,但并不是說有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外,往往還會有血小板計數(shù)的減少,同時白細胞計數(shù)可以升高或者降低,患者會有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多,根據(jù)紅細胞形態(tài)可以分為小細胞低色素性貧血,大細胞性貧血和正細胞性貧血。小細胞低色素性貧血最常見的是缺鐵性貧血,還可見于鐵粒幼細胞貧血和地中海貧血;大細胞性貧血最常見的是巨幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,因此需要進一步的進行檢查,才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會得白血病,但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細胞生成不足,就會出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血,而紅細胞被破壞的太多,就會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,女性的月經(jīng)過多也會引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時要多吃一些含鐵比較豐富的食物,同時需要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時候,骨髓內(nèi)大量的白血病細胞增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少,有可能會導(dǎo)致外周血液當中血小板減少,病人臨床上有可能會出現(xiàn)多個部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤,或者是發(fā)生脾功能亢進、特發(fā)性血小板減少性紫癜,都有可能會導(dǎo)致血小板減少的情況。需要進行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查,查明血小板減少的原因,進行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導(dǎo)致的血小板減少,通常要采取化療的方式進行治療,還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病,但是血小板減少癥有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見的疾病分為兩大類,第一大類就是血液系統(tǒng)造血疾病,常見的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少,臨床上常見的繼發(fā)因素有幽門螺桿菌感染相關(guān)性的血小板減少、感染相關(guān)性血小板減少、高熱、風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少等。
血小板減少性紫癜不等于白血病,但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲,顧名思義,是由于血小板減少而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生,那么可以導(dǎo)致血小板減少的疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少,從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,除了白血病以外,血小板減少性紫癜,還可以見于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病,還可以見于幽門螺桿菌感染、藥物相關(guān)性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異??梢詾榘籽√峁┰\斷依據(jù),但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細胞異常升高,白細胞分類里可以看到幼稚不成熟的細胞。而且,血小板、血紅蛋白、紅細胞等也會出現(xiàn)異常。當發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細胞異常升高后要懷疑白血病,需要進一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細胞,就可以確診。白血病患者體質(zhì)非常差,除了積極配合治療以外要做好家庭護理,避免勞累、受涼,加強營養(yǎng),防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的,只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白,白細胞,血小板都正常,只能說患有白血病的可能性不大。若血象異常,則考慮有白血病的隱患,需要做骨髓穿刺才能進一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的,就算是有異常也不一定就是白血病,白血病的診斷標準是靠骨髓穿刺來確診的,是不是白血病,最終還是由專業(yè)醫(yī)生鑒別的。
還有的兒童白血病是由于化學(xué)因素所引起的,比如長期的接觸苯以及含有苯的有機溶液,可導(dǎo)致白血病。還有的兒童白血病是屬于遺傳因素引起的兒童患有白血病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
貧血從細胞的形態(tài)分類可以分為三類:大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血。大細胞性貧血,常見于巨幼細胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征;小細胞低色素貧血,常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血;而正常細胞貧血,可見于再生障礙性貧血、純紅細胞再障、溶血性貧血等。急性白血病往往是正細胞性貧血,但白血病往往很少單純出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),一般都同時合并有白細胞的升高或降低,和血小板計數(shù)的下降。是否是白血病,需要結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果看,而不是單純的看是否有貧血。
血常規(guī)是針對外周血中的血細胞比例、形態(tài)以及數(shù)量的檢查方法。血常規(guī)可以提醒是否有潛在的白血病,但是血常規(guī)并不能確診白血病。還要看除了外周血中白細胞數(shù)量發(fā)生異常外,還有沒有其他癥狀的出現(xiàn)。如伴有貧血、血小板減少的發(fā)生,白細胞數(shù)量以淋巴細胞增高為主等病癥。要想確認是否患白血病,還需要做骨髓穿刺檢查來進一步診斷。