粘連性腸梗阻（AdhesiveIntestinalObstruction）是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。下面是小編整理的一些關(guān)于粘連性腸梗阻的相關(guān)資料，供您參考。
粘連性腸梗阻發(fā)病原因
粘連性腸梗阻除少數(shù)為腹腔內(nèi)先天性因素，如先天發(fā)育異?；蛱ゼS性腹膜炎所致外，大多為獲得性。常見原因為腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔異物，多見于腹部手術(shù)或腹腔炎癥以后，其中腹部手術(shù)后的粘連目前是腸梗阻的首位病因,此外腹腔放療和腹腔化療也可導致粘性腸梗阻。盆腔手術(shù)（如婦科手術(shù)、闌尾切除術(shù)和結(jié)直腸手術(shù)后）和下腹部手術(shù)尤其容易產(chǎn)生腸粘連和腸梗阻,其原因是盆腔小腸更為游離,而上腹部小腸則相對固定。但腸粘連的病人并不一定都發(fā)生腸梗阻,而發(fā)生粘連性腸梗阻也不一定代表腹腔有廣泛、嚴重的粘連。只有當腸管粘著點形成銳角使腸內(nèi)容物的通過發(fā)生障礙、粘連束帶兩端固定將腸袢束縛，或是一組腸袢粘連成團,腸壁有瘢痕狹窄才會造成粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻治療的方法
粘連性腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，兩者并不矛盾。非手術(shù)治療的目的即是為了緩解患者的梗阻癥狀，又是在為可能實施的手術(shù)做準備。而手術(shù)治療亦不能解決所有的粘連性腸梗阻，如硬化性腹膜炎所致的瘢痕性粘連導致的腸梗阻，只有依靠非手術(shù)治療爭取緩解。
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者，其核心內(nèi)容就是盡量減少腸內(nèi)容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，改善患者的營養(yǎng)狀況。如果決定對腸梗阻行非手術(shù)治療，則一定要將每項治療措施落實到位，不能流于形式：胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內(nèi)置一根引流管，這樣達不到腸道減壓的目的，必須將減壓管的尖端放到梗阻近端，使腸管保持空虛，梗阻才容易緩解。
為減少腸內(nèi)容物導致的腸膨脹，除禁食、胃腸減壓外,還應該使用足量的生長抑素或其類似物最大限度地減少消化液分泌和丟失。腸壁水腫也是造成腸梗阻難以緩解的重要原因之一，通過利尿、脫水等方式提高血漿膠體滲透壓有助于緩解腸壁水腫,擴大腸管內(nèi)徑,改善腸黏膜氧供，必要時還可加用糖皮質(zhì)激素。除非梗阻腸袢內(nèi)細菌過度生長產(chǎn)生盲袢綜合征時可短期應用抗生素，此類腸梗阻一般不需應用抗生素。營養(yǎng)支持通過改善營養(yǎng)狀況提高血漿膠體滲透壓,并能夠為機體提供所需的營養(yǎng)物質(zhì),維持正常的生理需要，是腸梗阻病人必需的選擇。
近年來，水溶性造影劑在腸梗阻非手術(shù)治療中的作用受到重視。水溶性造影劑能加速不全性小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的緩解，縮短病人的預期住院日。
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)非手術(shù)治療無效以及反復發(fā)作的粘連性腸梗阻患者。手術(shù)時機的把握應在腸梗阻發(fā)展至絞窄前進行,所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志,絕不能把這些標志單純理解為手術(shù)探查的指征,更不能因為沒有上述癥狀而消極等待,直到出現(xiàn)這些癥狀時才進行手術(shù),這種行為是嚴重的失職。眾所周知,腸粘連現(xiàn)象開始后,2周左右加重,3個月內(nèi)最為顯著,3個月后,粘連開始逐漸松解。因此,手術(shù)治療最好在腸粘連發(fā)生3個月以上,或在2周內(nèi)。當然,如果患者非手術(shù)治療無法緩解,應隨時手術(shù),但要慎重選擇手術(shù)方式,不宜太復雜。評估粘連腸管能否分開的可能性除要考慮患者病史外,腹部體檢也很有幫助,如腹部較韌,表明腹腔粘連嚴重;如腹部柔軟,則粘連腸管容易分開。通過腹部CT也可了解腸管粘連程度及分開的可能性。腸排列術(shù)是預防術(shù)后再次粘連性腸梗阻的一種治療手段，但不是首選的手段,不宜廣泛應用。僅在多次手術(shù)后仍發(fā)生粘連性腸梗阻以及經(jīng)歷了廣泛的腸管分離后,腸壁粗糙,腸漿膜層大量破損,預測粘連性腸梗阻將不可避免地發(fā)生的情況下適用。
粘連性腸梗阻疾病預防的方法
粘連性腸梗阻重在預防,預防措施包括減少組織缺血、保護腸管,減輕損傷,手術(shù)結(jié)束時用大量生理鹽水沖洗腹腔,去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術(shù)療法,梗阻發(fā)作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化,如治療期間癥狀逐漸加重,應進行手術(shù)探查。以往常認為粘連性腸梗阻不宜手術(shù),認為術(shù)后仍有粘連,仍可發(fā)生腸梗阻,其實是將粘連和梗阻混為一談。對于反復發(fā)作、影響正常生活和工作的腸梗阻,必定有器質(zhì)性的問題存在,應進行手術(shù)治療,不要等到腸管絞窄才決定手術(shù)。腸管間的粘連可能簡單到只有一條索帶,也可能是全腹腔廣泛致密的粘連,因此,在手術(shù)前應進行必要的包括病人內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)整和手術(shù)組技術(shù)和物質(zhì)條件等各方面的準備。
起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁輪回障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡?；ㄉ缀胸S碩的礦物質(zhì)，非常有利于身體健康，但是這種食品是比較難以消化吸收的，所以最好先不要使用，以免對身體造成不利影響。當然，如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。腸梗阻，指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。你的父親因為發(fā)生了腸梗阻，通過手術(shù)進行治療，通過治療現(xiàn)在已經(jīng)痊愈出院了，不外也應該留意飲食，應該吃一些易消化易吸收的食品，并且應該少食多餐，這樣有利于減少胃腸負擔，從而有利于身體健康。
痙攣性腸梗阻是由于腸道平滑肌強烈收縮導致腸腔狹窄或閉塞引起腸內(nèi)容物通過障礙的疾病，病因可能與神經(jīng)功能紊亂、腸壁缺血、炎癥刺激等因素有關(guān)。神經(jīng)功能紊亂可導致植物神經(jīng)紊亂引發(fā)異常腸蠕動，腸壁缺血則產(chǎn)生腸壁供血不足引發(fā)組織壞死，炎癥刺激可能通過炎癥影響腸道黏膜引起梗阻。腫瘤壓迫也可能是誘發(fā)因素。治療方法包括一般治療和手術(shù)治療，一般治療如禁食水、胃腸減壓、靜脈補液，手術(shù)治療則根據(jù)情況選擇不同方法。日常生活中保持良好心態(tài)和飲食習慣，避免過度勞累和暴飲暴食也能預防病情發(fā)生。及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療是關(guān)鍵。
腸梗阻手術(shù)后的護理涉及飲食、體位、活動、傷口護理等多個方面。在醫(yī)生的指導下，患者應逐步恢復飲食，采取半臥位緩解腹部壓力，適度活動以促進康復，保持傷口干燥清潔并觀察體溫排便等情況。同時，注意保持良好心態(tài)，避免情緒激動，并保持個人衛(wèi)生，預防感染。若出現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)處理。
腸梗阻的危害主要表現(xiàn)在腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便四個方面。腸梗阻導致腸道內(nèi)容物無法正常通過，引起腹痛逐漸加重，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐時胃內(nèi)的食物和胃液被重新吸入胃內(nèi)，嘔吐物可能含有膽汁或血液。腹脹是因為大量氣體和液體在腸道內(nèi)積聚引起，造成腹部膨隆。腸梗阻還會導致停止排氣排便，患者可能出現(xiàn)便秘和大便干燥。治療輕度腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓，嚴重情況可能需要手術(shù)。日常生活中應注意飲食健康，避免暴飲暴食，保持良好心態(tài)，及時就醫(yī)治療。
老年人腸梗阻治療方法主要包括非手術(shù)和手術(shù)兩種。非手術(shù)治療包括飲食調(diào)理和藥物治療，可通過禁食水、補液和逐漸恢復進食流質(zhì)食物以及使用抗生素和促胃腸動力藥進行治療。手術(shù)治療適用于保守治療無效或存在絞窄性腸梗阻的情況，需及早手術(shù)解除梗阻。術(shù)前須進行相關(guān)檢查排除禁忌證，術(shù)后要保持傷口清潔衛(wèi)生以避免感染。調(diào)整心態(tài)、減輕心理壓力和進行心理疏導也是重要的。
腸梗阻導致的便血癥狀主要源自腸壁血液循環(huán)障礙和腸管蠕動功能減弱等原因。針對此情況，患者需及時就醫(yī)明確病因并接受相應的治療。治療方面，首先禁食水并進行胃腸減壓處理，同時需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物和解痙止痛藥物。對于病情較為嚴重的患者，手術(shù)治療是必要的選擇。在日常生活中，飲食應以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，充足休息并保證睡眠質(zhì)量，避免熬夜。
不完全腸梗阻患者可以適量食用蝦，因為蝦富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于補充營養(yǎng)、增強抵抗力。但是需注意不要過量食用，以免加重胃腸道負擔引起不適癥狀，同時蝦過敏者應避免食用。平時建議保持清淡飲食，適當食用易消化的食物，當出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)治療。
腸梗阻手術(shù)后不排氣可能是因為腸道功能未恢復或腸粘連等原因。建議及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下進行有針對性的治療。術(shù)后腸道功能未恢復可通過適當按摩腹部、藥物治療等幫助促進腸道蠕動。腸粘連引起的情況則需要在醫(yī)生指導下服用藥物或進行必要手術(shù)處理。平時要注意飲食健康，避免辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好排便習慣。
腸梗阻術(shù)后需要注意飲食、傷口護理、藥物治療等方面，并隨時觀察身體狀況。飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入水果蔬菜以促進胃腸道蠕動。要做好傷口部位的護理，保持干燥清潔，避免感染。在醫(yī)生指導下服用止痛藥物緩解腹痛，如布洛芬緩釋膠囊等，必要時服用抗生素治療感染。術(shù)后需注意觀察癥狀變化，定期復查醫(yī)院了解身體恢復情況。
腸梗阻手術(shù)費用主要與病情的嚴重程度、醫(yī)院級別和地區(qū)有關(guān)。一般而言，單純性腸梗阻的治療費用約在1-2萬元之間，而絞窄性腸梗阻則需要費用更高，通常在3-5萬元左右。單純性腸梗阻病情相對較輕，手術(shù)后恢復快，因此費用相對較低；而絞窄性腸梗阻則病情較為嚴重，術(shù)后恢復時間長，所以費用相對較高。不同地區(qū)和醫(yī)院級別的收費標準也各不相同。建議患者選擇到當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己病情的治療方式。
