腦炎是指腦實質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。那么您知道腦膜炎早期有哪些癥狀表現(xiàn)嗎?現(xiàn)在,小編來告訴您腦膜炎的早期癥狀。
腦膜炎的早期癥狀
腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)根據(jù)病因,病變分布和嚴重程度而有所不同。輕型的病例可僅有頭痛、頭暈、頸部僵直等漿液性腦膜炎的癥狀。病變嚴重、彌漫時則可出現(xiàn)意識障礙、譫妄、躁動、顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、不自主運動、尿便障礙、驚厥等癥狀。病情進一步發(fā)展時患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)。有時病變可局限于腦干、脊髓等部位,引起相應(yīng)的癥狀,分別稱為腦干炎或脊髓炎。
腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)。腦脊髓液檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多,蛋白質(zhì)也可輕至中度增多。腦脊液的糖量一般正常,這與細菌或真菌感染不同。病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規(guī)檢查正常者也不太少見。
在嚴重的病例腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變。影像學(xué)檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查)可顯示腦水腫、壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎)和主要位于腦白質(zhì)的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)。
病毒性腦炎的病情輕、重及預(yù)后,因病原的不同而異。流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經(jīng)損害嚴重,病情重,死亡率高,也可遺留嚴重的后遺癥(運動障礙、智能缺損等)。腸道病毒等引起的腦炎則癥狀輕,預(yù)后好,多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎病情重,若如能度過急性期則預(yù)后較好,可不遺留嚴重的后遺癥。
腦膜炎的后遺癥
1、伴隨病毒性腦炎后遺癥表現(xiàn)在腦炎發(fā)病之前或同時伴有相應(yīng)病毒感染的癥狀。
2、病毒性腦炎后遺癥患者有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
3、病毒性腦炎后遺癥的表現(xiàn)輕重不一,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。神經(jīng)異常的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節(jié)、腦干、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現(xiàn)。精神異常表現(xiàn)為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
腦膜炎的病因分析
1、細菌性腦膜炎
是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易。
2、結(jié)核性腦膜炎
是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3、病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎
腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),血液生長和繁殖產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染。如果侵入血流的細菌被人體的防御功能清除,當沒有明顯的毒血癥癥狀時,稱為菌血癥?;撔阅X膜炎是由化膿性細菌感染引起的腦膜炎,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中常見的化膿性感染。急性發(fā)作通常發(fā)生在嬰兒、兒童和60歲以上的老人身上。這種疾病相對嚴重。如果有必要考慮在大醫(yī)院進行對癥治療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極進行抗炎治療。治療期間應(yīng)密切觀察臨床癥狀,飲食應(yīng)清淡。避免攝入各種辛辣刺激性食物。
腦膜炎通??梢灾斡?,但需根據(jù)病情嚴重程度決定。細菌性腦膜炎若未對身體造成太大損傷,通過服用抗生素并遵醫(yī)囑,可有效控制感染并達到臨床治愈。若伴有顱內(nèi)壓增高,則需手術(shù)輔助治療。結(jié)核性腦膜炎則難以徹底根治,但積極治療能緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。日常應(yīng)保持良好心態(tài),避免情緒波動,保證充足睡眠,減少熬夜,同時加強營養(yǎng)攝入,增強免疫力。
病毒性腦膜炎患者腰椎穿刺檢查時,腦脊液的主要特點包括壓力正?;蛏?、外觀清亮透明,白細胞計數(shù)較低且以淋巴細胞為主,糖含量低于正常值。合并細菌感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞會增多,外觀可能渾濁。病原體類型也會影響腦脊液的變化。確診需綜合檢查結(jié)果,治療期間患者應(yīng)多休息、避免過度勞累、保持合理飲食,以增強免疫力。
病毒性腦膜炎治愈后是否留有后遺癥主要取決于病情的嚴重程度和治療的及時性。輕型或普通病例通??梢酝耆謴?fù),不留后遺癥;然而,重型和暴發(fā)型病例可能會因高熱、頻繁驚厥或昏迷等嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,如失語、癱瘓、智力低下和精神異常等癥狀,甚至可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。及時有效的治療對于預(yù)防后遺癥至關(guān)重要。對于已確診的患兒,家長應(yīng)密切觀察其體溫變化,并確保營養(yǎng)均衡,以促進康復(fù)。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于具體情況。由病毒感染引起的病毒性腦膜炎和結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性腦膜炎通常不會遺傳。然而,先天性腦部畸形或腦血管畸形可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎,并有可能傳給下一代。建議預(yù)防感染,避免共用物品,并注意均衡飲食,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于引起該疾病的原因。細菌感染通常不會遺傳,但病毒感染或自身免疫引起的腦膜炎可能會遺傳。強免疫力和有效治療可降低病毒活性,不會傳染給下一代。未及時治療的可能通過母嬰傳播,增加后代患病風(fēng)險。建議患者及時就醫(yī)治療,以免延誤病情。
老年人急性腦膜炎是由病原體感染引起的疾病,需要及時抗感染治療并通過藥物治療和物理降溫緩解癥狀。藥物治療可根據(jù)病因選擇抗病毒藥物或抗生素;對癥支持治療包括降溫、補液、靜脈注射甘露醇以降低顱內(nèi)壓;另外,病情較重者需要臥床休息、飲食清淡易消化以促進康復(fù)。家屬應(yīng)密切觀察患者情況,及時處理血壓異常,保持良好心態(tài)并積極配合醫(yī)生治療。
腦膜炎是否會遺傳給下一代需要根據(jù)具體情況來判斷。感染引起的腦膜炎通常不會遺傳給下一代,而自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起的腦膜炎可能會有遺傳傾向。建議腦膜炎患者及時就醫(yī)明確病因,合理飲食補充營養(yǎng),保證充足睡眠,預(yù)防疾病發(fā)生。
隱球菌腦膜炎治療涉及一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理療法和康復(fù)訓(xùn)練。一般治療包括臥床休息、飲食護理和其他措施。藥物治療常用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。手術(shù)治療可考慮椎板切除減壓術(shù)。物理療法包括體位管理、溫度管理和營養(yǎng)支持。康復(fù)訓(xùn)練是在治療過程中加強肢體功能鍛煉,促進康復(fù)。整體治療對于隱球菌腦膜炎的療效至關(guān)重要,充分而合理的治療方案有助于疾病的控制和恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于病因。細菌感染引起的腦膜炎通常不會遺傳,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀,不具有遺傳性。而病毒感染或結(jié)核桿菌感染引起的腦膜炎則可能傳染給下一代。建議患者注意個人衛(wèi)生,避免抓撓患處導(dǎo)致皮膚破損,保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜。確診后及時治療以避免病情惡化。