食管炎早期有哪些癥狀表現(xiàn)?食管炎是什么原因引起的?引發(fā)食管炎的原因有哪些?食管炎吃什么食物好?食管炎在飲食上要注意些什么?下面小編為您介紹。
食管炎的早期癥狀有哪些
1.潰瘍
食管引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,可能會(huì)出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤(rùn)、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。
潰瘍的病理分型有兩種,最為常見(jiàn)的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見(jiàn)的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
2.食管狹窄
狹窄食管狹窄是食管最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%。狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食管反流引起的狹窄多位于食管下段。
反流性食管炎的發(fā)生率為29%~82%。病變也會(huì)同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
3.惡變
食管中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,長(zhǎng)期反流物進(jìn)入食管可能起惡變作用。但有研究認(rèn)為食管病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險(xiǎn)性。
食管的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生,程度可自低度到高度,有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別,并可進(jìn)展至浸潤(rùn)癌。
這些惡變的腫瘤系腺癌。指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。barrett食管的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。
4.胃腸道出血
胃腸道出血可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來(lái)源為食管炎和食管潰瘍。
病因
1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,??蓳p傷食道黏膜。
2、抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3、繼發(fā)于咽或胃的炎癥;食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。
食管炎原因
物理因素(25%):
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過(guò)熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
藥物因素(15%):
藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎??股厥褂脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
疾病因素(20%):
物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。
食管下段括約肌功能減低(15%):
正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高(10%):
如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
食管蠕動(dòng)障礙(5%):
通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
食管炎飲食注意
(1)慢性食管炎飲食治療的關(guān)鍵是低脂飲食。要防止進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物,避免進(jìn)食過(guò)快,減少食管黏膜損傷。少量多餐,避免增加胃部壓力,同時(shí)采用干稀搭配的進(jìn)餐方法,避免能量攝入不足。
(2)治療期間防止刺激食道黏膜,飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)清淡食物為主。慢性食管炎病人應(yīng)避免精神刺激,宜少食多餐,采用低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;
(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能經(jīng)口進(jìn)食者,可通過(guò)鼻胃管實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或者靜脈輸液以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
(4)對(duì)慢性食管炎病人,尤其是返流性食管炎病人,注意選擇增加食管下段括約肌壓力的食物,如脫脂牛奶,以避免食管返流,減少對(duì)食管的刺激;而含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括約肌壓力,應(yīng)避免選用。禁用一切含酒精的飲料和食物。
(5)不宜吃過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不可平臥,睡眠時(shí)應(yīng)把枕頭墊高,以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡,禁煙、酒和避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)辣等食物刺激。
該疾病會(huì)有很多危害。會(huì)造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥,并且治療不及時(shí)會(huì)加重病情,導(dǎo)致癥狀會(huì)更明顯,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù),但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù),而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長(zhǎng)時(shí)間。治療方法包括藥物治療,如使用抗生素,以及手術(shù)治療,適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的情況。日常需注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足休息,若不適加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左金丸對(duì)輕度反流性食管炎有一定療效,其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛,適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀,輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀;然而,對(duì)于中重度患者,左金丸效果不佳,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),以改善癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),合理飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠,減少熬夜,以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈,但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無(wú)需特殊治療,通常能自行恢復(fù)。然而,癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無(wú)法自愈,需及時(shí)就醫(yī)治療。藥物因素如長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎,通常無(wú)法自愈,但可通過(guò)飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善?;颊咴诜幤陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持合理膳食,注意休息,確保充足睡眠,避免熬夜,如出現(xiàn)明顯不適,需及時(shí)就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個(gè)月需復(fù)查一次胃鏡,具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起,常因長(zhǎng)期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā),臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個(gè)月復(fù)查一次,嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌,緩解癥狀?;颊邞?yīng)注重飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保證充足睡眠,避免熬夜和情緒波動(dòng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
病毒性食管炎常見(jiàn)癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),飲食宜清淡易消化,多吃水果蔬菜,避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片,以抑制病毒復(fù)制,緩解癥狀。必要時(shí)可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生治療,以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過(guò)燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷;化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡,導(dǎo)致胃酸反流至食管;病原微生物感染則在身體抵抗力下降時(shí),細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面,非感染性因素引起的急性食管炎可通過(guò)服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療;若由幽門螺桿菌感染引起,則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物;嚴(yán)重患者可能需要通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣油膩食物,多吃新鮮水果蔬菜,保證充足睡眠,減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過(guò)多引起,主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感,反流至咽喉部時(shí)會(huì)引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長(zhǎng)期胃酸刺激還會(huì)造成食道黏膜損傷,導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時(shí),患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療,并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激食物,減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物性食管炎通常不能自愈,其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對(duì)于癥狀較輕的患者,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和疼痛,癥狀會(huì)在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,需要及時(shí)停止用藥,并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療,甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時(shí)建議患者注意合理飲食,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息,有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面,需要注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化,需要考慮手術(shù)治療,術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過(guò)程中,若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī),以免病情延誤。