并沒有確切的七種不傷腎的降糖藥這種說法。但有些降糖藥對腎臟的影響相對較小，如二甲雙胍、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑和胰島素等藥物，在臨床中被廣泛使用。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同的情況遵醫(yī)囑采取針對性的藥物治療。具體如下：
1.二甲雙胍：二甲雙胍是最常用的口服降糖藥之一，具有良好的降糖效果且不容易引起低血糖。其主要通過減少肝糖輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來控制血糖。常見癥狀包括胃腸道不適，如腹瀉和惡心。對于腎功能正常的患者，二甲雙胍是安全的，但腎功能受損者需謹(jǐn)慎使用。
2.DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑，如西格列汀、沙格列汀，通過抑制二肽基肽酶-4，增加胰島素分泌，降低血糖水平。其優(yōu)點(diǎn)是不易引起低血糖，且對腎臟影響較小?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道癥狀?；颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。
3.GLP-1受體激動(dòng)劑：GLP-1受體激動(dòng)劑，如利拉魯肽，通過模擬胰高血糖素樣肽-1的作用，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素釋放，減慢胃排空，降低血糖。該類藥物對體重有一定的控制作用，且對腎臟影響較小?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀?；颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。
4.SGLT-2抑制劑：SGLT-2抑制劑，如達(dá)格列凈，通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，從而降低血糖。其具有一定的降壓和減重效果，對腎臟的保護(hù)作用也較為顯著?？赡軙?huì)引起泌尿系統(tǒng)感染，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。
5.胰島素：胰島素注射液適用于各類糖尿病患者，特別是腎功能不全者。其通過直接補(bǔ)充胰島素來調(diào)節(jié)血糖水平。盡管需要每日注射，但對腎臟無直接傷害。常見副作用包括低血糖和體重增加?；颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。
對于糖尿病患者，選擇適合的降糖藥物不僅能有效控制血糖，還能保護(hù)腎臟功能，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
