缺血性腦卒中即腦梗死。腦梗死急性期溶栓治療可改善血流灌注,是腦梗死治療的基礎(chǔ)和根本,也是目前最重要的恢復(fù)血流措施。溶栓治療藥物主要包括注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶、注射用阿替普酶等,具體用藥需遵醫(yī)囑。具體分析如下:
1、注射用尿激酶:主要用于治療血栓栓塞性疾病,比如廣泛性肺栓塞、冠狀動脈栓塞、心肌梗死等,能夠起到較好的溶栓效果。但是存在一定的不良反應(yīng),這部位可能會出現(xiàn)血腫、組織內(nèi)出血等癥狀,嚴重時還有可能會誘發(fā)腦出血。
2、注射用重組鏈激酶:主要成分為重組鏈激酶,能夠與纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物,從而起到催化血栓溶解的效果,可以用來治療腦血栓形成、急性心肌梗死等疾病。
3、注射用阿替普酶:也屬于一種比較常見的抗血栓的藥物,能夠激活血凝塊中的纖溶酶原,起到局部溶栓的效果,主要用于治療血栓栓塞性疾病,比如心肌梗死、靜脈血栓栓塞、急性腦梗死等。不良反應(yīng)常見于穿刺部位出血、牙齦出血、吞咽困難等,還有可能會導致血管性水腫。
也可以遵醫(yī)囑使用注射用瑞替普酶、低分子肝素鈉注射液、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶膠囊、甘露醇注射液等藥物進行治療。溶栓治療有時間限制,一般建議在發(fā)病3個小時之內(nèi)進行溶栓治療,如果發(fā)病在3-4.5小時,根據(jù)患者的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及相對禁忌癥,部分患者也可以繼續(xù)溶栓。具體藥物的使用方法、用量,都有具體的使用原則,具體需遵醫(yī)囑。