細(xì)菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào),引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿球,找到致病菌。
病因
1.間接接觸感染
接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成感染。
2.性傳遞
是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一,女方有癥狀者至少有百分之十的男方有細(xì)菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素
抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細(xì)菌病原體大量繁殖,導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
4.過度講究衛(wèi)生
有些女性為了保持衛(wèi)生,經(jīng)常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,容易感染上細(xì)菌性陰道炎
臨床表現(xiàn)
百分之十到百分之五十的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢
白帶增多并不是本病的特有癥狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點(diǎn):①pH值達(dá)5.0~5.5,比正常高。②白帶為灰色或灰綠色,均質(zhì),如面糊樣黏稠度,可有氣泡。③有爛魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味。④合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
本病??珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?,其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。當(dāng)合并淋球菌感染時(shí),陰道分泌物表現(xiàn)為明顯膿性并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時(shí),可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物,瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí),陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。