耳帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染的疾病。亦可能同時(shí)伴有單純皰疹病毒I型(HSV-1)感染。其主要誘因?yàn)闄C(jī)體的抵抗力下降、疲勞、受涼等。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)被皰疹病毒所感染,而引起的一組特殊癥狀,其主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹可引起同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力以及平衡障礙,故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。
耳帶狀皰疹好發(fā)群體為60歲以上的老年人,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率明顯增加,65%的帶狀皰疹患者年齡超過70歲。小于30歲者少見。耳帶狀皰疹還好發(fā)于糖尿病、癌癥、外傷、放療或化療后的人群。
耳帶狀皰疹疾病的癥狀
2、皰疹:耳廓(以耳甲腔為重)、耳道口、耳道及耳后皮膚出現(xiàn)皰疹,進(jìn)而局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水泡大多數(shù)皰疹出現(xiàn)于面癱之前。膿皰結(jié)痂,約在2-3周脫落。皰疹出現(xiàn)的部位與傳入神經(jīng)纖維分布有關(guān)??裳囟岸赖拿嫔窠?jīng)感覺神經(jīng)纖維的分布出現(xiàn),亦可分布于第V、第IX、第X顱神經(jīng)的纖維分布區(qū)域或頸神經(jīng)的分支,故皰疹可出現(xiàn)于口腔、頰粘膜、軟腭、扁桃體、舌根、喉部及頸部。并伴有這些部位的疼痛。
3、耳痛及神經(jīng)痛:首先出現(xiàn)耳廓、耳道內(nèi)和耳后劇烈疼痛,燒灼樣疼痛,有時(shí)如三叉神經(jīng)痛,但無扳機(jī)點(diǎn)。可放射至咽部及面部。神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
4、聽力受損癥狀:一般為輕中度感音神經(jīng)性耳聾。伴有耳鳴、聽覺過敏。
5、面癱:耳帶狀皰疹的面癱發(fā)生率為4.5-9%(亦有報(bào)道為3-9%)。面癱嚴(yán)重。開始起病時(shí)可能為部分性面神經(jīng)麻痹,在數(shù)日或2-3周迅速發(fā)展為完全性面癱。高峰期為10-14天。
6、顱神經(jīng)受累的其它癥狀:合并顱神經(jīng)癥狀的患者較貝爾麻痹者多。伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII顱神經(jīng)癥狀。若三叉神經(jīng)眼支受累(約占10-15%的患者),則出現(xiàn)眼色素膜炎、角結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、青光眼。表面及深部感覺減退或缺失。面神經(jīng)受累除面癱外,還可引起淚液減少、流涎減少、味覺喪失、鼻堵塞等癥狀。第X顱神經(jīng)受累則出現(xiàn)聲嘶、軟腭麻痹。
7、前庭功能受損癥狀:輕中度眩暈、平衡障礙,感走路不穩(wěn)。有25%患者的前庭癥狀早于面癱的發(fā)生??沙霈F(xiàn)眼球震顫
患者由于感染可波及顱內(nèi)引起局部腦膜炎。面神經(jīng)麻痹引起永久性完全性面癱,如不注意保護(hù)角膜,容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明,耳帶狀皰疹患者一定要注意預(yù)防,配合治療。