肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。
那么，肺炎的病因是什么呢?
肺炎由可由細菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細菌性肺炎采用適當?shù)目股刂委熀螅咧潦熘畠?，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續(xù)很少超過七天。
分類方法的依據(jù)是病原體種類、病程和病理形態(tài)學等幾方面：1、病理形態(tài)學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。2、根據(jù)病原體種類：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。3、根據(jù)病程分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。小兒肺炎有一定年齡特點，通常嬰兒易患由細菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細支氣管炎，而學齡兒由于抵抗力增強，已具有使病變局限的能力，因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。
病因
第一，由于感冒、空氣污濁、通風不良、過勞、維生素缺乏，使呼吸道和全身抵抗力降低時，原來以非致病性狀態(tài)寄生于呼吸道內或體外的微生物(葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌及霉菌等)，乘機發(fā)育繁殖，增強毒力，引起動物感染發(fā)病。
第二，吸入刺激性氣體，煤煙及誤咽異物入肺等。第三，繼發(fā)于某些疾病，如支氣管炎、流行性感冒、犬瘟熱或有寄生蟲，如肺吸蟲、弓形蟲、蛔蟲幼蟲等。
病理概述
多種細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。
肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。
病因：患肺炎的原因可能是：
接觸到一些厲害的病菌或病毒
身體抵抗力弱，如長期吸煙。
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)。
如果一年內有多過一次真正的肺炎(一些醫(yī)生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
身體抵抗力弱(先天性或后天性)
氣管有異物。
尤其是幼童。
心肺有其它病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、....
沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)
工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)。
40歲以上長期吸煙的男性。
當然，亦有可能純粹巧合。
并發(fā)癥
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什么辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
自從抗生素面世后，并發(fā)病已較少出現(xiàn)。
肺炎可能復發(fā)，也可能引致支氣管擴張癥。
肺積水。診斷
預防
肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒、咳嗽、多痰、胸痛等，重癥者喘氣急促、呼吸困難，可危及生命。
世界衛(wèi)生組織(WHO)，在最近一份報告中指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危害疾病。我國在北京等九城市通過對60歲以上的老年人進行重點調查后，發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%為肺炎。北京某醫(yī)院的死因分析表明，肺炎為80歲以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很復雜，包括細菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達83%，居首位。在世界范圍內，有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘機侵入人體，引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血癥等。
又由于近年來抗生素的廣泛應用，使肺炎球菌對多種藥物產生了耐藥性，這又為治療帶來了困難。
那么，哪些人容易患肺炎呢?主要是體質較弱或患有慢性疾病的人。比如：60歲以上的老年人;反復發(fā)作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人，如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者;長期住院或臥床在家的傷殘病患者;何杰金氏病患者;有酗酒習慣的人等。這些人往往免疫力較低，機體抵御外界有害病菌侵害的能力較弱。
增強體質，提高自身的免疫力，是預防肺炎的有效途徑。1988年3月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會議”上建議，對所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛(wèi)生目標中規(guī)定，包括65歲以上老人在內的容易并發(fā)肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接種率應達60%以上。1996年底我國衛(wèi)生部批準肺炎球菌疫苗進入中國，目前已在全國各地衛(wèi)生防疫部門廣泛使用。
該疫苗注射于上臂外側皮下，只需注射一次(0.5毫升)，保護期可達5年以上。疫苗接種后，少數(shù)人可在注射局部有輕微腫痛，極少數(shù)人(少于1%)可出現(xiàn)低熱，均可在2～3天內恢復。
肺炎要忌的飲食因素
(1)忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導致消化功能降低，食物應以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過于油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫熱，可以生內熱，濕滯為痰，不利于肺氣的早日康復。
辛辣食品性質溫熱，易化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。
酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應禁用。
(2)水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復是有利的。多數(shù)水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利于疾病的康復。
麻黃和川貝母不適合用于5歲兒童支氣管肺炎的治療。 麻黃是一種具有強烈作用的中藥，可能引起心率加快、血壓升高等副作用，尤其對于兒童來說風險較高；而川貝母雖然有止咳化痰的作用，但其使用需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，因為不同體質和病情的兒童對藥物的反應可能會不同，尤其是對于支氣管肺炎這樣較為嚴重的呼吸道感染，通常需要采用抗生素治療以消除感染源，同時配合醫(yī)生建議的其他藥物來緩解癥狀。 此外，家庭護理也非常重要，確保孩子得到充足的休息和水分攝入，保持室內空氣濕潤，避免刺激性氣體和煙霧的接觸，有助于促進康復，最重要的是在治療過程中始終遵循兒科醫(yī)生的建議，不要自行給孩子使用任何藥物，以免引發(fā)不良反應或延誤病情。
幼兒甲流肺炎通常是可以治愈的，盡管聽起來有些嚇人，但大多數(shù)情況下，通過適當?shù)闹委熀妥o理，孩子是能夠康復的。甲流肺炎實際上是由流感病毒引起的一種肺部感染，通常需要根據(jù)病情的嚴重程度來采取不同的治療措施。 1、對于輕度甲流肺炎的患兒，癥狀可能僅限于輕微的咳嗽，沒有其他明顯的不適。這種情況下，家長可以通過簡單的日常護理來幫助孩子恢復，比如讓孩子多喝溫水，注意休息，保持良好的飲食習慣，這些都可以幫助提高免疫力。 2、如果病情達到中度，患兒可能會出現(xiàn)高燒、呼吸困難和胸痛等癥狀。這時，家長需要在醫(yī)生的指導下，給孩子使用抗病毒藥物，比如磷酸奧司他韋顆?；蚶晚f林顆粒。這些藥物可以有效地幫助緩解癥狀，加快康復過程。 3、在重度病例中，孩子可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，甚至休克。這種情況下，及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可能會建議使用吸氧療法等醫(yī)療手段來穩(wěn)定病情，保護孩子的生命安全。 盡管大多數(shù)情況下甲流肺炎是可以治愈的，但每個孩子的體質不同，恢復的速度也會有所差異。特別是對于免疫力較低的孩子，他們可能需要更長的時間來康復。家長在孩子生病期間一定要積極配合醫(yī)生的治療方案，并做好日常護理。 在日常生活中，預防也是關鍵。家長可以通過讓孩子佩戴口罩、避免去人多密集的地方、定期開窗通風等措施來減少感染的風險。保持良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，對于預防疾病和促進康復都是非常有幫助的。希望這些建議能為您提供一些幫助，讓您的孩子早日康復。
要根據(jù)臨床癥狀、炎癥指標、影像學檢查來決定。如果癥狀比較輕，只有輕微的咳嗽咳白黏痰，白細胞、降鈣素原不高，胸片見少許的感染病灶，積極的抗炎、抗感染治療，一周左右病情就能好轉。如果癥狀比較重，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、精神下降、反應差、大量咳嗽、咳黃膿痰、胸悶氣促、呼吸困難，甚至出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，全身皮膚粘膜紫紺，白細胞、降鈣素源異常增高，胸片見大片的病灶，這樣的病情可能需要半個月以上才會緩解。
敗血癥是由于細菌侵入到人體血液循環(huán)當中，并在其中進行生長繁殖引起的全身性感染的疾病，從字面上來理解，敗血癥本身就是一種嚴重的疾病。敗血癥通常繼發(fā)于身體的嚴重病變，比如大面積燒傷，嚴重的復合傷，急性彌漫性化膿性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎等等。同時，敗血癥的患者往往合并有肝硬化，免疫抑制，低蛋白血癥，如果沒有及時進行有效的治療，敗血癥往往可以危及到生命。精神方面，意識不清、譫妄以至昏迷。胃腸道癥狀較多見如嘔吐、腹瀉、輕重不一。
要根據(jù)不同的病因積極的進行治療，保護患者的肺功能，防止出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生。隨著病程的進展會出現(xiàn)活動后胸悶、氣促的癥狀，有些會出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病的表現(xiàn)。間質性肺炎不是傳染性疾病，沒有傳染性。
衣原體肺炎這種疾病想要痊愈的話，那么有可能是需要兩周到4周的時間才是能夠達到痊愈的目的的患有相關的疾病，那么痊愈的時間有可能和患者的身體狀況有很大的關系的，或者是和病情的嚴重程度有很大關系的和醫(yī)生的一些相關的治療是否有效都是有關系的。
急性支氣管炎和肺炎主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。急性支氣管炎多由細菌或病毒感染引起，癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)升高；肺炎則由病毒或非典型病原體引起，癥狀除上述外，還伴有呼吸困難、胸痛等。治療方面，急性支氣管炎通常使用口服抗生素如阿莫西林，肺炎則需靜脈注射青霉素鈉或頭孢曲松鈉。預后方面，及時治療多數(shù)患者可康復無后遺癥，但延誤治療可能造成肺部損傷，危及生命。出現(xiàn)不適應盡快就醫(yī)，明確診斷并積極治療。
肺炎的治療時間因個體差異而異，通常體質較好、病情較輕的患者可能在7-10天左右康復，而病情嚴重或體質較差的患者則可能需要更長時間。肺炎由細菌感染引起，常見于免疫力較低的兒童和老年人，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行血常規(guī)檢查并根據(jù)醫(yī)生指導使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒治療，同時配合霧化吸入如硫酸特布他林氣霧劑和沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。日常生活中應保持良好生活習慣，注意休息和避免過度勞累，飲食上應補充富含蛋白質的食物如雞蛋和牛奶，以促進康復，出現(xiàn)不適癥狀時應及時就醫(yī)。
輸入性肺炎是指由外來病原體感染引起的肺炎，常見于前往疫區(qū)旅游、工作或生活的人群。外出時未做好防護措施或接種疫苗后接觸感染者均可能誘發(fā)此病。臨床癥狀因病因不同而異，細菌感染主要表現(xiàn)為咳嗽和咳痰，結核分枝桿菌感染則表現(xiàn)為午后低熱和盜汗，支原體感染還伴有咽痛和頭痛。治療時需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑，細菌感染患者可服用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟片，支原體感染患者則需使用大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片，必要時可聯(lián)合使用糖皮質激素藥物如布地奈德混懸液。日常生活中應注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內空氣流通，均衡飲食，增強體質，提高免疫力。
新型冠狀病毒是一種傳染性強的新發(fā)急性呼吸道傳染病，目前雖無特效藥物治療，但隨著疾病認識的深入及臨床研究的進展，未來將會有更好的治療方法。輕癥患者經過積極有效的抗感染治療后病情會逐漸緩解甚至痊愈；重癥患者病死率較高，約為5％，因此要重視早期識別和及時救治，防止發(fā)展為危重病例或死亡?？祻推诨颊咝杓訌姞I養(yǎng)、注意休息與保暖，并遵醫(yī)囑服用藥物治療，若癥狀加重應立即就醫(yī)。該疾病主要通過飛沫傳播，日常需注意個人防護，避免人群密集場所，外出戴口罩、勤洗手，保持室內空氣流通，定期開窗通風。
