胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,胃癌的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等有關(guān)。胃癌的早期癥狀可能包括消化不良、上腹疼痛、消化道出血、腹脹噯氣、吞咽困難和貧血等,但這些癥狀與許多其他消化道疾病類似,因此如果有持續(xù)的胃部不適或疼痛,建議及時就醫(yī)排查是否因胃癌導(dǎo)致。具體介紹如下:
1、消化不良:包括胃脹、腹脹、腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐等。建議采取飲食調(diào)整、物理療法和口服藥物等方法進(jìn)行治療。飲食方面需要注意少食多餐,避免辛辣、刺激性食物,適當(dāng)多吃一些易于消化的食物。物理療法可以通過推拿或順時針按摩腹部等方式緩解癥狀??诜幬锓矫?,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用助消化藥物進(jìn)行治療,如健胃消食片、多潘立酮片等。
2、上腹疼痛:很多疾病都會導(dǎo)致上腹疼痛,但胃癌的疼痛可能與飲食無關(guān),或者在原有規(guī)律性的潰瘍病疼痛變得不規(guī)律、更頻繁或劇烈,或者在進(jìn)食后疼痛明顯,空腹時有所緩解。建議需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方法。如果是胃潰瘍或胃炎等引起的上腹疼痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,以及保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。如果是胰腺炎或膽囊炎等引起的上腹疼痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素藥物如頭孢呋辛酯片、阿莫西林顆粒等進(jìn)行治療。
3、消化道出血:胃癌可能導(dǎo)致消化道出血,通常表現(xiàn)為黑便、血便或嘔血,尤其是沒有潰瘍病,且沒有服藥的人,或者因為喝酒導(dǎo)致胃粘膜病變,出現(xiàn)黑便,或者持續(xù)性的大便隱血。建議根據(jù)出血量和具體病因采取相應(yīng)的治療方法。如果是小量出血,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥物進(jìn)行治療,如生長抑素、凝血酶原復(fù)合物等。如果是大量出血,需要立即就醫(yī),采取緊急止血措施,如內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療等。
4、腹脹噯氣:由于癌細(xì)胞影響到胃的正常蠕動和功能,胃癌患者可能會出現(xiàn)腹脹噯氣的癥狀。建議針對不同病因采取相應(yīng)的治療方法。如果是功能性胃腸病引起的腹脹噯氣,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃動力和調(diào)節(jié)腸道功能的藥物進(jìn)行治療,如多潘立酮、莫沙必利等。如果是慢性胃炎引起的腹脹噯氣,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療,如伊托必利、替普瑞酮等。
5、吞咽困難:若病變位置在食道和胃連接處的賁門,食物通過時受到阻礙,進(jìn)而出現(xiàn)吞咽困難的情況。建議針對不同病因采取相應(yīng)的治療方法。如果是食管炎或食管狹窄等引起的吞咽困難,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療如奧美拉唑、雷貝拉唑等,或進(jìn)行手術(shù)治療。如果是扁桃體炎或咽喉炎等引起的吞咽困難,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素藥物和清熱解毒的中成藥進(jìn)行治療,如青霉素V鉀片、銀黃含化片等。
6、貧血:由于患者食欲下降、消化功能降低、癌細(xì)胞消耗增加,以及消化道出血,可能會出現(xiàn)貧血的癥狀。建議針對不同病因采取相應(yīng)的治療方法。如果是營養(yǎng)不良或月經(jīng)過多等引起的貧血,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鐵劑和維生素B12等藥物進(jìn)行治療。如果是消化道出血引起的貧血,需要及時就醫(yī),采取緊急止血措施,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物如醋酸奧曲肽注射液、巴曲亭等進(jìn)行治療。
上述癥狀并不一定是胃癌的特定癥狀,也可能與其他疾病有關(guān)。建議在出現(xiàn)以上一種或者多種情況時,及時就醫(yī)進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌可以提高治療成功的機會。對于早期胃癌患者,手術(shù)治療是首選的治療方法。通過手術(shù)切除癌變組織,術(shù)后在結(jié)合進(jìn)一步的放療、化療、靶向治療等。日常也要保持規(guī)律的飲食習(xí)慣與良好的心情。
裂紋舌臨床上成因不明,多數(shù)情況下,它并非胃癌發(fā)生的前兆。胃癌是消化系統(tǒng)的一種常見惡性腫瘤,確切的病因尚不明確,但是它的高發(fā)與一些因素有一定的關(guān)系,胃息肉、慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生的癌前病變,胃癌患者長期的大量吸煙、飲酒,也可以導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,胃癌的家族史也是胃癌高發(fā)因素之一。對于胃癌的患者來說,早期表現(xiàn)一般不典型,有的患者會出現(xiàn)進(jìn)食后的飽脹感,或者是上腹部的一種隱痛不適感,多數(shù)患者忽視了這種臨床表現(xiàn),只有當(dāng)患者病情加重,臨床表現(xiàn)明顯時才會就診,因此延誤了鑿整的時機。臨床上,對于一些有胃息肉和慢性萎縮性胃炎的患者,要定期的監(jiān)測病情,尤其是有不良習(xí)慣的患者,例如長期的吸煙、飲酒等不良病史,或者是家族史的患者,也要定期的監(jiān)測病情的變化,必要的時候要每年檢查內(nèi)窺鏡,例如胃鏡的檢查。
診斷是否患有早期胃癌,需要根據(jù)患者的臨床檢查結(jié)果,以及患者出現(xiàn)的臨床癥狀等進(jìn)行分析。比如需要對患者進(jìn)行胃鏡檢查,如無痛胃鏡以及膠囊胃鏡等,對患者體內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶的大小以及方位進(jìn)行判斷。同時早期胃癌患者可能會出現(xiàn)一定程度的反酸,以及燒心、嘔吐等不良癥狀。這類患者需要繼續(xù)進(jìn)行上腹部CT,以及核磁共振等影像學(xué)檢查,對患者胃部的病變組織與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行分析,之后需要根據(jù)患者的組織病理學(xué)檢查結(jié)果,來對患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。
躺下后胃像水一樣咕嚕咕嚕響,并不一定是胃癌。出現(xiàn)這種癥狀可能是因為患者自身飲食不當(dāng)引起了消化系統(tǒng)、胃腸道一系列不舒服的表現(xiàn)。也可以是飲水過多,或者是受晚飯影響,也可能是因為躺下之后體位發(fā)生了改變,出現(xiàn)了腸鳴音亢進(jìn)??梢远嘈菹⒁恍?,配合服用一些有助于消化的藥物,也可以在腹部用手順時針按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要從以下三個方面來看:第一、近端胃癌患者,對于早期近端胃癌根治卻可以應(yīng)用于此類患者,因為保留的部分具有分泌胃酸和內(nèi)因子的功能,此外也采用了十二指腸天然的解剖通路,因此外科創(chuàng)傷、術(shù)后營養(yǎng)、術(shù)后貧血方面來看,近端胃癌根治術(shù)是非常有使用價值的;第二、但是部分近端胃癌,切除術(shù)后病人有術(shù)后返酸、燒心、消化液返流癥狀,也給患者帶來了持久的痛苦,造成患者飲食的種類,數(shù)量嚴(yán)重受限,甚至拒食,發(fā)生營養(yǎng)不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外,其余都應(yīng)行胃癌根治術(shù)全胃切除術(shù)。
賁門癌和胃癌的區(qū)別是胃癌包含賁門癌,賁門癌屬于胃癌的一部分。賁門是胃和食管的交界處,通常大部分胃癌屬于胃腺癌,但是賁門癌可以為鱗癌的情況,因為食管癌大部分為鱗狀細(xì)胞癌。賁門癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困難,主要采取胃鏡檢查確診疾病的。對于賁門癌沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下,是可以采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,一種為經(jīng)腹賁門癌根治手術(shù)治療,主要為近端胃大部分切除術(shù)。另外一種則是為經(jīng)胸賁門癌根治手術(shù)治療,主要因為賁門處的病灶侵犯食管下段而引起的。
賁門癌和胃癌有什么區(qū)別?(1)胃的上口叫賁門,賁門以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小彎拐角的地方叫胃體,胃角以下到胃的下口幽門部叫胃竇;(2)賁門癌可以說是胃癌的一部分,賁門癌和胃癌的癥狀根據(jù)病灶不同部位,病期的早晚,有無進(jìn)出淋巴結(jié)的浸潤及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移的差別很大;(3)賁門癌處于食管和胃的結(jié)合處,出現(xiàn)一些吞咽困難,如果不在賁門,在其下是胃癌,很難出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,伴隨消化道出血,嘔血便血,同時會出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
街邊的麻辣燙,主要是衛(wèi)生環(huán)境差,有的時候沒有完全的遮擋,這個塵土可能會進(jìn)入這個食品當(dāng)中,第二就是這個麻辣燙,它有可能從早上開始,一直到晚上不停頓的在去煮,煮的過程中可能有一些亞硝酸鹽的出現(xiàn),亞硝酸鹽在體內(nèi)進(jìn)一步就有可能轉(zhuǎn)化成一個致癌的物質(zhì),導(dǎo)致胃部疾病的發(fā)生,還有這個麻辣燙太過辛辣,尤其在反復(fù)煮的過程中,這個辣味會加重,加重了以后又趁熱吃,對粘膜的損傷會比較重,還有就是選擇的食材的新鮮程度,和油品的品質(zhì)都不一定高,長期吃這些對胃的影響很大,所以盡量的少吃一些這種街邊的這種食品。
要注意清淡、易消化、有營養(yǎng)。胃癌是臨床中比較常見的惡性疾病,手術(shù)是最佳治療的方案,在患病期間飲食調(diào)理也非常重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃生冷、寒涼以及肥甘厚膩的食物,都會加重病情,患者要多吃一些有營養(yǎng)、易消化、清淡的食物,比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、山藥粥、瘦肉泥等等,對于病情的恢復(fù)有幫助。患了胃癌后應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院治療,不要去私人診所,不要使用偏方,以免病情加重,給后期的治療帶來難度。
診斷最主要的措施還是胃鏡,胃鏡可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤隆起或者是一個潰瘍,或者發(fā)現(xiàn)一個平坦的病變,但是通過活檢,通過病理檢查可以確診是胃癌,當(dāng)然有些患者可以通過超聲內(nèi)鏡,進(jìn)一步看一看他浸潤的范圍,還有一個就是通過染色發(fā)現(xiàn)一些早期的病變,再一個我們可以通過血液中的一些腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)一些跡象,比如說胃癌最常見的腫瘤標(biāo)志CA724,還有CEACA199,如果是發(fā)現(xiàn)了這個標(biāo)志物,我們進(jìn)行跟蹤的檢查,也可以早期的進(jìn)行胃鏡的檢查,來發(fā)現(xiàn)胃里面有沒有腫瘤,所以說腫瘤標(biāo)志物也是一個重要的指標(biāo),但像CT的檢查,我們現(xiàn)在的CT比較好了,可以通過這個動態(tài)的增強掃描發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。
過熱的食物它導(dǎo)致胃癌的原因,主要就是因為在當(dāng)我們飲用或食用,過熱的食物之后,造成的是胃里的損傷,導(dǎo)致食道和胃黏膜的損傷。胃的黏膜損傷之后,都會導(dǎo)致炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎癥反應(yīng)細(xì)胞。除了炎癥反應(yīng)之外,它細(xì)胞損傷,最后要重新修復(fù)、反復(fù)的損傷、反復(fù)的修復(fù),就會導(dǎo)致它的基因的突變,造成它反復(fù)的增生之后,都是從輕度的增生,到中度的增生,最后到重度的增生,也就是癌癥發(fā)生的過程,就加速了發(fā)生的過程。因此我們在平時的時候,我們盡量不要吃過熱的食物,也就是不會輕易的造成我們的胃、食道、黏膜的損傷。