肺癌的早期癥狀和前兆包括咳嗽、痰中帶血或咯血、聲音嘶啞、胸口、背部疼痛、胸悶氣短等癥狀,需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。
1.咳嗽:肺癌患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)2~3周的咳嗽,且止咳藥物治療效果不佳。若伴有痰中帶血,應高度重視并及時就醫(yī)檢查。
2.痰中帶血或咯血:部分肺癌患者痰液中會有血絲,有時會咳出血,通常是因為腫瘤組織血液供應豐富,劇烈咳嗽時易造成血管破裂導致出血。
3.聲音嘶啞:不少肺癌患者會出現(xiàn)聲音嘶啞,嘶啞較突然,發(fā)展速度快,可能短時間內聲音完全消失,常規(guī)治療無效。
4.胸口、背部疼痛:當腫瘤生長較大,壓迫血管、神經(jīng)、侵犯胸膜時,可能會出現(xiàn)疼痛。這種疼痛部位不確定但可能表現(xiàn)出持續(xù)性。
5.胸悶氣短:當腫塊壓迫或堵塞氣管、支氣管時,可能會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,即使在休息時也不能緩解。另外,肺癌還可能累及胸膜造成胸腔積液,從而加重呼吸困難。
在治療期間要注意休息,保證足夠睡眠時間,有助于提高自身免疫力和抵抗力,對于身體恢復有幫助。
解決肺癌放療后白細胞低的方法:1、如果白細胞在1度、2度的情況下,我們可以囑咐患者給予加強飲食,給予密切觀測。如果患者比較緊張的情況下,可以適當?shù)目诜恍┥巵斫o予患者治療,如果患者在治療過程中加大放化療時,要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下,可以給予針劑的干預。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀,首先要給病人進行吸氧的治療,可以采用鼻導管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴重,伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn),病人往往會出現(xiàn)低氧血癥的情況,這個時候可以進行呼吸機的輔助呼吸。對于身體狀態(tài)允許的肺癌患者,在以上治療的同時,應該積極地進行針對肺癌的抗癌治療。當肺癌的病灶獲得縮小之后,由于肺癌的癌腫壓迫所導致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉和控制。當胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導致的時候,還需要進行抗感染的治療來緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來,正電子發(fā)射斷層在臨床應用逐漸增多,它能靈敏而準確地反映肺瘤細胞的異常代謝、蛋白質合成、DNA復制和細胞增殖狀況,尤其是對肺孤立性結節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準確性,而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結分期以及其在肺癌放化療中的應用等方面進行了綜述。肺癌:正電子發(fā)射型斷層掃描:診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌,居我國城市腫瘤死亡率之首,即使早期非小細胞肺癌在手術后進行化療,其5年生存率也僅為40%左右。如何對肺癌進行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移和進行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細胞學檢查、血清學檢查等,支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70%~80%。
西醫(yī)認為小細胞肺癌患者無論是否化療,飲食均沒有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當增加體育運動,保持心情愉悅。小細胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術治療,分期為N2即有縱隔淋巴結轉移者,不建議手術,應選擇化療和放療?;熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下:1、吸煙過度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內有害氣體:甲醛、氡等;3、室外有害物質或氣體:砷、石棉、聚乙烯、汽車尾氣等;4、電離輻射:在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱R姷慕Y核病、支氣管擴張等;6、遺傳因素:免疫障礙、基因改變、內分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進行判定。無論原發(fā)腫瘤多大,也無論是不是伴有淋巴結的轉移,只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠處器官的轉移,就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是針對肺癌發(fā)生了血行的遠處轉移而判定的,并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當肺癌發(fā)展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已經(jīng)失去了手術治療的機會,只能采用全身治療的方式,比如化療、靶向治療,或者免疫治療等治療手段的綜合應用,控制病變發(fā)展的速度、延長病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關處理。比如有的晚期肺癌的病人會合并明顯呼吸困難癥狀,可以給病人進行鼻導管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的時候可以用呼吸機輔助呼吸,減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血,就需要使用止血的藥物進行對癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉移,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,可以進行頭部的放療,同時還可以使用一些降低顱內壓的藥物進行對癥處理,減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉移,常常會合并明顯的疼痛癥狀,可以服用一些止痛的藥物進行對癥治療。
血管內介入治療,包括經(jīng)導管動脈灌注化療術和經(jīng)導管支氣管動脈栓塞術,這是都屬于介入微創(chuàng)手術,是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動脈插入導管,尋找到肺癌的供血動脈,然后經(jīng)過導管灌注化療藥物,或者是進行血管內栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個部分,肺癌的介入治療,可以分為血管內介入治療,以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織,接受高濃度的化療藥物,以達到增強抗腫瘤效果,并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項目有很多,常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學檢查,還有痰細胞檢查、腫瘤標志物、內腔鏡等實驗室檢查。單一的一項檢查,都不能夠完全確診的,只有通過影像以及病理綜合檢查以后,才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查,可以了解肺癌的病變部位,以及腫瘤大小。細胞學檢查,可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細胞。支氣管腔鏡檢查,可以直接觀察支氣管內膜的病變情況等。只有通過全面的檢查以及患者伴隨的相關癥狀,才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關癥狀和影像學表現(xiàn)來進行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病,而肺癌則是由于吸煙等多因素導致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,還常伴有肺部病灶轉移到其他部位引起的轉移病灶區(qū)域的癥狀,有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫,膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內有較深的葉萍,而癌性空洞激發(fā)感染之后,腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內壁凹凸不平,可以通過痰病理進行鑒別。