腰椎管狹窄可能和脊柱外傷、韌帶肥厚、骨刺、腰椎滑脫、醫(yī)源性腰椎管狹窄等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下:
1、脊柱外傷:如果發(fā)生車禍或者腰椎發(fā)生骨折等,可能會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積減少,便會壓迫椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)。如果沒有發(fā)生骨折,可以通過臥床休養(yǎng)2~3個月的方式進行緩解。如果發(fā)生骨折,可遵醫(yī)囑通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
2、韌帶肥厚:如果椎管內(nèi)的韌帶隨著脊柱的退行性變,出現(xiàn)鈣化、增厚等,可能會凸入椎管,從而導(dǎo)致腰椎管狹窄的發(fā)生。可以通過牽引的方式治療,時間可以控制在30~40分鐘,一天可進行一次。必要時可以遵醫(yī)囑通過韌帶切除手術(shù)、韌帶重建手術(shù)等治療。
3、骨刺:疾病的本質(zhì)是骨組織的自我修復(fù),一般會沿著骨骼邊緣生長,如果長入椎管內(nèi),可能會壓迫脊髓或神經(jīng)根,便會造成腰椎管狹窄。目前沒有治療骨刺的特效藥,可以遵醫(yī)囑通過塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。必要時要進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
4、腰椎滑脫:是相鄰上位腰椎相對下位腰椎移位,可能會導(dǎo)致腰椎管繼發(fā)狹窄?;颊呖膳宕餮鼑鷣硐拗蒲炕顒樱瑫r可遵醫(yī)囑通過吲哚美辛片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物治療。必要時需要通過脊柱后路融合術(shù)治療。
5、醫(yī)源性腰椎管狹窄:患者做過椎板切除術(shù)或脊柱融合術(shù)后,可能會導(dǎo)致鄰近節(jié)段的腰椎發(fā)生狹窄。輕微的患者可以通過牽引進行改善,時間可控制在20~30分鐘,一周可進行3~5次。同時患者可遵醫(yī)囑通過洛索洛芬鈉片、氯唑沙宗片、甲鈷胺片等藥物治療。必要時患者可通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)治療。
患者可遵醫(yī)囑臥床休養(yǎng)2~4周,建議選擇硬板床,不建議選擇床墊過軟?;颊咝枳襻t(yī)囑進行相應(yīng)的鍛煉和治療,幫助疾病控制。