青光眼是一種比較常見的眼疾,一般患者是需要去醫(yī)院做一些相對專業(yè)的檢查才是可以確診的,因?yàn)槲覀兠枋龅陌Y狀總是不夠完全,特別是對于眼睛之一部分的癥狀,而且現(xiàn)在的醫(yī)療器械對于眼睛的檢查也是比較全面的。那么,一般青光眼怎么確診的呢?
1、詢問家族史
家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)該注意是否存在青光眼。
2、眼壓檢查
因?yàn)榍喙庋凼歉蹓河嘘P(guān)系,所以眼壓一定要測,但是我們要清楚,眼壓正常不一定不是青光眼,眼壓高也不一定是青光眼。如果已經(jīng)確診青光眼,應(yīng)該如何治療呢,眼壓是非常重要的。
3、視神經(jīng)視網(wǎng)膜檢查
除了檢查眼壓外,眼底視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的檢查就比較重要了,這是最能反映視神經(jīng)的情況。主要要用眼底鏡、眼底照相、視網(wǎng)膜激光斷層掃描儀,還有一些輔助檢查,能夠幫助我們記錄和觀察,還有隨訪這些視神經(jīng)的變化。幫助我們來判別是否有青光眼。
4、檢查視野范圍
因?yàn)榍喙庋蹞p害的結(jié)果是視野縮小,所以視野也是要檢查的,現(xiàn)在視野檢查都是全自動視野檢查,以前傳統(tǒng)的一些靠手工的比較粗糙的儀器對早期的開角型青光眼診斷是不夠靈敏的,現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了計(jì)算機(jī)時(shí)代,所以現(xiàn)在視野都是用計(jì)算機(jī)控制,能夠完成很大的工作量,而且對視野的改變用分貝來進(jìn)行定位。簡單說就是它能把很微弱的視野的變化都能夠體現(xiàn)出來,而且它能夠定量的來記錄。
5、房角鏡檢查
如何確診青光眼,房角鏡檢查是必不可少的,房角鏡是專門檢查房角是開放的還是關(guān)閉的,是寬的還是窄的,有沒有異常。還有一種叫超聲生物顯微鏡,這都是來鑒別是哪一種青光眼,怎么樣的階段我們該如何治療。
6、青光眼飲食
1、蜂蜜等利水食物
蜂蜜屬高滲劑,青光眼病人口服蜂蜜,血液中的滲透壓上升,能把眼內(nèi)的多余水分吸收到血液中,減少眼壓。
2、利尿食物多吃
青光眼患者應(yīng)該多吃利尿食物,患者血糖正常情況下可以多吃西瓜,蜂蜜,絲瓜,紅豆等有利尿作用的食物,加快眼內(nèi)房水的吸收,減少房水生成,有利于降低眼壓。
3、多吃潤腸通便食物
便秘對青光眼患者來說是有害的,患者平時(shí)應(yīng)該適量吃一些含纖維素的蔬菜或者香蕉,有利于腸道蠕動,當(dāng)出現(xiàn)大便不通暢現(xiàn)象時(shí),要少吃肉類和燥熱食品,除了蜂蜜外要少吃含糖的食物。
4、增加粗纖維攝入
多吃富含維生素A,B,C,E等抗氧化物食品,如新鮮蔬菜,水果,豬肝,魚,豆類,粗糧,植物油等;此外還可以多吃花生,桂圓,枸杞,核桃,豆?jié){,茯苓等補(bǔ)肝益腎的食物。
5、多補(bǔ)充鋅元素
鋅元素的缺乏可以導(dǎo)致視力障礙,人的眼角膜表皮,虹膜,視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜及晶狀體都含有鋅元素,鋅在眼內(nèi)參與和維生素A的代謝與運(yùn)輸,維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織狀態(tài),維護(hù)正常視力,含鋅多的食物主要有牡蠣,肉類,肝臟,蛋類,花生,雜糧等。
6、鉻元素補(bǔ)充
鉻能激活胰島素,使胰島發(fā)揮生物效應(yīng),人體如果鉻含量不足,胰島素調(diào)節(jié)血糖功能發(fā)生障礙,血漿滲透壓升高,使眼球晶狀體,房水的滲透壓增高,屈光度增大,誘發(fā)近視。鉻元素多存在于糙米,麥麩中。此外在動物肝臟,果仁,葡萄汁中含量也較為豐富。
7、多吃海帶
海帶中除了含豐富的碘以外,還含有甘露醇,甘露醇有利尿作用,可以減輕眼內(nèi)壓力,用來治療青光眼有良好的功效;除了海帶之外,其他海藻類食物中也含有甘露醇,也可以用來作為治療急性青光眼的輔助食品。
8、飲食以清淡為主
青光眼患者應(yīng)該多吃清淡食物,要避免高脂肪高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物以及容易導(dǎo)致口渴的油炸食物。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動會引起動脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運(yùn)動,缺氧會對血管造成損害,開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)??措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中,一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對不能過量,否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?;忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出,因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損,也會導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時(shí)治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素,也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn),部分患者還會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的,如果不及時(shí)治療,還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對眼睛的危害非常大,不僅會導(dǎo)致青光眼,還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動,如生氣等,就會加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病,不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
趴在桌子上睡覺不會造成青光眼。青光眼是以視神經(jīng)萎縮、視野缺損為特征的一組眼科疾病,以病理性眼壓升高為特征,對于國人來說,因?yàn)檠矍蚪馄赎P(guān)系的特殊性,常見閉角型青光眼,如果長時(shí)間趴在桌子上睡覺,患者會因重力的作用使虹膜晶狀體膈前移,這個(gè)時(shí)候就會影響房水流出,從而促使眼壓升高或閉角型青光眼的急性發(fā)作,因青光眼的治療效果是以眼壓的控制為重要依據(jù),所以我們不建議病人長時(shí)間趴在桌子上睡覺,要避免眼壓升高這種不良習(xí)慣。