隨著婦科惡性腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,保留生育功能成為一個重要的課題。同時,由于診斷技術(shù)和治療手段的不斷改進,使腫瘤的早期診斷率和患者的長期存活率有了顯著的提高,為部分年輕婦科惡性腫瘤患者保留生育功能提供了可能性。那么,哪些子宮內(nèi)膜癌的患者適合采用保留生育功能的治療方法呢?
一般認為,保留生育功能的子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)符合以下條件:
1、年齡≤40歲,未產(chǎn)或有強烈的生育愿望。
2、病理診斷為子宮內(nèi)膜樣腺癌或腺棘癌。
3、MRI檢查無肌層浸潤或?qū)m頸受累的證據(jù),無子宮外病灶。
4、高分化。
5、孕激素受體陽性。
6、血清CA-125正常。
7、肝腎功能正常,無藥物治療禁忌。
8、有條件密切隨訪,依從性好。有學(xué)者提出還應(yīng)符合腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的證據(jù)。
為了確?;颊咧委煶晒?,還要做好以下工作。
治療前病情評估及知情選擇。
掌握正確的治療方法及評估策略。
選擇適當(dāng)?shù)妮o助生育策略。
重視生育后和復(fù)發(fā)病例的處理。