子宮內(nèi)膜癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,近年來(lái)發(fā)病率明顯增加,并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)治療為主,放化療為輔,既往化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療,近年來(lái)化療在子宮內(nèi)膜癌治療中的價(jià)值越來(lái)越受到重視。
1、早期子宮內(nèi)膜癌的化療,子宮內(nèi)膜癌的早期病變是指I期(病變局限在子宮體)和II期(病變累及宮頸),5年生存率可達(dá)百分之八十到九十,這樣的患者首選手術(shù)治療,術(shù)后有以下高危因素者應(yīng)予輔助化療,
1)病理診斷組織學(xué)分級(jí)III級(jí)(低分化G3);
2)病變浸潤(rùn)子宮肌壁大于二分之一;
3)病變累及子宮腔的面積大于百分之五十或有子宮下段或峽部受累;
4)術(shù)后病理證實(shí)有脈管間隙受累;
5)特殊的病理類(lèi)型,如子宮漿液性乳頭狀腺癌,透明細(xì)胞癌等?;熆山档驮缙谧訉m內(nèi)膜癌患者的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低百分之七。
2、晚期及復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的化療,晚期及復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后很差,平均生存時(shí)間僅12月,化療是主要的治療方法,能提高患者的生存率,可作為首選。