作為一種極為常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為了一個毒殺婦女的殺手。該病好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，但絕經(jīng)前甚至更為年輕的婦女也有可能患上該病?；谠摬〉钠毡樾?，我們有必要增加對其的認識，下面我們就來認識下其檢查項目有哪些吧。
1、病史：子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女，絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經(jīng)過治療而無效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、臨床檢查：早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn)，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應(yīng)年齡，有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。
但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。
3、細胞學(xué)檢查：子宮內(nèi)膜癌的陰道細胞學(xué)檢查診率比宮頸癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經(jīng)常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖，脫落細胞難于達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學(xué)者對采取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術(shù)水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
4、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達百分之七十九到百分之八十二。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為百分之八十七。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術(shù)探查和病理對照，其分期符合率達表份之九十二。B超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害，故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。
5、診斷性刮宮：刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否為癌，還應(yīng)明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5號。分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內(nèi)容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚，皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。
6、宮腔鏡檢查：由于纖維光源的應(yīng)用及膨?qū)m劑的改時，這種很早停滯的技術(shù)近年再度發(fā)展。CO2氣體膨?qū)m，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應(yīng)用，觀察能更加細致。而近年研制的接觸性宮腔鏡，不需膨?qū)m使檢查更加簡便和安全。
宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性，是外生型或內(nèi)生型，及宮頸管有否受累等;對可疑病變行活檢，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷內(nèi)膜癌的準確性為百分之九十四，子宮內(nèi)膜上皮瘤為百分之九十二。如果采用直接活檢則準確率呆達百分之百。鏡檢時注意防止出血，感染、穿孔等并發(fā)癥。
7、腹膜后淋巴造影：可明確盆腔及主動脈旁淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移，以利于決定治療方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結(jié)陽性率分別為百分之十和百分之三十。
任何疾病的確診對于患者和其家人來說都是一個重大的打擊，可是最能打擊家人的是患者毫無生存意志，不愿意和病魔去斗爭，因此患者需要做的是及時調(diào)整好自己的心態(tài)，積極接受治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越發(fā)到了，我們有理由相信，只要積極治療都是有希望的。
