引起子宮腺肌癥的原因是什么，子宮腺肌病病因至今不清楚。l908年Cullen提出基底層內(nèi)膜侵襲是大多數(shù)子宮腺肌病的病因。研究發(fā)現(xiàn)，人體所有空腔器官都有粘膜下層，而只有子宮例外。粘膜下層的主要作用就是阻止腺體向肌層內(nèi)生長，而保持向空腔方向生長。因此，目前多數(shù)研究者認(rèn)為子宮腺肌病是基底層內(nèi)膜細(xì)胞增生、侵入到肌層間質(zhì)的結(jié)果。
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而關(guān)于引起內(nèi)膜基底層和間質(zhì)增生的因素現(xiàn)有四種理論：①與遺傳有關(guān);②損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn);③高雌激素血癥;④病毒感染。其中，尤以高雌激素血癥與子宮腺肌病的關(guān)系引人注目。已有實驗和研究表明：雌激素或孕激素加泌乳素或許是子宮腺肌病發(fā)生所必需的;溴隱亭可能阻斷子宮腺肌病的發(fā)生。更近期的研究提示罹患子宮腺肌病婦女的在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜都合成雌激素，這些雌激素可能影響子宮腺肌病的生長;子宮腺肌病肌層中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都較對照組顯著增強。
1.巨檢子宮多呈均勻增大，呈球形，一般不超過12周妊娠子宮大小。子宮肌層病灶有彌漫型及局限型兩種。一般多為彌漫性生長，且多累及后壁，故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬，在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔，腔中偶見陳舊血液。
少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團塊，類似子宮肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。其剖面缺乏子宮肌瘤明顯且規(guī)則的肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu)，周圍無包膜，與四周肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。
病變處呈現(xiàn)交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶，有暗紅色出血點或小區(qū)出現(xiàn)其中，很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出，組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。
子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種有效的治療方法，能夠顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。其原理是通過阻斷子宮動脈血流，減少病灶的血液供應(yīng)，從而縮小病灶并減輕疼痛。治療效果因人而異，但多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。 1、子宮腺肌癥栓塞術(shù)的原理與效果 子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和不孕。栓塞術(shù)通過介入放射技術(shù)，將栓塞劑注入子宮動脈，阻斷病灶的血液供應(yīng)，使病灶逐漸萎縮。研究表明，術(shù)后約70％-90％的患者痛經(jīng)癥狀顯著緩解，月經(jīng)量減少，生活質(zhì)量得到提升。 2、栓塞術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥 栓塞術(shù)適合癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或不愿接受子宮切除的患者。但對于有生育需求、凝血功能障礙或?qū)υ煊皠┻^敏的患者，需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)前需進行全面評估，包括影像學(xué)檢查和病史分析，確保手術(shù)安全。 3、術(shù)后恢復(fù)與注意事項 術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的下腹疼痛、發(fā)熱或陰道分泌物增多，通常1-2周內(nèi)緩解。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，保持外陰清潔，定期復(fù)查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，促進身體恢復(fù)。 4、栓塞術(shù)的長期效果與復(fù)發(fā)風(fēng)險 栓塞術(shù)的長期效果較好，但部分患者可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率約為10％-20％，可能與病灶未完全萎縮或新病灶形成有關(guān)。若癥狀復(fù)發(fā)，可考慮二次栓塞術(shù)或其他治療方案，如藥物治療或手術(shù)治療。 子宮腺肌癥栓塞術(shù)是一種安全有效的治療選擇，能夠顯著改善癥狀并提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案，并注意術(shù)后護理和定期隨訪，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
