子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病，也稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約50％的患者合并子宮肌瘤，約15％的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。
那么，子宮腺肌癥的危害從何來呢?
正常子宮有三層：子宮內(nèi)膜層、子宮肌層和子宮漿膜層(子宮外被的包膜)。子宮內(nèi)膜每個月都會受激素水平波動的影響，有一個增生、增厚及最終脫落的周期變化，子宮內(nèi)膜脫落時伴有出血，即形成月經(jīng)。子宮內(nèi)膜如果生長在子宮內(nèi)膜層以外，醫(yī)學上稱為子宮內(nèi)膜異位癥;如果內(nèi)膜生長在子宮肌層，稱為子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥是兩個獨立的疾病，經(jīng)常并存。兩者的病因和發(fā)病機制都不太清楚，都屬激素依賴性疾病，因此發(fā)病多在生育年齡。
子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層后，周期性脫落時不能排出體外，因此會積聚于此地。在反復多個月經(jīng)周期后，積聚的陳舊血液和破碎的內(nèi)膜逐漸增多，病情就會加重。因此，異位的部位逐漸會發(fā)生疼痛，而且疼痛越來越重，月經(jīng)期較為明顯。還有人表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。不過，有相當比例的患者沒有任何癥狀，而是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥均會導致不孕，比例較高。當然，不孕的原因是多方面的。
子宮腺肌癥目前沒有理想的治療方法。
臨床上，無論是使用止痛劑緩解疼痛，還是服用激素以人工造成無月經(jīng)狀態(tài)或假孕療法，都是對病情的暫時緩解。一旦月經(jīng)恢復，就有復發(fā)及加重的可能。在手術治療方面，月經(jīng)量多的患者可進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術;痛經(jīng)重的患者可選擇骶神經(jīng)切斷術。有少數(shù)患者，疼痛劇烈，嚴重影響生活質(zhì)量，如果已無生育要求，可行全子宮切除以達到根治目的。對于沒有任何癥狀的患者，如果不影響生育功能，可以順其自然，不必過多擔心。但應盡早考慮生育，因為疾病早期懷孕相對容易一些，等到病情發(fā)展嚴重時，治療就可以更積極一些。同時，妊娠本身也是對此類疾病的一種有效治療方法。
子宮腺肌癥栓塞術是一種有效的治療方法，能夠顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。其原理是通過阻斷子宮動脈血流，減少病灶的血液供應，從而縮小病灶并減輕疼痛。治療效果因人而異，但多數(shù)患者術后癥狀明顯改善。 1、子宮腺肌癥栓塞術的原理與效果 子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和不孕。栓塞術通過介入放射技術，將栓塞劑注入子宮動脈，阻斷病灶的血液供應，使病灶逐漸萎縮。研究表明，術后約70％-90％的患者痛經(jīng)癥狀顯著緩解，月經(jīng)量減少，生活質(zhì)量得到提升。 2、栓塞術的適應癥與禁忌癥 栓塞術適合癥狀嚴重、藥物治療無效或不愿接受子宮切除的患者。但對于有生育需求、凝血功能障礙或對造影劑過敏的患者，需謹慎選擇。術前需進行全面評估，包括影像學檢查和病史分析，確保手術安全。 3、術后恢復與注意事項 術后可能出現(xiàn)短暫的下腹疼痛、發(fā)熱或陰道分泌物增多，通常1-2周內(nèi)緩解。建議術后1個月內(nèi)避免劇烈運動，保持外陰清潔，定期復查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，促進身體恢復。 4、栓塞術的長期效果與復發(fā)風險 栓塞術的長期效果較好，但部分患者可能出現(xiàn)癥狀復發(fā)。復發(fā)率約為10％-20％，可能與病灶未完全萎縮或新病灶形成有關。若癥狀復發(fā)，可考慮二次栓塞術或其他治療方案，如藥物治療或手術治療。 子宮腺肌癥栓塞術是一種安全有效的治療選擇，能夠顯著改善癥狀并提高生活質(zhì)量。患者應在醫(yī)生指導下，根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案，并注意術后護理和定期隨訪，以降低復發(fā)風險。
