霉菌性陰道炎合理應(yīng)用廣譜抗生素。注意個人衛(wèi)生。必要時除局部治療外,口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。霉菌性陰道炎的出現(xiàn)給女性朋友的正常生活帶來了極大的不便,這種病的發(fā)病率是很高的,它是一種屬于性傳播疾病之一,很容易反復(fù)發(fā)作,所以說我們一定要及時的進(jìn)行治療。
(一)局部用藥
改變陰道酸堿度,用百分之二碳酸氫鈉液沖洗陰道,改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長的環(huán)境,有利于提高療效,然后局部放藥。常用的陰道用藥有:
1.制霉菌素栓劑或片劑
一般10萬單位,置于陰道內(nèi),每晚1次,7~10天為一療程。如米可定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬單位。
2.克霉唑栓劑或片劑
每晚1粒(150mg)或1片(250mg),連用7日,或500mg.根據(jù)病情可用l-3日。
3.咪康唑栓劑
每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。
4.龍膽紫液1%龍膽紫液涂擦陰道,每周34次,連續(xù)兩周。
(二)全身用藥
若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不愿局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg頓服;酮康唑每次200400mg,每日1次口服,連用5日。用藥后應(yīng)注意檢測肝功,有肝炎病史或孕婦禁用。
(四)頑固病例的處理
久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時除局部治療外,口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5次;或氟康唑頓服,或服用酮康唑,每日400mg,頓服(與用餐同時),5日為1療程,孕婦禁用,急慢性肝炎患者禁用。
(四)復(fù)發(fā)病例的治療
念珠菌性陰道炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因;性伴侶同時進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主,加大藥物劑量及應(yīng)用時間。通常先用治療量10一14天,然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6個月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月連用7天,共6個月;酮康唑每天400mg,最多連用6個月。用藥期間定期檢測療效和藥物副作用。