抑郁癥的表現

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

一、怎樣區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥

生活里，抑郁是一種很常見的情感成分，是人之常情。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況，自然會產生情緒變化，尤其是抑郁情緒。抑郁癥也是以情緒抑郁為主要表現的一種精神疾病，是一種病理性的抑郁障礙。有的學者認為，正常的抑郁與病理性抑郁是一個連續(xù)譜系，是一個由量變到質變的過程。精神病學認為，正常的抑郁與病理性抑郁是兩種不同的情緒狀態(tài)，出現病理性抑郁具有不同的原因，二者不是一個連續(xù)的譜系。一般判定病理性抑郁要包括癥狀標準、嚴重程度標準和病程標準。區(qū)別正常的抑郁情緒與病理性抑郁，可以從以下幾個方面進行：

1、有無原因(癥狀)

正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的，即“事出有因”。而病理性情緒抑郁通常無緣無故地產生，缺乏客觀精神應激的條件，或者雖有不良因素，但是“小題大做”，不足以真正解釋病理性抑郁征象。

2、持續(xù)時間(病程)

一般人的情緒變化有一定的時限性，通常是短期性的，人們通常通過自我調適可以緩解;而病理性抑郁癥狀常持續(xù)存在，甚至不經治療難以自行緩解，癥狀還會逐漸加重惡化，抑郁癥癥狀往往超過兩周，有的超過一個月，甚至數月或半年以上。

3、嚴重程度

前者憂郁程度較輕，后者程度嚴重，并且影響患者的工作、學習和生活，無法適應社會，影響其社會功能的發(fā)揮，更有甚者可產生嚴重的消極自殺言行。

4、生物癥狀(癥狀)

病理性抑郁往往伴有明顯的生物性癥狀和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、多種心理行為，同時體重、食欲和性欲下降，全身多處出現難以定位性的功能性不適和整體性的癥狀關系，檢查又無異常，以上這些均是抑郁癥的常見征象。

5、變化規(guī)律(病程、癥狀)

典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說，每天清晨時心境特別惡劣，痛苦不堪，因而不少病人在此時時常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時以后，患者的心境逐漸好轉，到了傍晚，似乎感到沒有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時光。

6、發(fā)作傾向(病程、嚴重程度)

抑郁癥可反復發(fā)作，每次發(fā)作的基本癥狀大致相似，有既往史可供印證。

7家族病史(病程)

抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。

二、抑郁癥的具體表現

1>、三大主要癥狀

抑郁癥與一般的“不高興”有著本質區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制(主要表現為運動機制受限)。抑郁癥患者應最少包括其中兩項：

1、情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

2、思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，特別是興趣與愉快感喪失?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。

3、運動抑制，包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛活動、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，特別是興趣與愉快感喪失。患者覺得腦子空空的、變笨了。

2>、抑郁癥的其他表現

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3、精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4、自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

三、抑郁癥最危險的癥狀

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

四、產后抑郁癥的癥狀表現

研究顯示50%-75%的女性會隨著孩子的出生，經歷一段Babyblues(嬰兒抑郁)，多數女性會出現一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10%-15%的新媽媽表現很強烈，這與產后荷爾蒙急速下降與抑郁有關。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍，但產后急劇下降。產后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學界所說的產后抑郁癥。指隨著孩子出生產生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生化學的、社會的和心理的變化。

兒童抑郁癥癥狀表現

大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年，其病癥并不符合傳統上對抑郁癥的定義。

所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現為，當令人高興的事發(fā)生時，病人仍然沒有積極的反應。除了情緒反應之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現，如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現，而非典型的抑郁癥表現正好相反，這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長。

具體癥狀：情緒：目光垂視、呆滯無神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)脾氣，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責自罪感，認為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒有愉快感等。

行為：多動，攻擊別人，害怕去學校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動，逃學，表達能力差，成績差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。

軀體：睡眠障礙，食欲低下，體重減輕，疲乏無力，胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐，腹瀉，遺尿遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無好轉跡象。

老年抑郁癥的癥狀表現

抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一，據世界衛(wèi)生組織統計，抑郁癥老人占老年人口7%～10%，患有軀體疾病的老年人，其發(fā)生率可達50%。臨床主要表現為抑郁綜合征為特征的疾病，隨著人均壽命的延長和老年性疾病發(fā)病率逐漸增高，老年人抑郁癥的患病率也相應增高，嚴重危害了老年人的身心健康。如果家中的老人經常情緒低落?他們健忘、失眠、吃不下，同時不愿參與活動。老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年精神疾病調查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%)，其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨者、失業(yè)者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危險群。此外，20%的中風或心臟病患者，也會陷入抑郁狀態(tài)，女性患病的比例是男性的兩倍。老年抑郁癥極易復發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結治療?；颊咴谂R床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅持定期復診。此外，多多參加健身、文娛活動，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學會排解煩惱，也可對防止復發(fā)起積極作用。

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