軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌(HemophilusDucrey)感染引起的急性性傳播疾病。通常以生殖器出現(xiàn)深的或淺表的潰瘍,伴有痛性腹股溝淋巴結(jié)炎為其特征,其與性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、梅毒、淋病一起構(gòu)成五大經(jīng)典性病。在磺胺和抗生素問世以前,常發(fā)展成化膿性典型軟下疳,近代由于化學(xué)制劑的普及和提高,感染率下降,在世界各國已成為少見病。
一、病因
病原菌是杜克雷嗜血桿菌,為革蘭氏陰性桿菌,成對或鏈狀排列,無運動力,無芽胞,通過不潔性交傳播。
二、臨床表現(xiàn)
潛伏期1~5天,在外生殖器皮膚上發(fā)生一個紅斑或膿皰,早期膿皰擦破形成邊緣不整的潛行性潰瘍,軟,呈炎癥性增厚,為圓形或橢圓形,周圍的皮膚輕度充血,基底覆蓋著污穢的膿性分泌物,且易出血由于自家接種傳染,周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀潰瘍,局部有觸痛。
男性好發(fā)于包皮、陰莖、龜頭、肛門。女性好發(fā)于陰唇、陰蒂、尿道、宮頸、肛門。生殖器以外受累的主要部位有手、眼險、唇、舌、乳房,但很少見。
大多數(shù)病例有腹股溝淋巴結(jié)腫大,稱此淋巴結(jié)為橫痃。腫大淋巴結(jié)表面發(fā)紅,變軟,可破潰。近代由于磺胺、抗生素類藥物應(yīng)用已不易破潰。腫大淋巴結(jié)有觸痛,因此稱痛性橫痃。橫痃一般只發(fā)生一側(cè)(多發(fā)左側(cè))。
軟下疳的病程不定,若不治療可以持續(xù)數(shù)周??捎谢旌细腥?繼發(fā)螺旋體感染)出現(xiàn)腐蝕性或壞疽性潰瘍??刹l(fā)嚴(yán)重包莖。
三、組織病理
軟下疳組織病理學(xué)改變?yōu)?a target="_blank">肉芽腫樣改變。其表皮有棘層增厚,水腫。真皮由條形核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤,陳舊的損害可見漿細(xì)胞。血管內(nèi)皮腫脹、血管周圍炎也隨之可見。杜克雷桿菌在病理切片中可見到亦可見不到。
四、診斷
根據(jù)不潔性交史結(jié)合Kerber及其同道們的標(biāo)準(zhǔn):陰莖一處或多處下疳,暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體陰性;從潛行性潰瘍邊緣取消出物涂片、瑞特氏染色檢查杜諾凡小體陰性;梅毒血清試驗陰性;用革蘭氏染色有半數(shù)以上病例的標(biāo)本可找到病原體——杜克雷嗜血桿菌。
五、鑒別診斷
生殖器部位發(fā)生的群集水皰,有燒灼感,且于同一部位反復(fù)發(fā)作,此為單純疤疹病毒II型感染所致。
梅毒硬下疳
損害堅硬,無痛且往往僅一個,有較長的潛伏期,但臨床上不易區(qū)別且多出現(xiàn)混合感染,應(yīng)反復(fù)作蒼白螺旋體檢查及梅毒血清試驗,用以確定之。
性病性淋巴肉芽腫
初發(fā)疹為癥狀不顯著的丘疹、膿皰或水皰,可有糜爛,硬性橫痃,有觸疼,但疼痛較輕,弗萊試驗陽性。
腹股溝肉芽腫
為無痛的進行性甸行性潰瘍,增殖性損害伴皮膚色素脫失,病灶的滲出物涂片可找到杜諾凡小體。腹股溝淋巴結(jié)多無明顯改變。
六、治療
(一)全身治療
首選磺胺異惡唑1克,6小時1次,療程10~14日;或用四環(huán)素0。5克,每天4次,療程14天;亦可兩藥合用。東南亞地區(qū)已有耐藥菌株出現(xiàn),可改用鏈霉素或卡那霉素0.5克肌注,每天2次,療程同上。對卡那霉素耐藥者,可用先鋒霉素1克靜脈注射,每6小時1次。
(二)局部療法
應(yīng)保持患部清潔,每日可用氧化氫液或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液浸泡,然后外涂金霉素或磺胺類軟膏。
對于橫痃不宜用切開術(shù),如已有很多膿液,可以時常將膿液抽出,再用磺胺噻唑或金霉素等藥物注射如橫痃內(nèi),然后用繃帶扎緊。形成疤痕畸形者,需施行外科矯形手術(shù)。
(三)中醫(yī)治療
1、瀉肝膽濕熱,兼涼血解毒,用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,連翅15克,干生地15克,車前子12克,黃芩10克,梔子10克,丹皮10克,澤瀉6克,木通10克,甘草10克。
2、除濕解毒,用除濕湯:威靈仙10克,豬苓10克,梔子10克,黃芩10克,黃連2克,連翅10克,丹皮10克,歸尾10克,澤瀉10克,丹皮10克,紫草15克,茜草根10克,赤苓皮10克,白蘚皮10克,生地10克。
(四)單方驗方
1、外洗方:蛇床子40克,苦參30克,煎水坐浴。
2、外洗方:地膚子40克,白癬皮40克,煎水坐浴。
3、外敷方:黃連末10克,凡士林90克,調(diào)膏外敷。
現(xiàn)在的中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高,在我國,它的發(fā)病率為每年每10萬人口185~219例。發(fā)病率隨年齡增長,約72%的首次中風(fēng)發(fā)生在65歲以上的老年人。患病率在每10萬人口中約有429~620例。以我國總?cè)丝跀?shù)12億計算,則中風(fēng)病人約有515萬~744萬人,數(shù)字十分驚人。建議年輕時注意鍛煉身體,飲食規(guī)律,樂觀面對人生。
高情商者善于洞察并理解別人的心態(tài),設(shè)身處地為別人著想,領(lǐng)悟?qū)Ψ降母惺埽降瓤陀^地對待別人,尊重他人意見,善解人意,與人為善,成人之美。這種人既講原則,更講方法、技巧和藝術(shù),善于人際溝通與合作,人際關(guān)系和諧融洽,有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò),在復(fù)雜的人際環(huán)境中游刃有余,自然也就容易獲得成功。
在我們身邊經(jīng)常有疾病會給患者造成危害,如果不及時治療會產(chǎn)生很多不利因素,就拿骨結(jié)核這種疾病來說,我們一定要重視起來,那么關(guān)于骨結(jié)核基本概況大家又了解多少呢,下邊給大家簡單介紹一下。建議日常生活中,要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣,增強自身的抵抗力,預(yù)防出現(xiàn)疾病。
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死,常被人們譽為“不死的癌癥”,股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,而引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死發(fā)病沒有明顯的年齡界限,但以31-60歲居多,男女比例約為7:1。股骨頭壞死發(fā)病初期會出現(xiàn)腰部疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢畏寒、下肢無力等,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,嚴(yán)重者會導(dǎo)致殘疾或者癱瘓。目前,導(dǎo)致股骨頭壞死的具體病因還尚不明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死致病因素大約有60多種,常見病因有:激素藥物使用不當(dāng)、過度飲酒、髖部受傷等。
低情商的人,通常表現(xiàn)出如下的特征:1)在親近關(guān)系中,容易表現(xiàn)出過度依賴的特征。2)缺乏對于“意圖和結(jié)果”巨大差異的意識,覺得好意就應(yīng)該有好的反饋。3)朋友圈子小,單一度高。4)喜歡指責(zé)和打擊他人。
患者出現(xiàn)明顯的臀部肌肉萎縮,建議可以先采取一些保守的治療方案,比如針灸治療,推拿治療,紅外線照射療法,熱敷療法,藥物敷貼療法等外治療法,來有效的加強,臀部肌肉的氣血循環(huán)。同時也可以配合一些臀部肌肉的功能鍛煉來加強肌肉力量,如果經(jīng)過保守治療還沒有辦法奏效的話,那么就可能要進行手術(shù)治療了。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起,很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂,通常是突然發(fā)病,米粒大到大豆大小,扁平隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色,呈圓形、橢圓形或多邊形,數(shù)量多且密集。
小兒先天性心臟病概況?先天性心臟病是指胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形,是小孩最常見的心臟病。多數(shù)先天性心臟病目前仍然認(rèn)為由多基因和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的,與心血管畸形相關(guān)性較強的因素主要為:早期宮內(nèi)感染,如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。孕母有大劑量的放射線接觸和服用藥物史,孕婦的營養(yǎng)代謝紊亂性疾病引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等,以及妊娠早期酗酒、吸食毒品等不良習(xí)慣。還有就是
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起,很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂,通常是突然發(fā)病,米粒大到大豆大小,扁平隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色,呈圓形、橢圓形或多邊形,數(shù)量多且密集。
肝臟位于右季肋部右腹部,肝臟主裂(裂-Cantile線)、左葉間裂、右葉間裂)、兩段間裂(右段間裂、左段間裂)背裂、肝臟五葉四段即左外葉、左內(nèi)葉、右前葉、右葉尾狀葉左外葉右葉各、兩段組成,干燥內(nèi)部主要是靜脈流通,一般都是門靜脈。