大多數(shù)的非淋菌性尿道炎患者在感染早期，并不會(huì)出現(xiàn)什么典型癥狀，但是我們不能因?yàn)樵摬〉谋憩F(xiàn)不明顯而輕視它，否則所造成的后遺癥是不容樂觀的。但是在治療非淋菌性尿道炎期間要注意很多的事項(xiàng)，不但患者本身要治療，其性伴侶也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性的藥物治療，并且在完成一個(gè)療程后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隨訪。
怎么治療非淋菌性尿道炎?
1、急性活動(dòng)期，尤其重要臟器受累時(shí)，應(yīng)臥床休息。
2、局部治療：口、咽部潰瘍可選用糖皮質(zhì)激素糊膏、貼膜或錫類散吹敷;生殖器潰瘍先用高錳酸鉀溶液清洗，再涂以抗生素軟膏;眼色素膜炎可用散瞳劑點(diǎn)眼，然后用0.5％可的松滴眼，3～4次/d，連用4～5d;炎癥嚴(yán)重時(shí)，球結(jié)膜下注射地塞米松5mg，1～2次，可減輕炎癥滲出。
3、手術(shù)治療：有外科并發(fā)癥，如腸穿孔等可行手術(shù)治療，但預(yù)后差。
4、糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，適于短期使用。劑量依受累臟器癥狀輕重而定，癥狀重者，量宜大。潑尼松一般30～60mg/d，有效后開始減量，療程不宜超過3個(gè)月。
5、環(huán)孢素A作用同苯丁酸氮芥。劑量5mg/(kgd)，維持治療2周后，逐漸減量。本藥禁用于視神經(jīng)萎縮、眼肌變性、肝腎功能減退、伴高血壓的神經(jīng)白塞病。
6、FK506，適用于難治性眼色素膜炎，劑量0.1～0.15mg/(kgd)，副作用有腎功能損害、神經(jīng)及胃腸道癥狀。
7、免疫調(diào)節(jié)劑可試用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子及干擾素。
8、中藥雷公藤多甙片60mg/d，分3次口服，療程2～3個(gè)月。
9、苯丁酸氮芥適用于眼色素膜炎、口腔潰瘍及預(yù)防神經(jīng)白塞病復(fù)發(fā)。劑量為50～100mg/d，口服。急性炎癥緩解后逐漸減量至2～4mg/d。用藥時(shí)需監(jiān)測周圍血象，白細(xì)胞<3.0×109/L，及時(shí)停藥。其他副作用還有致癌、不育、閉經(jīng)及毛發(fā)脫落等。
10、環(huán)磷酰胺沖擊治療適用于前或后色素膜炎、視網(wǎng)膜血管炎及視神經(jīng)炎。劑量1g/m2體表面積，靜滴，或用0.5g/m2體表面積，加服潑尼松0.5mg/(ksd)，療效相似。
非淋菌性尿道炎如治療不徹底，?？刹l(fā)前列腺炎、附睪炎、不育癥等。所以為了徹底治療疾病，患者在用藥前和用藥后，還須取尿道或子宮頸分泌物作衣原體和支原體培養(yǎng)，陽性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌藥物同時(shí)，還得加用對衣原體和支原體有效的藥物，直到復(fù)查衣原體和支原體培養(yǎng)陰性。
陰莖非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，多由衣原體、支原體感染引起。病因主要為不潔性生活或間接接觸被污染物品?；颊弑憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需及時(shí)服用抗生素藥物治療。治療方法包括口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片，嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射抗生素。治療期間應(yīng)避免性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，多喝水，飲食清淡，遠(yuǎn)離辛辣食物。
衣原體是非淋菌性尿道炎的病原微生物之一，引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。疾病主要由不潔的性生活或接觸被污染用品引起，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和避免不潔性行為對預(yù)防非淋菌性尿道炎至關(guān)重要。確診后，可通過口服或靜脈注射抗生素治療，建議患者勤換洗內(nèi)褲、暴曬處理，避免接觸感染源，同時(shí)在性行為中使用避孕套以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
衣原體和非淋菌性尿道炎是常見疾病，二者在致病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式上有區(qū)別。衣原體感染引起肺炎等疾病，而非淋菌性尿道炎是由支原體等引起；癥狀上，衣原體可引起咳嗽、咽痛，非淋菌性尿道炎則表現(xiàn)為尿頻、尿急；治療上，衣原體感染可服用阿奇霉素等藥物，非淋菌性尿道炎可用左氧氟沙星等。衣原體通過性接觸傳播，非淋菌性尿道炎主要傳播途徑為不潔性行為。懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活。
衣原體非淋菌性尿道炎是由衣原體感染引起的尿道炎，主要癥狀包括尿道刺癢、排尿不適、尿頻和尿痛。治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食均衡。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免不潔性生活，以免再次感染。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
淋球菌并非非淋菌性尿道炎的致病菌，淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體。解脲支原體、沙眼衣原體等微生物感染可以導(dǎo)致非淋菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染會(huì)引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，造成尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，甚至可能導(dǎo)致盆腔炎、不孕癥、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。解脲支原體和沙眼衣原體也能通過性接觸等途徑傳播，引起非淋菌性尿道炎。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，雖然可能表現(xiàn)為類似癥狀，但不屬于淋球菌和非淋菌性尿道炎。建議明確診斷后及時(shí)治療，以免延誤病情。
淋病和非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病，通過性接觸傳播。淋病患者常見尿頻、尿急、尿痛，有膿性分泌物及血尿。非淋菌性尿道炎患者癥狀較輕，如尿道刺癢感。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)鑒別，發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌提示淋病，培養(yǎng)出支原體或衣原體提示非淋菌性尿道炎。核酸檢測陽性也可確診淋病。淋病患者有全身癥狀如發(fā)熱、乏力，非淋菌性尿道炎患者則常無明顯全身癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，接受治療，淋病患者可用頭孢曲松鈉、大觀霉素等藥物治療，非淋菌性尿道炎患者則可用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。
非淋菌性尿道炎可通過病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷?；颊咄ǔＳ胁粷嵉男陨钍?，包括與感染者發(fā)生無保護(hù)性行為或使用被污染的物品。體格檢查主要觀察龜頭和尿道外口是否有紅腫、潰瘍、觸痛感等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿液檢查、病原學(xué)檢查和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，用于尋找致病微生物和檢測炎癥反應(yīng)。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔的性生活。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，增強(qiáng)抵抗力，有利于康復(fù)。
非淋菌性尿道炎的治療要點(diǎn)包括藥物選擇、足量足療程治療和注意個(gè)人衛(wèi)生。治療過程中應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)目股?，如大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類，確保足量足療程治療以避免病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換洗內(nèi)褲并保持外陰部位清潔干燥是非常重要的。飲食上要以清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激和油膩食物。在用藥期間要定期復(fù)查，注意身體恢復(fù)情況，如有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
非淋菌性尿道炎患者可以懷孕，但建議在疾病治愈后進(jìn)行備孕，以避免傳染給他人，同時(shí)也能減少胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。疾病主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染引起，具有一定傳染性，應(yīng)及時(shí)治療，避免同房傳播。治療上使用抗生素類藥物，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等，配合醫(yī)生積極治療。如果治療不及時(shí)或反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)影響精子質(zhì)量和數(shù)量，影響受孕。建議患者在疾病治愈后再考慮懷孕。備孕時(shí)要注意飲食健康，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累。非淋菌性尿道炎患者可以懷孕，但需在治愈后考慮，并保持良好生活習(xí)慣，配合醫(yī)生治療，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)和胎兒健康問題。
男性非淋菌性尿道炎可以通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗生素等藥物治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊對支原體、衣原體等病原微生物有較好的抑制作用。喹諾酮類抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片則對革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。四環(huán)素類抗生素、頭孢克肟顆粒也可作為治療選擇。在日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗澡、勤換內(nèi)褲，避免不潔的性生活，有助于減輕病情。治療需根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
