隨著越來(lái)越多的肝病患者，接受肝移植手術(shù)，重新開(kāi)始新的生活。但事實(shí)上大家對(duì)這種治療方法還不夠了解。存在著一些認(rèn)識(shí)和治療上的誤區(qū)?，F(xiàn)把這些誤區(qū)總結(jié)如下，以供大家參考。
第一：人快不行了才考慮進(jìn)行肝移植
對(duì)一個(gè)慢性肝病患者來(lái)說(shuō)，選擇適宜的移植手術(shù)時(shí)機(jī)十分重要。若過(guò)早的進(jìn)行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應(yīng)用;若太晚進(jìn)行，又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術(shù)期并發(fā)癥和高病死率，降低肝移植的療效。
我國(guó)由于肝移植大規(guī)模開(kāi)展的時(shí)間并不是很長(zhǎng)，老百姓對(duì)肝移植存在著恐懼心理，往往是反復(fù)內(nèi)科治療無(wú)效，生命體征不穩(wěn)時(shí)才考慮進(jìn)行肝移植術(shù)，這實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了肝移植的最佳時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為，如果患者病情已發(fā)展到了住院依賴(lài)期，即每隔一段時(shí)間就需要住院接受保肝和支持治療，患者預(yù)計(jì)的生存期在半年到一年，就應(yīng)該接受肝臟移植。此時(shí)手術(shù)治療效果好，且風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)費(fèi)用低。
第二：肝移植費(fèi)用比內(nèi)科治療高很多
事實(shí)上肝移植是一次性投入比較大，但隨著以后病情的穩(wěn)定，費(fèi)用將越來(lái)越小，而內(nèi)科治療每次治療的費(fèi)用相對(duì)肝移植低，但由于它無(wú)法將肝硬化逆轉(zhuǎn)，隨著病情的發(fā)展，以后每次治療的費(fèi)用將越來(lái)越高。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行肝移植手術(shù)的肝硬化患者3年后內(nèi)外科的治療費(fèi)用已持平，3年后的外科治療費(fèi)用可能已低于內(nèi)科保守治療。如果病情發(fā)展到極晚期，患者出現(xiàn)全身水腫、大量腹水、肝昏迷等情況時(shí)才接受手術(shù)，則風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高，且效果也不如早期手術(shù)者。
第三：肝移植是九死一生的手術(shù)
很多患者害怕做肝移植手術(shù)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大。其實(shí)，肝移植手術(shù)已發(fā)展了40余年，手術(shù)技術(shù)也日臻完善，重癥監(jiān)護(hù)水平不斷提高，術(shù)后病死率已經(jīng)降至3%以下。而肝部分切除術(shù)后病死率仍有3%到15%。尤其是肝惡性腫瘤合并肝硬化，肝移植的療效明顯優(yōu)于肝部分切除。因此，肝移植手術(shù)是非常成熟且安全的，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和病死率基本等同于常規(guī)腹部大手術(shù)。肝移植手術(shù)時(shí)間一般為6-8h,3-4周即可出院。特別需要明確指出的是，肝移植術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)情況同患者術(shù)前狀態(tài)有著密切關(guān)系。
第四：什么樣的肝癌都能做肝移植
對(duì)肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤是否適宜進(jìn)行肝移植的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來(lái)一直存在爭(zhēng)議。但從長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這些患者接受肝移植的效果較好：當(dāng)單個(gè)腫瘤局限于一個(gè)肝葉內(nèi)，尚未侵犯血管;雖然有多個(gè)腫瘤，但腫瘤都很小;雖然肝內(nèi)小血管有腫瘤侵犯，但腫瘤為單發(fā)，且直徑不超過(guò)3CM。
所謂的效果好，是指這些肝癌患者進(jìn)行肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很小。對(duì)于小肝癌患者來(lái)說(shuō)，如果肝臟功能尚好，仍應(yīng)優(yōu)先考慮肝癌切除術(shù)，只有當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝功能失代償，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，才應(yīng)考慮實(shí)施肝移植。絕大多數(shù)大肝癌患者的肝內(nèi)外門(mén)靜脈系統(tǒng)中已經(jīng)有了癌栓，這類(lèi)患者接受肝移植后，無(wú)論怎樣積極治療，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)80%，最快可在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)廣泛擴(kuò)散(當(dāng)然也有一些長(zhǎng)期存活的患者)，3年生存率低于30%。因此，對(duì)晚期肝癌的患者應(yīng)慎重進(jìn)行肝移植。在不提倡、不優(yōu)先的前提下，對(duì)于肝功能很差，預(yù)期壽命短于3個(gè)月的有經(jīng)濟(jì)條件的大肝癌患者，為改善其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期，爭(zhēng)取進(jìn)行綜合治療的機(jī)會(huì)，可以在供肝資源相對(duì)充足的情況下考慮實(shí)施肝移植。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見(jiàn)于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來(lái)進(jìn)行包扎，會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話(huà)，是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進(jìn)行移植器官的，這時(shí)候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進(jìn)消化，控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線(xiàn)婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問(wèn)題可直接咨詢(xún)，我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢(xún)個(gè)問(wèn)題.我先生有過(guò)器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛(ài)人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒(méi)有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見(jiàn)報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò),要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)一次？一次來(lái)幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無(wú)異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過(guò)婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過(guò)嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛(ài)人檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過(guò) F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒(méi)做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛(ài)人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項(xiàng)， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問(wèn)題，再進(jìn)一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過(guò),但是沒(méi)仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒(méi)問(wèn)題,好就年以前了,后來(lái)我愛(ài)人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒(méi)有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺(jué)得沒(méi)那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛(ài)人什么時(shí)間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛(ài)人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒(méi)停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個(gè)月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來(lái)院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線(xiàn)。兩對(duì)水平床墊外翻縫線(xiàn)在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說(shuō)自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛(ài)心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在，所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過(guò)這個(gè)腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒(méi)有什么意義了，第一，對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒(méi)有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒(méi)有什么特效的治療辦法了，只能說(shuō)假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
