過敏性哮喘病因
吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如螨蟲、花粉、真菌、動(dòng)物屑等非特異性吸入物分為硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物分為甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙苯二甲酸酐、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物屑或排泄物等,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),哮喘患者中存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應(yīng)的抗原則可以激發(fā)哮喘,病毒感染后,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應(yīng)性提高,有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜堿性粒子細(xì)胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘癥狀者也增加
飲食關(guān)系:食物因飲食關(guān)系哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對(duì)食物過敏,但隨著年齡的增長(zhǎng)而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發(fā)哮喘,寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化多發(fā)。
哮喘與藥物有關(guān):某些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等,由于阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱為阿司匹林三聯(lián)癥,其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘,癥狀多為藥物使用后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),偶爾可以延遲到2~4小時(shí),由于患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應(yīng),阿司匹林
2過敏性哮喘的注意事項(xiàng)是什么
專家過敏性哮喘是常見的呼吸道疾病之一,也是危害人們健康的疾病之一。過敏性哮喘嚴(yán)重危害了人們的健康。
很多人患過敏性哮喘后,身體變異非常差,精神也不太好。因此,治療過敏性哮喘越快越好。忌食寒涼生冷食物。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于肺、脾、腎三臟氣虛,加上外感風(fēng)寒侵襲鼻竅所致。而寒涼生冷食物(如生冷瓜果、涼水、涼菜等)最易損傷肺脾陽氣,加深虛寒癥狀。。
忌煙,過敏性哮喘對(duì)外界氣體的敏感度明顯增高,尤其是寒冷和具有刺激性的氣體,吸入后會(huì)使打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀明顯加深,故宜忌煙。
避免吃所有引起過敏性哮喘的食物。小心吃魚、蝦和螃蟹。有人認(rèn)為魚、蝦、蟹類食物容易引起過敏反應(yīng),所以患過敏性疾病時(shí)請(qǐng)不要吃。平時(shí)要注意多吃補(bǔ)肺氣的東西。鵪鶉、燕窩、木耳、銀耳、柿餅、花生、核桃、百合、松子等可供選擇。
3過敏性哮喘的癥狀是什么
過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,不及時(shí)處理的話,支氣管堵塞會(huì)惡化而哮喘,嚴(yán)重的人可以坐下或坐下呼吸,咳嗽但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。
臨床上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。查看詳情
4過敏性哮喘的檢查項(xiàng)目有哪些
1.血常規(guī):發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2.痰液檢查:粘稠痰多,嗜酸性粒子細(xì)胞增多,嗜酸性粒子細(xì)胞退化的夏科雷登結(jié)晶可以在老痰中找到的忠實(shí)者中看到庫什曼螺旋體。也許是小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發(fā)作時(shí)關(guān)于呼氣流速的指標(biāo)全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度的判斷、治療和預(yù)屑的評(píng)價(jià)。
4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時(shí)有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過度通氣時(shí),Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時(shí),通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩解期間無異常,哮喘發(fā)作時(shí),兩肺透明度增加。里過度充氣狀態(tài),合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫,氣胸,縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑的過敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。對(duì)確定過敏原有一定價(jià)值。
②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量測(cè)定等有利于哮喘的診斷。詳情
5過敏性哮喘如何護(hù)理
專業(yè)護(hù)理
1、防寒保溫、防感冒
過敏性哮喘患兒體質(zhì)弱,抵抗力差,感冒后容易誘發(fā)或加重本病,日常護(hù)理過程中,病房?jī)?nèi)空氣清新,環(huán)境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,濕度50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張,調(diào)整心理狀態(tài),許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作,思想負(fù)擔(dān)重,特別是兒童對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們,了解他們的痛苦,確立戰(zhàn)勝哮喘的自信,保持穩(wěn)定的心情,不要著急。盡量消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和悲觀感情?;颊邞?yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素,注意避免日常生活,堅(jiān)持醫(yī)療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。
日常護(hù)理
1、保持家庭清潔,清潔時(shí)避免患兒,避免兒童接觸過敏原。螨蟲容易附著在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí),以免螨蟲繁殖。
2、避免養(yǎng)小動(dòng)物。因?yàn)樯眢w的毛容易繁殖細(xì)菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養(yǎng)小動(dòng)物。
3、應(yīng)積極鼓勵(lì)兒童參加運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)采取噴氣管擴(kuò)張劑等預(yù)防措施,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)脫衣服,離開時(shí)不要感到寒冷。
5、兒童和家長(zhǎng)應(yīng)了解哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性,萬一哮喘發(fā)作,如何逐漸適當(dāng)處理,萬一哮喘沒有緩慢的跡象,也要知道什么時(shí)候或在哪里尋求幫助。
變異性哮喘和慢性支氣管炎均為呼吸道疾病,可能因吸入過敏原、感染等因素引發(fā)。變異性哮喘與遺傳、過敏有關(guān),如接觸花粉、塵螨或冷空氣刺激等,主要表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰、呼吸困難等癥狀,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或白三烯受體拮抗劑。慢性支氣管炎則多由感染引起,如吸煙、粉塵刺激,或反復(fù)發(fā)作的急性支氣管炎導(dǎo)致,癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、氣促,治療需服用抗生素或祛痰藥物。若治療不及時(shí),變異性哮喘可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭,慢性支氣管炎則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。變異性哮喘患者吸入冷空氣可能誘發(fā)慢性咽喉炎,慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期吸煙可能加重病情。
變異性哮喘慢性支氣管炎,又稱慢性支氣管哮喘,病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境及感染因素有關(guān),主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,發(fā)病多在春冬季節(jié),常伴有鼻塞、流涕等癥狀。該病由過敏性物質(zhì)、氣道炎癥及氣道平滑肌功能障礙等因素引起,遺傳因素也起到一定作用。治療上,患者需盡早使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物以擴(kuò)張支氣管,并可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物。變異性哮喘患者則需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。日常生活中,患者應(yīng)避免接觸過敏原,如花粉、塵螨,保持清淡飲食,避免易過敏食物,同時(shí)保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。
哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難,可能與遺傳因素有關(guān);而喘息性支氣管炎是細(xì)菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病,主要癥狀為劇烈干咳、喉嚨疼痛和咽喉發(fā)癢。哮喘治療通常使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德吸入粉霧劑,而喘息性支氣管炎則需服用抗生素如阿莫西林膠囊。為明確診斷,建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行血常規(guī)等檢查,日常生活中應(yīng)注意保暖,避免感冒。
對(duì)于鼻炎、咽炎加哮喘的患者,可通過遠(yuǎn)離過敏原、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行治療。建議患者避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原,保持飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)。藥物治療方面,可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,以及抗過敏藥物如氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片,以減輕炎癥和緩解過敏癥狀。物理治療可通過按摩穴位、艾灸等方法促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀。患者還應(yīng)保證充足休息,避免勞累,適當(dāng)散步,以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、鼻鏡檢查等明確病因,并按醫(yī)囑治療。
便攜性慢性支氣管炎加哮喘通常由慢性支氣管炎合并哮喘引起,常見誘因包括過敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。過敏可能導(dǎo)致反復(fù)接觸粉塵、煙霧、花粉等物質(zhì)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片等藥物。感染如細(xì)菌感染可加重癥狀,導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。理化因素刺激如長(zhǎng)期吸煙可損害支氣管黏膜,增加慢性支氣管炎風(fēng)險(xiǎn),需遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境并戒煙。免疫功能低下則使機(jī)體防御能力下降,增加患病風(fēng)險(xiǎn),建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
有氣喘不一定都是哮喘。偶爾的氣喘可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等生理性因素引起,適當(dāng)休息即可緩解。若長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難并伴有咳嗽等癥狀,則可能是支氣管哮喘,這是一種慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為胸悶、氣促等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需遵醫(yī)囑使用藥物如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療。氣喘也可能與肺部感染有關(guān),如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性肺炎等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫,影響通氣功能,伴隨發(fā)熱和咳痰等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎藥物如阿奇霉素分散片或利巴韋林顆粒。日常生活中應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度緊張或焦慮,多喝水促進(jìn)新陳代謝,多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有助于疾病恢復(fù)。
哮喘急發(fā)時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀輕重采取相應(yīng)措施,輕癥可通過脫離過敏環(huán)境、吸氧和飲水等一般治療緩解,重癥則需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物治療。藥物治療包括使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,以及異丙托溴銨氣霧劑解除呼吸道痙攣,以達(dá)到止喘效果。哮喘患者需及時(shí)就醫(yī),避免病情延誤。
吸煙會(huì)誘發(fā)或加重支氣管哮喘,因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)如尼古丁和一氧化碳會(huì)刺激和損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致肺部慢性炎癥。哮喘的成因多樣,包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原接觸等,家族病史、長(zhǎng)時(shí)間暴露于污染環(huán)境中以及對(duì)花粉、塵螨等過敏原的異常免疫反應(yīng)都可能引發(fā)哮喘。建議保持健康的生活方式,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣,注意保暖和預(yù)防感冒,一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
先天性哮喘通常無法完全治愈,但患者可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。輕微癥狀的患者可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物擴(kuò)張支氣管,緩解癥狀。病情嚴(yán)重的患者可考慮通過肺大皰切除術(shù)等手術(shù)方式治療。日常生活中,患者應(yīng)佩戴口罩,避免接觸過敏原,減少外出,定期復(fù)查,以監(jiān)控疾病恢復(fù)情況。
哮喘患者痰多的原因主要包括長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌物增加、支氣管平滑肌持續(xù)緊張引發(fā)更多分泌物排出、呼吸模式異常導(dǎo)致氣道內(nèi)積聚過多分泌物,以及某些藥物可能影響呼吸道功能。這些因素共同作用,導(dǎo)致哮喘患者痰液增多,了解這些原因有助于醫(yī)生更好地診斷和治療哮喘患者的痰液?jiǎn)栴},患者也應(yīng)積極就醫(yī)并遵循醫(yī)囑。