急性哮喘支氣管炎的預(yù)防方法
夏天兒童哮喘是比較多發(fā)的疾病，兒童哮喘有很多原因，感冒、過敏等，兒童哮喘，兒童患這種疾病很痛苦，家長們必須幫助兒童哮喘的預(yù)防。
兒童支氣管哮喘的預(yù)防方法如下:
1、首先預(yù)防兒童哮喘應(yīng)從最基本的兒童哮喘原因開始，預(yù)防兒童感冒，家長應(yīng)注意兒童健康，帶兒童運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，給兒童補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)
2、為了預(yù)防兒童哮喘，必須做好防止過敏的工作。兒童對(duì)植物花粉過敏，對(duì)貓狗過敏，家里盡量不要有這些東西。春天過敏的季節(jié)，不要去公園等玩。
3、夏天炎熱的天氣也容易感冒，家長不要降低室內(nèi)空調(diào)的溫度，孩子進(jìn)出冷熱差大的地方容易感冒，容易哮喘。
以上是兒童哮喘的治療和預(yù)防方法，實(shí)際上任何疾病都比治療好，哮喘也不例外，生病后不能治療。
急性哮喘支氣管炎的鑒別診斷
慢性阻塞性肺病:該病多見于具有長期吸煙史和（或）環(huán)境職業(yè)污染接觸史的人，中老年男性較多。常見癥狀是長期性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、活動(dòng)后呼吸困難、疾病急性發(fā)作時(shí)或疾病進(jìn)入晚期、嚴(yán)重階段，患者可能在靜息狀態(tài)下呼吸困難。在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會(huì)發(fā)生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等全身性癥狀。合并感染時(shí)可咳嗽血痰或咯血。其特點(diǎn)是氣流限制不完全可逆（與哮喘不同，哮喘是可逆氣流限制），發(fā)展起來。
確診需要肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC70%。心源性哮喘:常見于具有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的老年患者急性左心功能衰竭時(shí)。發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等。
科咳出粉色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室射血分?jǐn)?shù)降低等。大氣管道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內(nèi)發(fā)生腫瘤病變時(shí)，由于大氣管道堵塞，患者可能呼吸困難、呼吸噪音等，但對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)差，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關(guān)診斷依據(jù)。筆者曾經(jīng)見過類似的病例，以前被誤診為哮喘，使用治療哮喘的藥物無效，延誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。其他罕見疾病，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細(xì)胞性肺浸潤等，癥狀與哮喘相似，但哮喘治療效果差。這時(shí)需要進(jìn)行一些必要的輔助檢查，如經(jīng)氣管鏡檢查進(jìn)行分泌物細(xì)胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IGE及霉菌特異性IgE抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等，甚至必要時(shí)需要進(jìn)行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。
急性哮喘支氣管炎的疾病癥狀
哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。
癥狀通常是發(fā)作性的，很多患者可以自己緩和或治療。很多哮喘患者在確診前經(jīng)常會(huì)經(jīng)歷很長一段時(shí)間的誤診過程，被診斷為慢性支氣管炎、咽喉炎等，由于錯(cuò)誤的診斷導(dǎo)致治療方案的錯(cuò)誤，不僅耽誤了治療，還給患者帶來了身體上的痛苦，給患者帶來了精神上、心理上的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的付出也白白浪費(fèi)了。此外，他們經(jīng)常使用抗生素。抗生素對(duì)哮喘沒有治療作用，反復(fù)使用容易引起耐藥性。當(dāng)然合并細(xì)菌感染時(shí)，抗生素是有效的。
急性哮喘支氣管炎的飲食療法
支氣管哮喘這種疾病的發(fā)病率比較高，特別是抵抗力弱的老人和孩子都可能發(fā)病，治療也有很多藥物禁忌，特別是對(duì)小患者用藥，有很多不便。有沒有治療小兒支氣管哮喘的飲食療法主要有以下幾種。
1、鮮白蘿卜250克洗凈，豬肺一具洗凈，燉食飲湯，可補(bǔ)肺降逆、順氣定喘，對(duì)實(shí)性胸悶氣喘者宜。
2、甜杏仁30～40克（布包），豬肚一具，麻黃9～10克，將杏仁、麻黃納豬肚內(nèi)，加好醋1公斤，小火燉至醋盡，將杏仁、麻黃取出，瓦上焙干研粉，每次3克，日2次，并將豬肚隨意吃完，用于虛寒性氣喘。
3、取3~5塊白果肉，取1只雞蛋，在雞蛋頭上打個(gè)小孔，放入白果，用紙封住孔，燉煮，每天1~2只雞蛋，可以止咳喘息。
4、干地龍50克，麻油0.5公斤，煎麻油，加地龍燒焦，去地龍取油，加熱蜂蜜60克，每次5毫升，潤肺抗過敏，用于過敏性哮喘。
5、蘿卜250克，葶藶子30克（布包），將蘿卜洗凈用葶藶子共煎煮，蘿卜熟后去葶藶子，加蜂蜜20～30克，飲湯食蘿卜，每天一次，可利肺降逆、補(bǔ)肺定喘。
6、麻黃4～6克，川貝10～15克煎后取汁，加入山藥粥中，適量拌入蜂蜜10～20克，每日1次，可健脾補(bǔ)肺、止咳定喘。
急性哮喘支氣管炎的護(hù)理措施
保持呼吸道通暢
1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，減少對(duì)支氣管黏膜的刺激，以利于排痰。
2.注意休息，經(jīng)常變換患兒體位，拍擊背部。
指導(dǎo)和鼓勵(lì)兒童有效咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行超聲波霧化吸入，濕化呼吸道，排痰，促進(jìn)炎癥消散。
3.遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰劑、平喘劑，密切觀察用藥后的反應(yīng)。
4.哮喘性支氣管炎患兒，注意觀察有無缺氧癥狀，必要時(shí)給予吸氧。
發(fā)熱護(hù)理
1.密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)物理冷卻或按照醫(yī)生的指示降低藥物溫度，防止驚厥。
2.保證充足的水分和營養(yǎng)供應(yīng):多喝水，給營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。保持口腔清潔。
變異性哮喘和慢性支氣管炎均為呼吸道疾病，可能因吸入過敏原、感染等因素引發(fā)。變異性哮喘與遺傳、過敏有關(guān)，如接觸花粉、塵螨或冷空氣刺激等，主要表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰、呼吸困難等癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或白三烯受體拮抗劑。慢性支氣管炎則多由感染引起，如吸煙、粉塵刺激，或反復(fù)發(fā)作的急性支氣管炎導(dǎo)致，癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、氣促，治療需服用抗生素或祛痰藥物。若治療不及時(shí)，變異性哮喘可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支氣管炎則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。變異性哮喘患者吸入冷空氣可能誘發(fā)慢性咽喉炎，慢性支氣管炎患者長期吸煙可能加重病情。
變異性哮喘慢性支氣管炎，又稱慢性支氣管哮喘，病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境及感染因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，發(fā)病多在春冬季節(jié)，常伴有鼻塞、流涕等癥狀。該病由過敏性物質(zhì)、氣道炎癥及氣道平滑肌功能障礙等因素引起，遺傳因素也起到一定作用。治療上，患者需盡早使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物以擴(kuò)張支氣管，并可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物。變異性哮喘患者則需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。日常生活中，患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨，保持清淡飲食，避免易過敏食物，同時(shí)保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。
哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難，可能與遺傳因素有關(guān)；而喘息性支氣管炎是細(xì)菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要癥狀為劇烈干咳、喉嚨疼痛和咽喉發(fā)癢。哮喘治療通常使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德吸入粉霧劑，而喘息性支氣管炎則需服用抗生素如阿莫西林膠囊。為明確診斷，建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行血常規(guī)等檢查，日常生活中應(yīng)注意保暖，避免感冒。
對(duì)于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通過遠(yuǎn)離過敏原、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行治療。建議患者避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原，保持飲食清淡，適量運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。藥物治療方面，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，以及抗過敏藥物如氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，以減輕炎癥和緩解過敏癥狀。物理治療可通過按摩穴位、艾灸等方法促進(jìn)血液循環(huán)，改善癥狀。患者還應(yīng)保證充足休息，避免勞累，適當(dāng)散步，以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、鼻鏡檢查等明確病因，并按醫(yī)囑治療。
便攜性慢性支氣管炎加哮喘通常由慢性支氣管炎合并哮喘引起，常見誘因包括過敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。過敏可能導(dǎo)致反復(fù)接觸粉塵、煙霧、花粉等物質(zhì)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片等藥物。感染如細(xì)菌感染可加重癥狀，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。理化因素刺激如長期吸煙可損害支氣管黏膜，增加慢性支氣管炎風(fēng)險(xiǎn)，需遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境并戒煙。免疫功能低下則使機(jī)體防御能力下降，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
有氣喘不一定都是哮喘。偶爾的氣喘可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等生理性因素引起，適當(dāng)休息即可緩解。若長期反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難并伴有咳嗽等癥狀，則可能是支氣管哮喘，這是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸悶、氣促等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需遵醫(yī)囑使用藥物如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療。氣喘也可能與肺部感染有關(guān)，如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性肺炎等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，影響通氣功能，伴隨發(fā)熱和咳痰等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎藥物如阿奇霉素分散片或利巴韋林顆粒。日常生活中應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度緊張或焦慮，多喝水促進(jìn)新陳代謝，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營養(yǎng)，有助于疾病恢復(fù)。
哮喘急發(fā)時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀輕重采取相應(yīng)措施，輕癥可通過脫離過敏環(huán)境、吸氧和飲水等一般治療緩解，重癥則需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物治療。藥物治療包括使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管，以及異丙托溴銨氣霧劑解除呼吸道痙攣，以達(dá)到止喘效果。哮喘患者需及時(shí)就醫(yī)，避免病情延誤。
吸煙會(huì)誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)如尼古丁和一氧化碳會(huì)刺激和損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致肺部慢性炎癥。哮喘的成因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原接觸等，家族病史、長時(shí)間暴露于污染環(huán)境中以及對(duì)花粉、塵螨等過敏原的異常免疫反應(yīng)都可能引發(fā)哮喘。建議保持健康的生活方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，注意保暖和預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
先天性哮喘通常無法完全治愈，但患者可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。輕微癥狀的患者可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物擴(kuò)張支氣管，緩解癥狀。病情嚴(yán)重的患者可考慮通過肺大皰切除術(shù)等手術(shù)方式治療。日常生活中，患者應(yīng)佩戴口罩，避免接觸過敏原，減少外出，定期復(fù)查，以監(jiān)控疾病恢復(fù)情況。
哮喘患者痰多的原因主要包括長期炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌物增加、支氣管平滑肌持續(xù)緊張引發(fā)更多分泌物排出、呼吸模式異常導(dǎo)致氣道內(nèi)積聚過多分泌物，以及某些藥物可能影響呼吸道功能。這些因素共同作用，導(dǎo)致哮喘患者痰液增多，了解這些原因有助于醫(yī)生更好地診斷和治療哮喘患者的痰液問題，患者也應(yīng)積極就醫(yī)并遵循醫(yī)囑。
