肝移植發(fā)現(xiàn)要及時進(jìn)行治療,在手術(shù)治療前后的準(zhǔn)備護(hù)理都很重要,直接影響著肝移植的手術(shù)效果,那么,肝移植手術(shù)前后需要注意些什么?肝移植手術(shù)之后出院,出院后需要注意些什么?出院后如何保養(yǎng)的好?下面就為大家做的具體的介紹。
肝移植手術(shù)前后的護(hù)理
1、肝移植手術(shù)準(zhǔn)備
入院前準(zhǔn)備
如果你在入院前就能將一切準(zhǔn)備妥當(dāng)那是再好不過的,因為在術(shù)前是沒有更多余的時間。你需要準(zhǔn)備以下物品:睡衣、拖鞋、長袍、長袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、書、游戲機(jī)、隨身聽(只要你喜歡)。在你等待供體期間,你最好能去看看牙醫(yī),進(jìn)行一次全面的檢查,這樣可以減少術(shù)后感染機(jī)率。
術(shù)前準(zhǔn)備
你入院后,將對你進(jìn)行一系列的檢查,這是術(shù)前必須準(zhǔn)備的,可以發(fā)現(xiàn)任何潛在感染。你將會接受胸片、心電圖、血、尿等化驗。護(hù)士會給你備皮。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師和麻醉師會與你交待術(shù)中可能發(fā)生的危險,并請你在手術(shù)協(xié)議書上簽字。與此同時,你的血樣將與供體血樣進(jìn)行組織配型,以進(jìn)一步確定是否適合移植,這大概得用34小時。
2、肝移植手術(shù)過程
移植的外科技術(shù)經(jīng)過25年的發(fā)展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6--18個小時。術(shù)中至少需要三個手術(shù)醫(yī)師、兩個助手、六個護(hù)士。摘除病肝需結(jié)扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
3、肝移植手術(shù)后
術(shù)后初期
術(shù)后初期,你將被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,并可能被接上呼吸機(jī)。如果你的病情穩(wěn)定,通常在2448小時內(nèi)撤機(jī)。在監(jiān)護(hù)室17天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續(xù)治療24周。在此期間,會密切觀察你是否有排斥癥狀,比如:發(fā)熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動,這是很必要的,因為這可以避免血栓形成。術(shù)后恢復(fù)還包括理療和護(hù)理,當(dāng)然你自身的努力更有助你盡早康復(fù)。
隨診
出院后的第一個月,你應(yīng)一周一次或兩次回移植醫(yī)院復(fù)查,這是很有必要的。這可以監(jiān)測你的病情,及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。每次復(fù)查,都要仔細(xì)的查你的肝功,并檢查有無感染,還要查你血中FK506或環(huán)孢素A(新山的明)的濃度,以便調(diào)整用藥。藥物劑量過大將導(dǎo)致過度免疫抑制,很小的感染都可能引發(fā)排斥反應(yīng)。正因有感染和排斥的危險,你更應(yīng)經(jīng)常復(fù)查。你在醫(yī)院期間得到悉心的照顧,但在你出院后,你更得費心做好院外護(hù)理。如果你遇到什么問題,醫(yī)護(hù)人員會幫助你的。
肝移植出院后的注意事項
1、飲食應(yīng)清淡,富含蛋白質(zhì),避免油膩飲食。
2、第一個月內(nèi)所有飲食需煮沸消毒。
3、禁止生吃食物,禁止吸煙、喝酒。
4、經(jīng)常用肥皂洗手,住所應(yīng)通風(fēng)良好,必要時紫外線消毒。
5、避免接觸生病的人,外出應(yīng)戴口罩。
6、避免出入人群集中的公共場所和通風(fēng)不良的地方。
7、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常漱口,身體各部位的侵入性治療(包括補(bǔ)牙)需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
8、避免陽光直照,或用防曬霜。
9、移植后必須避孕,避孕方法推薦用避孕膜或避孕套,但后期仍可生育。
10、女性病人不推薦懷孕,但在醫(yī)生指導(dǎo)下可以懷孕
11、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時作息,避免過度勞累。
12、禁止飼養(yǎng)寵物。
13、慎用減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種,如有必要必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝移植術(shù)后的保養(yǎng)
1、需要消毒的物品包括患者使用的被服、衣褲、鞋襪等,最好都經(jīng)高壓滅菌消毒,如果沒有條件可以選擇紫外線照射滅菌。
2、病室內(nèi)的墻壁、地面、用物,有條件應(yīng)該在患者入住前整理清掃并消毒,最好每日用84消毒液擦拭。
3、病室保持恒溫,約在25℃左右,以病人要求為主,臥室每日紫外線消毒2~3次,每次30min。室內(nèi)保持通風(fēng)。
4、患者每日溫水擦浴1次,口腔護(hù)理3次,每次為稀碘伏碳酸氫鈉液,呋喃西林液交替使用,進(jìn)食后每次進(jìn)食結(jié)束都予碳酸氫鈉液漱口。除密切接觸的家人外,減少探訪人員,減少親友探視。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴(yán)格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運動。
器官移植一般不會并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷,一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后,采用了石膏來進(jìn)行包扎,會容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷,出現(xiàn)缺血缺氧,就會容易出現(xiàn)臨床上的癥狀,產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀,如果是和外傷有關(guān)系,可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾,病需要腎臟移植的話,是需要及時去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,看看自己的配型結(jié)果,如果血型不一樣,是不可以進(jìn)行移植器官的,這時候的病人,是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等,可以提高抵抗力,促進(jìn)消化,控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情,轉(zhuǎn)移注意力,并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時間來一次?一次來幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當(dāng)時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項, F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點。
肝癌晚期的病人,因為癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了,第一,對于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。