腎移植是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。是治療慢性腎功能衰竭的一項(xiàng)有效手段。腎移植因其供腎來(lái)源不同分為自體腎移植、同種腎移植和異種腎移植。習(xí)慣把同種腎移植簡(jiǎn)稱(chēng)為腎移植。
抗排斥藥物服用注意事項(xiàng)
1、激素(類(lèi)固醇，強(qiáng)的松，潑尼松龍，prednisolone)類(lèi)固醇具有消炎及抑遏免疫能力作用，是重要的輔藥;由于此藥的副作用頗多，在情況穩(wěn)定的病人，醫(yī)生會(huì)考慮逐步下調(diào)劑量，目的是達(dá)致最低而有效的分量。
副作用有：高血壓、高血糖、高膽固醇、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、影響發(fā)育等。
服藥注意：一般早上服足一次。餐后服用，可減少腸胃不適;醫(yī)生也會(huì)處方胃藥給病人以作保護(hù)。
2、環(huán)孢素(cyclosporina，品牌較多：新山地明，田可，麗珠環(huán)明，強(qiáng)盛，賽斯平)環(huán)孢素為主要的抗排斥藥物，與類(lèi)固醇合用會(huì)更有效。
副作用有：高血壓、損害腎功能、高血脂、牙齦增生、多毛癥、手震等。
服藥注意：每天服兩次，一般相隔12小時(shí)一次。避免飲用西柚汁，因會(huì)增加環(huán)孢素的吸收，影響藥物血液濃度。
醫(yī)生會(huì)要求定時(shí)抽血以檢測(cè)藥物血液濃度，作為調(diào)校劑量的參考。經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，以免牙齦發(fā)炎
3、他克莫司(又稱(chēng)fk-506，tacrolimus，prograf，普樂(lè)可復(fù))此藥的抗排斥原理及副作用與環(huán)孢素相似，但藥力較強(qiáng)，排斥率亦較低;對(duì)于由于副作用(肝功能受損)而不能接受環(huán)孢素療程或環(huán)孢素的抗排斥效果不理想的病人，醫(yī)生一般會(huì)選用此藥作替代。此藥不會(huì)引致多毛癥或牙齦增生(因此不會(huì)影響儀容)。
副作用：出現(xiàn)糖尿病的比率則較環(huán)孢素高，必要時(shí)需服用糖尿藥來(lái)控制。
服藥注意：每天服兩次，一般相隔12小時(shí)一次。須空肚服用(最少餐前或餐后30分鐘)，因食物可減少其吸收。勿與胃藥同服，因胃藥可減少其吸收，最好相隔2小時(shí)。避免飲用西柚汁，因它能增加此藥的血液濃度，增加其毒性。
醫(yī)生會(huì)要求定時(shí)抽血以檢測(cè)藥物血液濃度作監(jiān)察之用。
4、硫唑嘌呤(azathioprine，依木蘭，imuran)此藥一般作為輔助性的抗排斥藥物，與環(huán)孢素合用可減少后者的劑量。
副作用：抑制骨髓，導(dǎo)致白血球、紅血球及血小板減少，損害肝功能、胰腺炎、脫發(fā)、增加受感染的機(jī)會(huì)等。
服用注意：降尿酸藥allopurinol可增加此藥的毒性，故如需同時(shí)使用，此藥的劑量須減少一半或以上。孕婦忌用。
5、麥考酚酸(mycophenolicacid，cellcept(mmf)，myfortic(mps)，驍悉)此藥的作用與azathioprine相似，但較優(yōu)勝;它的排斥率比后者少，加上有較佳的耐受性(只有輕微的骨髓抑制)，所以逐漸取代后者。
最近推出的myfortic為一腸溶性糖衣劑型的產(chǎn)品，目的可讓藥物通過(guò)胃部到達(dá)小腸才釋放及吸收，避免直接刺激胃部，并有更穩(wěn)定的吸收。根據(jù)近期兩份為期一年的研究報(bào)告顯示，cellcept與myfortic在療效上及副作用方面的結(jié)果相當(dāng)。
副作用：腸胃道不適(惡心、嘔吐、肚瀉、腹痛)、白血球數(shù)值降低等。
服用注意：每天服兩次，一般相隔12小時(shí)一次。須空肚服用(cellceptr)，以免影響吸收。勿與胃藥同服。孕婦忌用。
6、西羅莫司(sirolimus，rapamune，雷帕鳴，雷帕霉素)此藥為最新用于預(yù)防急性腎臟排斥的藥物，它的出現(xiàn)增加了藥物的選擇，藥物的組合亦多了變化。它可與環(huán)孢素及類(lèi)固醇合用，亦可單與環(huán)孢素或tacrolimus使用，免去類(lèi)固醇;甚至代替環(huán)孢素作為主藥。此藥另一好處是不會(huì)像環(huán)孢素或tacrolimus一樣會(huì)引致腎臟破壞及嚴(yán)重高血壓(兩者皆對(duì)移植的腎臟有負(fù)面影響)
副作用：提高膽固醇及甘油三酯、血壓上升、血肌酐上升、貧血、水腫等。
服用注意：每天服一次。須持久地空肚服或餐后服，以減少藥物濃度的差異。避免飲用西柚汁，以免影響藥物代謝。一般不需抽血來(lái)監(jiān)察藥物的血濃度。
此外要注意的是，無(wú)論服用哪種藥物都要注意：
1、服用抗排斥藥可增加受感染的機(jī)會(huì)，故移植初期可能需要服用抗生素或抗病毒藥物作預(yù)防;另在傳染病高峰期間宜避免到人多的地方，必要時(shí)可配帶口罩。如出現(xiàn)流感征狀便應(yīng)立即尋找醫(yī)生診治。
2、抗排斥藥亦可增加患癌的機(jī)會(huì)，(以皮膚癌及淋巴瘤為主)，故避免在紫外線下暴曬，必要時(shí)可使用防曬用品作保護(hù)。
3、服用抗排斥藥可影響疫苗的成效，若同時(shí)接受活疫苗注射(livevaccines)更可引致較嚴(yán)重的并發(fā)癥，故在接受任何疫苗注射前，必須征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見(jiàn)于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來(lái)進(jìn)行包扎，會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話(huà)，是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進(jìn)行移植器官的，這時(shí)候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進(jìn)消化，控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問(wèn)題可直接咨詢(xún)，我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢(xún)個(gè)問(wèn)題.我先生有過(guò)器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛(ài)人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒(méi)有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見(jiàn)報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò),要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)一次？一次來(lái)幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無(wú)異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過(guò)婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過(guò)嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛(ài)人檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過(guò) F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒(méi)做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛(ài)人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項(xiàng)， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問(wèn)題，再進(jìn)一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過(guò),但是沒(méi)仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒(méi)問(wèn)題,好就年以前了,后來(lái)我愛(ài)人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒(méi)有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺(jué)得沒(méi)那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛(ài)人什么時(shí)間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛(ài)人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒(méi)停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個(gè)月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來(lái)院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說(shuō)自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛(ài)心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在，所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過(guò)這個(gè)腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒(méi)有什么意義了，第一，對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒(méi)有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒(méi)有什么特效的治療辦法了，只能說(shuō)假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
