蕁麻疹的癥狀有哪些？蕁麻疹的診斷與治療

蕁麻疹是一種皮膚病，形成的病因比較復(fù)雜，有可能是因為外界環(huán)境的影響導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素的影響，以至于出現(xiàn)蕁麻疹的情況，患有蕁麻疹的患者需要及時發(fā)現(xiàn)，早些治療，那么蕁麻疹的癥狀有哪些呢？如何診斷和治療蕁麻疹呢？

1、蕁麻疹的常見癥狀

蕁麻疹的俗稱是風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疹塊，皮損克發(fā)生于全身各個部位，表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風(fēng)疹塊，在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部腸發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前數(shù)小時或一兩天內(nèi)有全身癥狀如食欲不好、全身不適、頭痛或紅暈。

有時，風(fēng)疹塊呈環(huán)形，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀。風(fēng)疹塊往往在1~2小時或幾小時內(nèi)，最多1~2天內(nèi)自然消失，不留任何痕跡，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。

風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時有暫時的色素斑，風(fēng)疹快的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊主要自覺癥狀是皮膚劇癢，針刺或灼熱感，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性葛麻疹病人發(fā)熱高達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏顧及休克，須及時處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。

蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛，其根治方法是明確病因，避免復(fù)發(fā)，避免食用過敏性食物。一般來說，急性蕁麻疹不需要做變應(yīng)原檢查，慢性蕁麻疹作變態(tài)反映原檢測，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。以下是不同類型的蕁麻疹癥狀表現(xiàn)及治療方法：

2、急性蕁麻疹癥狀

此型起病急，皮膚突發(fā)瘙癢，迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)多樣，孤立、散在或融合成片。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起被伏。部分病人累及到胃腸道黏膜，可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道黏膜，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克癥狀。

治療方法：急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極地藥物治療，有喉頭水腫、呼吸困難者，應(yīng)立即吸氧，必要時行氣管切開術(shù)。

3、慢性蕁麻疹癥狀

全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，可長達(dá)數(shù)月甚至若干年，可于晨起或臨睡前加重，也可無規(guī)律，多數(shù)病人找不到原因。

治療方法：以尋找病因為主。治療上需要借助專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，以口服抗組胺藥物為主。一種藥物無效時，可同時給予2~3種藥物，一般給予第一代抗組胺藥和第二代抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用，治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量，以達(dá)到脫敏的目的。

4、特殊類型蕁麻疹

（1）皮膚劃痕征

即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起，伴瘙癢隨即消退?？蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹并存。

（2）血管性水腫

在疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發(fā)生局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，膚色正?；蜉p度充血，可伴瘙癢，持續(xù)1~3天可自行消退。若發(fā)生在喉頭黏膜可出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)生窒息而死亡。

（3）寒冷性蕁麻疹

有家族性和獲得性兩種，前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等，嗜中性白細(xì)胞增高。后者多見于女青年。遇冷后，接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫．持續(xù)30分鐘或數(shù)小時，有時進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫。

（4）膽堿能性蕁麻疹

多見于青年，運動、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等因素，可促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生1~3mm的小風(fēng)團(tuán)，周圍繞以紅暈，不互相融合，半小時至1小時后可消退。

（5）日光性蕁麻疹

是由日光過敏導(dǎo)致的蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位，伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強(qiáng)。

（6）壓力性蕁麻疹

局部皮膚受到外界壓力后4~6小時發(fā)生腫脹，持續(xù)8~12小時消退。

治療方法：特殊類型的蕁麻疹應(yīng)盡可能祛除病因再進(jìn)行相應(yīng)的治療，外用藥以白色洗劑、爐甘石洗劑及酚類止癢劑為主。

5、蕁麻疹中醫(yī)療法

（1）風(fēng)熱型

多見于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)失宣。治宜辛涼透表，宣肺清熱。方以“荊防方”加減。

（2）風(fēng)寒型

多見于寒冷性等麻疹。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣。治宜辛溫解表，宜肺散寒。方以“麻黃方”加減。

（3）陰血不足受風(fēng)型

多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表。治宜滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。方以當(dāng)歸飲子加減。

（4）脾肺兩虛型

多見于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛(wèi)氣不固。治宜健脾益肺，益氣固表。方以玉屏風(fēng)散加減。

6、如何預(yù)防蕁麻疹

1、蕁麻疹的預(yù)防應(yīng)保持生活規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適應(yīng)寒熱變化。

2、如患有蕁麻疹后，避免強(qiáng)烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物。這也是在蕁麻疹的預(yù)防事項中需注意的一點。

3、積極尋找和去除蕁麻疹的病因，治療慢性病灶，調(diào)整胃腸功能，驅(qū)除腸道寄生蟲。

4、蕁麻疹患者應(yīng)忌食動物蛋白性食物和海鮮發(fā)物，不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。保持清淡飲食，多吃些新鮮蔬菜和水果。因此，飲食在蕁麻疹的預(yù)防中也很關(guān)鍵。