我國前列腺癌發(fā)病率逐年增高，早中期前列腺癌癥狀同前列腺增生，無特異性，發(fā)現(xiàn)時多為晚期，喪失最佳的治療時機。因此早期診斷和治療以顯得尤為重要。目前較公認的前列腺癌早期臨床診斷模式為““三階梯法”：
①前列腺特異抗原（PSA）和直腸指檢（DRE）。
②視具體情況，選擇經(jīng)直腸前列腺超聲（TRUS）、磁共振掃描（MRI）等影像學(xué)檢查完成可疑病灶的定位診斷。
③通過經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下的前列腺系統(tǒng)活檢獲得病理診斷。
一、PSA檢查
1、前列腺特異抗原（PSA）作為單一檢測指標(biāo)，與DRE和TRUS比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預(yù)測率。正常值為0-4.0ng/ml，PSA越高前列腺癌可能性越大。有數(shù)據(jù)顯示我國男性不同年齡段PSA水平分別為40-49歲≤2.15ng/ml，50-59歲≤3.20ng/ml，60-69歲≤4.1ng/ml，70-79歲≤5.37ng/ml，均低于西方國家男性。
⑴PSA檢測指征：
①50歲以上伴有下尿路癥狀的男性需要PSA檢測;
②有前列腺癌家族史的男性，PSA檢查時間提前至45歲;
③DRE或影像學(xué)檢查異常的男性也應(yīng)進行PSA檢查。
⑵PSA檢查頻率：
①45-49歲、DRE正常、PSA>1ng/ml者，1-2年復(fù)查PSA;
②DRE正常且PSA≤1ng/ml者，50歲復(fù)查;
③50歲以上如DRE正常、PSA
⑶PSA影響因素多：影響血PSA水平的因素包括前列腺機械性擠壓（如DRE、尿潴留、膀胱鏡檢查等）以及尿路感染、血尿等因素，因此檢查PSA應(yīng)在射精24小時后，膀胱鏡、導(dǎo)尿后48小時后，前列腺指診7天后進行，建議PSA檢查時同期行尿常規(guī)檢查以排除血尿或/和炎癥的影響。
二、前列腺直腸指檢（DRE）簡便易行，無痛苦，是前列腺癌早期診斷的重要檢查手段。前列腺癌患者的前列腺質(zhì)地偏硬或硬如石，可觸及結(jié)節(jié)等改變。
三、超聲：典型的前列腺癌外周帶低回聲結(jié)節(jié)征象并不常見，診斷特異性較低。MRI在前列腺癌診斷中的價值近年獲得越來越廣泛的認可，也是前列腺癌分期的最好影像檢查）前列腺癌的定位診斷前列腺癌治療前需要臨床確診，前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。
以下4種情況需要進行前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢
1、直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA。
2、B超、CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何PSA。
3、PSA>10ng/ml。
4、PSA4-10ng/ml，f/tPSA0.15，或PSAV>0.75
直腸超聲引導(dǎo)下的經(jīng)會陰或經(jīng)直腸穿刺活檢是標(biāo)準的穿刺檢查方法。我科有專用的直腸超聲儀器，本人熟練進行了幾百例的前列腺穿刺活檢，穿刺活檢正確率明顯提高，活檢并發(fā)癥如發(fā)熱、血尿發(fā)生率極低。
輕微的疼痛，不適的話可以在疼痛的部位，我們用一塊熱毛巾敷一下，并且呢，在輕柔按摩處理，這樣可以得到較好的改善效果，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移，我們可以輔助藥物化療放療等治療措施，最大限度延長前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存時間，配合醫(yī)生進行積極的治療是不會影響壽命的，最重要的就是一定要放平心態(tài)。
考慮是有的，如果患者前列腺癌的癥狀不是很嚴重，而且在病情的早期積極的接受治療，有被治愈的可能性。在手術(shù)后，患者還需要定期的做好自身的復(fù)查工作，并且根據(jù)身體條件，選擇合理的有氧運動，能夠有效地增加身體的抵抗能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。前列腺癌屬于比較常見的惡性腫瘤，主要的發(fā)病因素還不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)。
肛門指診仍為前列腺癌的最佳篩選技術(shù)。肛門捫到前列腺堅硬和形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)時，應(yīng)懷疑本病，但必須與前列腺增生時的增生結(jié)節(jié)、肉芽腫性前列腺炎、前列腺結(jié)節(jié)等相鑒別。對直腸指診疑為前列腺癌的患者，在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下進行前列腺穿刺活檢，是前列腺癌診斷的主要方法。CT及核磁檢查有助于了解前列腺癌的分期及與周圍臟器的關(guān)系。前列腺癌常引起成骨性骨轉(zhuǎn)移，所有前列腺癌患者在確診后均應(yīng)行全身骨顯像檢查。PSA是前列腺癌最特異、最敏感的腫瘤標(biāo)記物，晚期患者陽性率90％以上。
腸梗阻是前列腺癌發(fā)展到晚期非常少見的癥狀。當(dāng)前列腺部長了腫瘤，腫瘤日益增大，向后壓迫了直腸，造成管腔變細，早期病人會出現(xiàn)排便困難、便秘這類非特異癥狀，到了晚期，甚至部分病人的腸腔內(nèi)被前列腺癌所壓迫，變成很窄的小縫，導(dǎo)致腸梗阻的癥狀。
老人多大年齡，哪些骨頭有岔開，還有骨頭哪里還有腫塊，方便把仔細檢查結(jié)果發(fā)過來看一看嗎，最近復(fù)檢還有腫瘤標(biāo)志物psa高，還有其他問題沒那么腫塊可有減小當(dāng)獨這個高，不一定就是耐藥。確實耐藥，可以實施化療。對于前列腺患者來說，及時救治是可以減低病發(fā)，如果不及時救治會影響到身體情況。因此患者要及時藥物救治，并且日常生活中要以防過勞，留意自身衛(wèi)生情況。
腫瘤生物治療技術(shù)是一種新興的、具備顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗衰老的新型治療方法。繼手術(shù)、放射治療和化療之后的第五大腫瘤治療技術(shù)。而且生物治療無毒副作用，放化療聯(lián)手生物治療可降低放化療的治療效果，有效預(yù)防工作腫瘤的病發(fā)和擴散，降低患者生活質(zhì)量，延長患者的生活期。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要有患者盡快診斷，方才能對癥下藥。
腫瘤控制直腸可引來大便困難或腸梗阻，也可控制輸精管引來射精缺少，控制神經(jīng)引來會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)反射。前列腺癌患者飲食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，低油脂飲食，另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此建議患者發(fā)覺癥狀后，及早實施診斷治療。
腫瘤一旦蔓延，那考量預(yù)后多不良的，現(xiàn)在需要有留意在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥降低生活質(zhì)量建議，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服食強活血藥物，必要時需要有實施麻醉活血，然后再留意可以看下中醫(yī)后服食中藥扶正祛邪等調(diào)養(yǎng)救治前列腺是可以康復(fù)的，但是一般救治時間較長，且救治后容易病發(fā)，因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案，另外，患者需要有清淡飲食，不吃刺激性的食物。
前列腺癌前期癥狀多樣，包括小便問題如頻繁、尿急、尿道灼熱和排尿困難，血尿現(xiàn)象，射精時疼痛或不適及量減少，陰莖勃起障礙或伴隨疼痛，以及腰痛可能為癌癥擴散至骨骼的跡象。這些癥狀較為隱匿，建議男性每年進行前列腺癌篩查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高治愈率。
前列腺癌的治療主要依靠手術(shù)、化療和放療，其治愈可能性與癌癥分期和患者健康狀況相關(guān)。及早發(fā)現(xiàn)和積極治療能夠提高治愈率。前列腺癌與年齡、家族史、高脂飲食、缺乏鍛煉和肥胖等因素有關(guān)，其早期癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道狹窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建議40歲以上的男性每年進行前列腺癌篩查，通過生活方式的改變、健康飲食和定期鍛煉來預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
