什么是轉(zhuǎn)移性前列腺癌?
前列腺癌是老年男性的常見癌癥，在歐美男性中是最多發(fā)的癌腫，在我國隨著人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)變化，發(fā)病率也逐年上升。
前列腺癌通常起病隱匿、進展緩慢，但發(fā)現(xiàn)時經(jīng)常已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，在臨床上稱為轉(zhuǎn)移性前列腺癌。轉(zhuǎn)移性前列腺癌目前主要采用藥物去勢治療，這是由于前列腺癌細(xì)胞的增殖通常依賴于雄激素，采用降低雄激素水平的藥物或?qū)剐奂に刈饔玫乃幬镞M行治療后，前列腺癌細(xì)胞會發(fā)生凋亡。
什么是去勢抵抗性前列腺癌？
但大多數(shù)前列腺癌患者在進行去勢治療2~3年后會進展為去勢抵抗性前列腺癌，此時盡管繼續(xù)使用去勢藥物，患者PSA水平仍會進行性增高，并且出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛、甚至截癱等臨床進展癥狀。
發(fā)生去勢抵抗后，目前通常的治療方案是采用多西他賽化療聯(lián)合去勢治療。這個方案能夠使大部分病人的生存時間延長大約5個月，同時減輕骨痛、排尿困難等癥狀。目前還有幾種新藥可用于治療去勢抵抗性前列腺癌，例如阿比特龍等，但這些新藥目前在我國暫未批準(zhǔn)上市，而且價格昂貴，效果也僅能延長生存時間5~7個月。
為什么要早期聯(lián)合化療？
所謂“早期”聯(lián)合化療指的是在發(fā)生去勢抵抗之前就盡早采用聯(lián)合化療方案治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。2015年8月發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇研究報告指出：在發(fā)生去勢抵抗之前就采用聯(lián)合化療方案比單純采用去勢治療方案總生存時間可以延長13.6個月，發(fā)生去勢抵抗的時間推遲了大約10個月。這個結(jié)果是進行了一項長達9年、包括790名患者的臨床對照試驗得出的。應(yīng)該還是相當(dāng)可信的。
化療有什么副作用嗎？
應(yīng)該說多西他賽單藥化療比經(jīng)典的聯(lián)合化療副作用還是要小得多，而且總的來說收益大于風(fēng)險。尤其是化療在患者身體狀態(tài)尚好的早期進行比病情進展后身體衰弱時進行要安全得多。在上述研究中，大約2％的患者發(fā)生了過敏反應(yīng)，4％發(fā)生了疲勞反應(yīng)，不到1％的患者發(fā)生了腹瀉、口腔炎、運動神經(jīng)原病和感覺神經(jīng)原病，大約1％的患者發(fā)生了血栓栓塞，大約6％的患者發(fā)生了中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。
接近90％的患者順利完成了6個周期的化療。
化療的費用如何？
目前我科采用的是進口的多西他賽進行化療，根據(jù)患者體重和反應(yīng)調(diào)整藥物劑量。一個周期化療的費用大約是1萬元，共進行6個周期，總費用大約是6~7萬元，深圳市社保是可以按比例報銷大部分費用的。
化療期間要一直住院嗎？
不必。每次化療大約需住院3~4天，化療的間隔期通常為3周。期間患者可以回家休養(yǎng)。但需注意休息，避免到人多擁擠的地方，有不適癥狀時要及時回醫(yī)院復(fù)診。
輕微的疼痛，不適的話可以在疼痛的部位，我們用一塊熱毛巾敷一下，并且呢，在輕柔按摩處理，這樣可以得到較好的改善效果，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移，我們可以輔助藥物化療放療等治療措施，最大限度延長前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存時間，配合醫(yī)生進行積極的治療是不會影響壽命的，最重要的就是一定要放平心態(tài)。
考慮是有的，如果患者前列腺癌的癥狀不是很嚴(yán)重，而且在病情的早期積極的接受治療，有被治愈的可能性。在手術(shù)后，患者還需要定期的做好自身的復(fù)查工作，并且根據(jù)身體條件，選擇合理的有氧運動，能夠有效地增加身體的抵抗能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。前列腺癌屬于比較常見的惡性腫瘤，主要的發(fā)病因素還不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)。
肛門指診仍為前列腺癌的最佳篩選技術(shù)。肛門捫到前列腺堅硬和形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)時，應(yīng)懷疑本病，但必須與前列腺增生時的增生結(jié)節(jié)、肉芽腫性前列腺炎、前列腺結(jié)節(jié)等相鑒別。對直腸指診疑為前列腺癌的患者，在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下進行前列腺穿刺活檢，是前列腺癌診斷的主要方法。CT及核磁檢查有助于了解前列腺癌的分期及與周圍臟器的關(guān)系。前列腺癌常引起成骨性骨轉(zhuǎn)移，所有前列腺癌患者在確診后均應(yīng)行全身骨顯像檢查。PSA是前列腺癌最特異、最敏感的腫瘤標(biāo)記物，晚期患者陽性率90％以上。
腸梗阻是前列腺癌發(fā)展到晚期非常少見的癥狀。當(dāng)前列腺部長了腫瘤，腫瘤日益增大，向后壓迫了直腸，造成管腔變細(xì)，早期病人會出現(xiàn)排便困難、便秘這類非特異癥狀，到了晚期，甚至部分病人的腸腔內(nèi)被前列腺癌所壓迫，變成很窄的小縫，導(dǎo)致腸梗阻的癥狀。
老人多大年齡，哪些骨頭有岔開，還有骨頭哪里還有腫塊，方便把仔細(xì)檢查結(jié)果發(fā)過來看一看嗎，最近復(fù)檢還有腫瘤標(biāo)志物psa高，還有其他問題沒那么腫塊可有減小當(dāng)獨這個高，不一定就是耐藥。確實耐藥，可以實施化療。對于前列腺患者來說，及時救治是可以減低病發(fā)，如果不及時救治會影響到身體情況。因此患者要及時藥物救治，并且日常生活中要以防過勞，留意自身衛(wèi)生情況。
腫瘤生物治療技術(shù)是一種新興的、具備顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗衰老的新型治療方法。繼手術(shù)、放射治療和化療之后的第五大腫瘤治療技術(shù)。而且生物治療無毒副作用，放化療聯(lián)手生物治療可降低放化療的治療效果，有效預(yù)防工作腫瘤的病發(fā)和擴散，降低患者生活質(zhì)量，延長患者的生活期。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要有患者盡快診斷，方才能對癥下藥。
腫瘤控制直腸可引來大便困難或腸梗阻，也可控制輸精管引來射精缺少，控制神經(jīng)引來會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)反射。前列腺癌患者飲食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，低油脂飲食，另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此建議患者發(fā)覺癥狀后，及早實施診斷治療。
腫瘤一旦蔓延，那考量預(yù)后多不良的，現(xiàn)在需要有留意在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥降低生活質(zhì)量建議，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服食強活血藥物，必要時需要有實施麻醉活血，然后再留意可以看下中醫(yī)后服食中藥扶正祛邪等調(diào)養(yǎng)救治前列腺是可以康復(fù)的，但是一般救治時間較長，且救治后容易病發(fā)，因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案，另外，患者需要有清淡飲食，不吃刺激性的食物。
前列腺癌前期癥狀多樣，包括小便問題如頻繁、尿急、尿道灼熱和排尿困難，血尿現(xiàn)象，射精時疼痛或不適及量減少，陰莖勃起障礙或伴隨疼痛，以及腰痛可能為癌癥擴散至骨骼的跡象。這些癥狀較為隱匿，建議男性每年進行前列腺癌篩查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高治愈率。
前列腺癌的治療主要依靠手術(shù)、化療和放療，其治愈可能性與癌癥分期和患者健康狀況相關(guān)。及早發(fā)現(xiàn)和積極治療能夠提高治愈率。前列腺癌與年齡、家族史、高脂飲食、缺乏鍛煉和肥胖等因素有關(guān)，其早期癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道狹窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建議40歲以上的男性每年進行前列腺癌篩查，通過生活方式的改變、健康飲食和定期鍛煉來預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
