老年男性患者常被前列腺增生所困擾，對(duì)于前列腺癌也不陌生；中國(guó)人前列腺癌發(fā)病率低于歐美國(guó)家，隨著生活水平的提高，人均壽命的延長(zhǎng)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率有持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
提到腫瘤治療，人們常知的治療手段有手術(shù)、化療和放療；大多數(shù)腫瘤治療依賴(lài)這“三板斧”，而肺癌、腎癌等腫瘤除了手術(shù)治療外，靶向治療在轉(zhuǎn)移性腫瘤中發(fā)揮著重要作用。
前列腺癌相對(duì)于其他腫瘤來(lái)說(shuō)，治療有其特異性，除了上述“三板斧”以外，還有一種內(nèi)分泌治療，也稱(chēng)激素治療；因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生、發(fā)展過(guò)程中依賴(lài)雄激素，雄激素是前列腺癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，斷了“糧草”的前列腺癌細(xì)胞就會(huì)“餓死”；但前列腺癌除了雄激素依賴(lài)的細(xì)胞外，還有雄激素非依賴(lài)的細(xì)胞，這些細(xì)胞在缺少“糧草”情況下還能存活下來(lái)。
因此，前列腺癌的治療需要“量體裁衣”，采用不同的治療方案。對(duì)于部分早期前列腺癌患者暫時(shí)不治療，觀察疾病的進(jìn)展情況，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候在采取治療，這就是醫(yī)生們稱(chēng)為“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”的“治療”。早期前列腺癌患者哪些需要“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”呢？
醫(yī)生需要綜合考慮患者前列腺癌的臨床分期、病理分級(jí)、身體情況、預(yù)期壽命等情況來(lái)判定，如臨床分期T1c-2a前列腺癌，PSA＜10ng/ml，Gleason評(píng)分≤6等；當(dāng)然患者本人必須充分知道病情以及接受腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。
但這類(lèi)患者不能掉以輕心，建議嚴(yán)密隨訪，定期復(fù)查PSA、前列腺B超等，如病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊叩弥约涸\斷為前列腺癌，首先想到的是能不能開(kāi)刀。大部分早期前列腺癌患者可以通過(guò)手術(shù)獲益的。
手術(shù)通常是指前列腺癌根治術(shù)，它的適應(yīng)證是：器官局限性前列腺癌，沒(méi)有淋巴結(jié)、骨骼轉(zhuǎn)移；患者預(yù)期壽命大于10年。而對(duì)于患者全身情況較差，有嚴(yán)重的心腦血管、肺部疾病，不能耐受大手術(shù)，可以采取放射治療、冷凍治療。
對(duì)于早期前列腺癌來(lái)說(shuō)，放療也能有效控制腫瘤，短期內(nèi)達(dá)到與開(kāi)刀相同的療效。前列腺癌放療有外照射和近距離放療（同位素粒子植入）兩種。冷凍治療與放療相比較，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)放射性危險(xiǎn)、直腸損傷率低，也是早期前列腺癌治療的選擇。我國(guó)臨床性前列腺癌發(fā)病率低，由于缺少宣傳、健康檢查，患者不能區(qū)別前列腺增生和前列腺癌引起的相似癥狀，導(dǎo)致早期前列腺癌的發(fā)現(xiàn)很難；待到出現(xiàn)明顯排尿困難、血尿、骨痛等癥狀到醫(yī)院就診，大多確診為晚期前列腺癌，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
那患者就只能“坐以待斃”嗎？值得慶幸的是前列腺癌治療還有一個(gè)“殺手锏”--內(nèi)分泌治療，即激素治療。美國(guó)醫(yī)生Huggins研究發(fā)現(xiàn)切除睪丸去除患者體內(nèi)雄激素能治療晚期前列腺癌。目前有數(shù)種藥物也能達(dá)到這種治療的效果，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等；還有抗雄激素藥物，氟他胺、比卡魯胺等，它們是通過(guò)其他途徑斷了前列腺癌細(xì)胞的“糧草”來(lái)源。激素治療作為晚期前列腺癌的重要治療手段，能改善患者的癥狀、減輕患者的痛苦、延緩疾病進(jìn)展，但激素治療是一種姑息性治療方法，不能殺死雄激素非依賴(lài)的腫瘤細(xì)胞，多數(shù)患者通過(guò)激素治療病情緩解12-18個(gè)月，最終又出現(xiàn)病情惡化。一旦進(jìn)入去勢(shì)抵抗性前列腺癌階段，還有沒(méi)有好的治療方法？
化療是其中一種選擇，化療包括多種治療方案，主要有多西他賽、米托蒽醌等方案。但患者對(duì)于化療有種莫名的恐懼感，擔(dān)心各種化療的反應(yīng)，往往會(huì)拒絕化療或者尋求其他治療方案。目前關(guān)于去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療的新藥已經(jīng)應(yīng)用于臨床，取得了不錯(cuò)的療效，如阿比特龍、恩雜魯胺等；對(duì)于前列腺癌的發(fā)病機(jī)理研究的不斷深入，針對(duì)前列腺癌精準(zhǔn)治療的新藥研發(fā)為晚期前列腺癌患者迎來(lái)新的生存曙光。
晚期前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于固定位點(diǎn)的骨痛，通過(guò)局部放療能減輕疼痛；而對(duì)于廣泛骨轉(zhuǎn)移患者，同位素治療能緩解多發(fā)骨轉(zhuǎn)移引起的癥狀，具有止痛、抗腫瘤的雙重效應(yīng)；臨床上常用的同位素如鍶-89等。
晚期前列腺癌患者對(duì)各種治療方案的反應(yīng)不同，治療有效時(shí)間長(zhǎng)短不一，因此需要根據(jù)每位患者的治療效果制定合適的治療方案，因人而異，選擇個(gè)體化治療方案，盡可能緩解患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展。
前列腺癌治療方法選擇標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)前列腺癌危險(xiǎn)級(jí)別選擇治...
前列腺癌患者如何選擇手術(shù)方式 前列腺癌的治療方法有哪些
輕微的疼痛，不適的話可以在疼痛的部位，我們用一塊熱毛巾敷一下，并且呢，在輕柔按摩處理，這樣可以得到較好的改善效果，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移，我們可以輔助藥物化療放療等治療措施，最大限度延長(zhǎng)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存時(shí)間，配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療是不會(huì)影響壽命的，最重要的就是一定要放平心態(tài)。
考慮是有的，如果患者前列腺癌的癥狀不是很?chē)?yán)重，而且在病情的早期積極的接受治療，有被治愈的可能性。在手術(shù)后，患者還需要定期的做好自身的復(fù)查工作，并且根據(jù)身體條件，選擇合理的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠有效地增加身體的抵抗能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。前列腺癌屬于比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要的發(fā)病因素還不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)。
肛門(mén)指診仍為前列腺癌的最佳篩選技術(shù)。肛門(mén)捫到前列腺堅(jiān)硬和形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)懷疑本病，但必須與前列腺增生時(shí)的增生結(jié)節(jié)、肉芽腫性前列腺炎、前列腺結(jié)節(jié)等相鑒別。對(duì)直腸指診疑為前列腺癌的患者，在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺穿刺活檢，是前列腺癌診斷的主要方法。CT及核磁檢查有助于了解前列腺癌的分期及與周?chē)K器的關(guān)系。前列腺癌常引起成骨性骨轉(zhuǎn)移，所有前列腺癌患者在確診后均應(yīng)行全身骨顯像檢查。PSA是前列腺癌最特異、最敏感的腫瘤標(biāo)記物，晚期患者陽(yáng)性率90％以上。
腸梗阻是前列腺癌發(fā)展到晚期非常少見(jiàn)的癥狀。當(dāng)前列腺部長(zhǎng)了腫瘤，腫瘤日益增大，向后壓迫了直腸，造成管腔變細(xì)，早期病人會(huì)出現(xiàn)排便困難、便秘這類(lèi)非特異癥狀，到了晚期，甚至部分病人的腸腔內(nèi)被前列腺癌所壓迫，變成很窄的小縫，導(dǎo)致腸梗阻的癥狀。
老人多大年齡，哪些骨頭有岔開(kāi)，還有骨頭哪里還有腫塊，方便把仔細(xì)檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看一看嗎，最近復(fù)檢還有腫瘤標(biāo)志物psa高，還有其他問(wèn)題沒(méi)那么腫塊可有減小當(dāng)獨(dú)這個(gè)高，不一定就是耐藥。確實(shí)耐藥，可以實(shí)施化療。對(duì)于前列腺患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)救治是可以減低病發(fā)，如果不及時(shí)救治會(huì)影響到身體情況。因此患者要及時(shí)藥物救治，并且日常生活中要以防過(guò)勞，留意自身衛(wèi)生情況。
腫瘤生物治療技術(shù)是一種新興的、具備顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗衰老的新型治療方法。繼手術(shù)、放射治療和化療之后的第五大腫瘤治療技術(shù)。而且生物治療無(wú)毒副作用，放化療聯(lián)手生物治療可降低放化療的治療效果，有效預(yù)防工作腫瘤的病發(fā)和擴(kuò)散，降低患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生活期。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要有患者盡快診斷，方才能對(duì)癥下藥。
腫瘤控制直腸可引來(lái)大便困難或腸梗阻，也可控制輸精管引來(lái)射精缺少，控制神經(jīng)引來(lái)會(huì)陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)反射。前列腺癌患者飲食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，低油脂飲食，另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此建議患者發(fā)覺(jué)癥狀后，及早實(shí)施診斷治療。
腫瘤一旦蔓延，那考量預(yù)后多不良的，現(xiàn)在需要有留意在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥降低生活質(zhì)量建議，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服食強(qiáng)活血藥物，必要時(shí)需要有實(shí)施麻醉活血，然后再留意可以看下中醫(yī)后服食中藥扶正祛邪等調(diào)養(yǎng)救治前列腺是可以康復(fù)的，但是一般救治時(shí)間較長(zhǎng)，且救治后容易病發(fā)，因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案，另外，患者需要有清淡飲食，不吃刺激性的食物。
前列腺癌前期癥狀多樣，包括小便問(wèn)題如頻繁、尿急、尿道灼熱和排尿困難，血尿現(xiàn)象，射精時(shí)疼痛或不適及量減少，陰莖勃起障礙或伴隨疼痛，以及腰痛可能為癌癥擴(kuò)散至骨骼的跡象。這些癥狀較為隱匿，建議男性每年進(jìn)行前列腺癌篩查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高治愈率。
前列腺癌的治療主要依靠手術(shù)、化療和放療，其治愈可能性與癌癥分期和患者健康狀況相關(guān)。及早發(fā)現(xiàn)和積極治療能夠提高治愈率。前列腺癌與年齡、家族史、高脂飲食、缺乏鍛煉和肥胖等因素有關(guān)，其早期癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道狹窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建議40歲以上的男性每年進(jìn)行前列腺癌篩查，通過(guò)生活方式的改變、健康飲食和定期鍛煉來(lái)預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
