器官移植(Organtransplantation),是指將健康器官移植到另一個(gè)個(gè)體內(nèi),并使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)。器官移植的目的是代替因致命性疾病而喪失功能的器官,使被移植個(gè)體能重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官,并正常工作。常用的移植器官有腎、心、肝、胰腺與胰島、甲狀旁腺、心肺、骨髓、角膜等。自1954年腎移植在美國波士頓獲得成功以來,人類已能移植除了人腦外幾乎所有的重要組織和器官。免疫抑制劑目前廣泛應(yīng)用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫性疾病的治療。
(一)皮質(zhì)類固醇
具有免疫抑制作用的皮質(zhì)類固醇,其結(jié)構(gòu)的共同特征為含有環(huán)戊烷多氫菲,有抑制巨噬細(xì)胞的吞噬和游走作用,減少T淋巴細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成。抑制IgM的產(chǎn)生,可逆地抑制淋巴細(xì)胞的溶解作用,穩(wěn)定溶酶體,抑制多形核白細(xì)胞的趨化,具有較強(qiáng)的抗炎作用。皮質(zhì)類固醇藥物對(duì)抗排斥反應(yīng)能迅速發(fā)揮作用,認(rèn)為藥物可直接對(duì)效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生影響。常用的皮質(zhì)類固醇制劑有潑尼松、琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍。
(二)硫唑嘌呤
是用甲硝咪唑取代6-MP的氫而產(chǎn)生的巰基嘌呤衍生物。巰基嘌呤主要在肝內(nèi)被谷胱甘肽分解為6-MP,再轉(zhuǎn)化成核糖核苷酸形式。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性地反饋抑制嘌呤合成酶,阻止次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸,進(jìn)而影響核酸的合成。
(三)環(huán)磷酰胺
是一種烷化劑,其活性代謝產(chǎn)物如磷酸胺芥和丙烯醛對(duì)迅速增殖的細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性作用。
(四)環(huán)孢素
是從兩種真菌cylindrocarponlucidum和tolypocladiuminflatum的代謝產(chǎn)物中提取出來的,由11個(gè)氨基酸組成的多肽。環(huán)孢素能選擇性地抑制增殖早期的T淋巴細(xì)胞,對(duì)輔助性T細(xì)胞的作用尤為突出。由于其具有強(qiáng)而有力的免疫抑制作用,又沒有皮質(zhì)類固醇的不良反應(yīng),對(duì)骨髓也相對(duì)無毒性,因而目前已應(yīng)用于臨床的各種器官移植。
(五)抗淋巴細(xì)胞球蛋白
將人脾的淋巴細(xì)胞或胎兒胸腺細(xì)胞重復(fù)注射至動(dòng)物體內(nèi),使其產(chǎn)生有效的抗血清,再分離和純化抗淋巴細(xì)胞抗體,即抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)。使用ALG或ATG后,在肝臟調(diào)理素和補(bǔ)體(C1~C4)的參與下,對(duì)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生直接細(xì)胞毒作用,使淋巴細(xì)胞溶解,被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)或循環(huán)的單核細(xì)胞清除或吞噬。
(六)單克隆抗體
OKT3是抗人淋巴細(xì)胞及其表面抗原決定簇(T淋巴細(xì)胞受體和CD3分子復(fù)合物)的單克隆抗體,通過用人T淋巴細(xì)胞免疫的鼠脾細(xì)胞與不產(chǎn)生抗體的鼠漿細(xì)胞瘤融合獲得雜交瘤,再克隆而產(chǎn)生單價(jià)抗血清。抗CD3抗體可與T淋巴細(xì)胞的CD3表面標(biāo)記結(jié)合并對(duì)其調(diào)度。注射0KT3后,CD3陽性細(xì)胞從血液中消失,并使其喪失對(duì)抗原的識(shí)別能力。
(七)FK506
屬大環(huán)內(nèi)酶類抗生素,是從streptornycestsukubaensis屬中分離出來的。其作用機(jī)制是抑制多種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-2、γ干擾素的產(chǎn)生,阻斷T細(xì)胞的活化,且抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞的增殖和白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。臨床在肝移植的應(yīng)用較多,腎移植及其他器官移植的應(yīng)用只有零星報(bào)道。
(八)其他免疫抑制藥物
一些目前尚在臨床試用或?qū)嶒?yàn)階段的藥物,如雷帕霉素、RS-61443(驍悉)、brequinar、mizoribine等。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴(yán)格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷,一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后,采用了石膏來進(jìn)行包扎,會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷,出現(xiàn)缺血缺氧,就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀,產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀,如果是和外傷有關(guān)系,可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾,病需要腎臟移植的話,是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,看看自己的配型結(jié)果,如果血型不一樣,是不可以進(jìn)行移植器官的,這時(shí)候的病人,是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等,可以提高抵抗力,促進(jìn)消化,控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情,轉(zhuǎn)移注意力,并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時(shí)間來一次?一次來幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項(xiàng), F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時(shí)間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個(gè)月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個(gè)腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了,第一,對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。