搜索

器官移植后排斥反應(yīng)用什么藥

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-24 14:51:28

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

一些人在接受完器官移植之后。即便是手術(shù)非常的成功,但是因?yàn)槿梭w組織相容性抗原或移植抗原的不同,對(duì)出現(xiàn)一定的排斥反應(yīng),導(dǎo)致移植器官不能長(zhǎng)時(shí)間的存活在受移植者身上。那么,器官移植后排斥反應(yīng)用什么藥?如何減少器官移植的排斥反應(yīng)呢?

器官移植之前,一般會(huì)先對(duì)移植者和被移植者之間進(jìn)行配型,盡量的減少排斥反應(yīng)的出現(xiàn),一些配型成功的人也可能因?yàn)榭乖煌霈F(xiàn)排斥,臨床上多用一些藥物來(lái)減少排斥反應(yīng)的出現(xiàn)。

器官移植后排斥反應(yīng)用什么藥?臨床上應(yīng)用廣泛的抗排異藥物有田可(環(huán)孢素軟膠囊)等等,田可(環(huán)孢素)是一種強(qiáng)效免疫抑制劑,可逆地特異作用于淋巴細(xì)胞,抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)。在器官移植的臨床上比較常用。

糖皮質(zhì)激素,代表藥物:甲潑尼龍,強(qiáng)的松。作用機(jī)制:主要是抑制核轉(zhuǎn)錄因子KB的活性。糖皮質(zhì)激素的免疫學(xué)作用主要表現(xiàn)在減少淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,影響T細(xì)胞激活和黏附,但在大劑量進(jìn)行沖擊治療時(shí),還可通過(guò)直接作用造成淋巴細(xì)胞溶解和凋亡,以達(dá)到快速有效地抑制免疫作用。不良反應(yīng):由于長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染,或?qū)е履I上腺皮質(zhì)功能紊亂等,故在器官移植中,糖皮質(zhì)激素與其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,能產(chǎn)生良好的協(xié)同作用。

細(xì)胞毒類藥物,代表藥物:硫唑嘌呤片,環(huán)磷酰胺。作用機(jī)制:抑制免疫器官中DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成,從而抑制淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)。硫唑嘌呤是最早應(yīng)用的一種免疫抑制藥物。不良反應(yīng):硫唑嘌呤的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和藥物性肝炎。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)全血計(jì)數(shù)和肝功能。

鈣調(diào)蛋白抑制劑,代表藥物:環(huán)孢素A,他克莫司。作用機(jī)制:抑制神經(jīng)鈣蛋白活性,從而抑制T淋巴細(xì)胞活化分泌白細(xì)胞介素2;同時(shí)也抑制T淋巴細(xì)胞的白細(xì)胞介素2受體的表達(dá),從而有效地抑制T淋巴細(xì)胞的活化與增殖。不良反應(yīng):環(huán)孢素A的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在心血管、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),環(huán)孢素A對(duì)B淋巴細(xì)胞也有一定影響,不僅阻止B淋巴細(xì)胞的增生,還可以誘發(fā)和促進(jìn)B淋巴細(xì)胞程序化死亡。長(zhǎng)期應(yīng)用也可引起脾臟淋巴細(xì)胞的減少,造成脾臟萎縮。

抑制細(xì)胞因子增殖反應(yīng)藥物,代表藥物:雷帕霉素。作用機(jī)制:抑制由抗原及細(xì)胞因子白細(xì)胞介素2、白細(xì)胞介素4、白細(xì)胞介素6誘導(dǎo)的T細(xì)胞增殖和脂多糖誘導(dǎo)的B細(xì)胞增殖,腎毒性非常低,但有劑量依賴性,并且是可逆的。不良反應(yīng):可造成高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥、感染、血液系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。

干擾代謝藥物代表藥物,代表藥物:霉酚酸酯,咪唑立賓。作用機(jī)制:競(jìng)爭(zhēng)性抑制嘌呤合成系統(tǒng)中肌苷酸至鳥苷酸途徑從而抑制核苷酸合成。不良反應(yīng):霉酚酸酯的不良反應(yīng)主要為腹瀉、白細(xì)胞減少及機(jī)會(huì)性感染。咪唑立賓主要不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng)、血液系統(tǒng)障礙和過(guò)敏癥狀,偶見(jiàn)骨髓抑制和急性腎功能衰竭。咪唑立賓不在肝臟代謝,并證明沒(méi)有明顯的肝毒性,骨髓抑制也不明顯,而免疫抑制效果與硫唑嘌呤相近,故被用作硫唑嘌呤的替代品。

FTY720可使外周血中的T、B淋巴細(xì)胞數(shù)減少,從而對(duì)移植物的攻擊減弱。由于FTY720具有高度的細(xì)胞選擇性,毒副作用低,避免了環(huán)孢素A過(guò)量所可能引起的肝、腎毒性。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
相關(guān)推薦

精彩問(wèn)答

  • 器官移植手術(shù) 如何移植

    根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴(yán)格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  • 器官移植會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷嗎

    器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷,一般常見(jiàn)于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后,采用了石膏來(lái)進(jìn)行包扎,會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷,出現(xiàn)缺血缺氧,就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀,產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀,如果是和外傷有關(guān)系,可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。

  • 血型不一樣能不能器官移植

    假如是患有疾,病需要腎臟移植的話,是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,看看自己的配型結(jié)果,如果血型不一樣,是不可以進(jìn)行移植器官的,這時(shí)候的病人,是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。

  • 器官移植患者可以打羽毛球嗎

    器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等,可以提高抵抗力,促進(jìn)消化,控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情,轉(zhuǎn)移注意力,并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>

  • 我想咨詢個(gè)問(wèn)題.我先生有過(guò)器官移植病史,我們還可以有孩子嗎?

    婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問(wèn)題可直接咨詢,我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問(wèn)題.我先生有過(guò)器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛(ài)人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒(méi)有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見(jiàn)報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò),要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)一次?一次來(lái)幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無(wú)異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過(guò)婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過(guò)嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛(ài)人檢查過(guò)嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過(guò) F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒(méi)做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛(ài)人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項(xiàng), F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問(wèn)題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過(guò)嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過(guò),但是沒(méi)仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒(méi)問(wèn)題,好就年以前了,后來(lái)我愛(ài)人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒(méi)有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺(jué)得沒(méi)那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛(ài)人什么時(shí)間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛(ài)人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒(méi)停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個(gè)月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來(lái)院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣

  • 器官移植血管怎么接

    器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。

  • 肝癌晚期為什么不可以做器官移植啊?

    肝癌晚期的病人,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說(shuō)自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛(ài)心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。

  • 微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在可以做到器官移植嗎?

    目前就是通過(guò)這個(gè)腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。

  • 胃癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移能做器官移植嗎?

    既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒(méi)有什么意義了,第一,對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒(méi)有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒(méi)有什么特效的治療辦法了,只能說(shuō)假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。

  • 預(yù)防器官移植排異反應(yīng)吃什么好?

    患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。

×

特約醫(yī)生在線咨詢