62歲的魏爹爹，5年前就開始有尿頻尿急的狀況，卻一直以為是上了年紀(jì)、身體較弱的自然反應(yīng)。上周末，他與老同事聚會(huì)喝酒過后，次日發(fā)現(xiàn)小便中有血絲，這才想到要去醫(yī)院檢查，確診為前列腺癌。前列腺癌多發(fā)于老年人，發(fā)病年齡在55歲后逐漸升高，高峰年齡是65至75歲。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，它與生活水平和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多，前列腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
那到底前列腺癌到底可不可怕？體檢腫瘤套餐中的前列腺特異性抗原（pSA）升高是不是意味著得了前列腺癌？前列腺癌與前列腺肥大有沒有直接關(guān)系？
前列腺特異性抗原pSA升高，是不是患了前列腺癌？
篩查前列腺癌的常規(guī)手段是做前列腺特異性抗原pSA檢測，抽血就可完成，每次80元。現(xiàn)在許多單位的體檢套餐里也有pSA這一檢測項(xiàng)目。
那么前列腺特異性抗原pSA升高是不是意味著得了前列腺癌？
pSA的特異性不是特別高，前列腺炎、前列腺增生也會(huì)導(dǎo)致pSA升高。甚至體檢當(dāng)天，如果您騎自行車去，或者做過肛門指檢再去抽血，也可能會(huì)導(dǎo)致pSA升高。這是因?yàn)轵T自行車或肛門指檢有可能會(huì)導(dǎo)致前列腺充血，影響pSA敏感性。
所以如果您的pSA指標(biāo)升高，不要驚慌。再去醫(yī)院做個(gè)肛門指檢，通過肛門摸到前列腺。
如果指檢異常，醫(yī)生將給病人做經(jīng)直腸B超，如果發(fā)現(xiàn)病灶，再做穿刺活檢取病理切片，確定病灶性質(zhì)和病理分型。不過肛門指檢能摸出來的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌變部位一般位于腺體里面，摸不出來。
如果體檢時(shí)pSA數(shù)值是正常的，也不要大意，因?yàn)榕R床上近三成的確診前列腺癌病人，他們的pSA數(shù)值也在正常范圍內(nèi)。建議普通人50歲以上（有家族遺傳史的，建議45歲開始），每年做一次pSA+前列腺癌B超的篩查。
前列腺增生會(huì)導(dǎo)致前列腺癌嗎？
前列腺增生是指前列腺體積的增大，正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生改變，50歲后出現(xiàn)癥狀。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為超過五成的60歲以上男子有前列腺增生，并且是種正?，F(xiàn)象。
前列腺癌是指發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞還會(huì)從前列腺轉(zhuǎn)移到其他臟器。
“前列腺增生和前列腺癌之間沒有必然聯(lián)系，這是兩種不同的疾病。不是說您有增生一定會(huì)發(fā)展成癌癥，但有些增生同時(shí)伴有癌癥。
”前列腺癌是一種比較特殊的癌癥，不像其他器官的腫瘤，會(huì)大起來長成一個(gè)瘤子，前列腺癌有時(shí)肉眼難以識(shí)別?！凹词褂辛饲傲邢侔?，前列腺體積可能也沒有變化，不要以為前列腺癌就是里面有腫瘤。”
多喝綠茶、多吃番茄
有助降低患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)
浙醫(yī)一院泌尿外科主任謝立平教授對(duì)綠茶和前列腺癌的關(guān)系作過專門研究，2004年，謝主任調(diào)查了274個(gè)健康人和130個(gè)前列腺癌癥患者的飲茶習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)，274例健康對(duì)照者中，79.9%有飲用綠茶的習(xí)慣，而130例前列腺癌患者中僅55.4%有飲用綠茶的習(xí)慣，明顯低于健康人群。而且前列腺癌患者綠茶的飲用量、飲用頻率和飲用持續(xù)時(shí)間都低于健康人群。
2007年版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》也提到，亞洲地區(qū)前列腺癌相對(duì)低發(fā)，可能與亞洲地區(qū)綠茶的飲用量較多有關(guān)。
補(bǔ)充維生素E、多吃番茄對(duì)預(yù)防前列腺癌也有益處。前列腺特異性抗原和雄性激素受體這兩種蛋白質(zhì)是導(dǎo)致前列腺癌的主要物質(zhì)，維生素E能干擾前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生這兩種物質(zhì)的能力。
當(dāng)前列腺癌細(xì)胞被暴露于維生素E中，抗原水平會(huì)下降90%，癌細(xì)胞的生長被抑制。
意大利研究人員發(fā)現(xiàn)，男性每天吃一盤由番茄醬做成的意大利粉，堅(jiān)持三周以上，可以降低體內(nèi)DNA破損和前列腺特異性抗原水平。
多性伴侶、肥胖增加患前列腺癌概率
醫(yī)學(xué)界對(duì)引發(fā)前列腺癌的危險(xiǎn)因素沒有全部確定，但研究發(fā)現(xiàn)，多性伴侶、肥胖、遺傳會(huì)增加患前列腺癌的概率。
國外有研究發(fā)現(xiàn)，男人性伴侶越多，患前列腺癌的概率越大，這可能和生殖方面的疾病激發(fā)前列腺異常有關(guān)。
另外，根據(jù)美國的調(diào)查，體重指數(shù)（BMI，體重公斤/身高米的平方）值在25-29.9的超重者，前列腺癌發(fā)病率和正常人沒有明顯差異，而BMI值在30以上的肥胖者，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高2.5倍，也就是越胖，得前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。
遺傳也是關(guān)鍵因素。如果爸爸或哥哥中的一位患有前列腺癌，那么您得前列腺癌的危險(xiǎn)增加1倍，如果他們兩個(gè)都得過，那危險(xiǎn)提高到5-11倍。
而且有家族遺傳史的前列腺癌病人確診要比沒有家族史的病人早六七年，就是說發(fā)病也會(huì)提早好幾年。
前列腺癌10年治愈率92%
根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，80歲以上男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數(shù)都不知道自己患有癌癥。特別早期的前列腺癌，比較溫和，腫瘤很小，幾乎難以察覺。如果病人本身身體健康，即使患有這種癌癥，預(yù)期壽命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治愈率為85%，10年治愈率為92%。
前列腺癌相對(duì)于肝癌、肺癌，是一種相對(duì)溫和的癌癥，發(fā)展緩慢、愈后良好。
“有些前列腺癌，如果確定為中低危的分型，基本上不治療也有十來年的生存時(shí)間。假如病人已是八九十歲高齡，可以不做手術(shù)；如果病人才五六十歲，那就需要積極治療，防止腫瘤惡化或者轉(zhuǎn)移?！?/p>
前列腺增生會(huì)變成前列腺癌嗎
良性前列腺增生會(huì)變成前列腺癌嗎
男性前列腺增生會(huì)發(fā)展成前列腺癌嗎 男性前列腺增生與前列腺癌有關(guān)嗎
過度節(jié)欲易致前列腺增生
輕度的前列腺增生一般情況下不會(huì)損害腎功能，但是嚴(yán)重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療，則可能會(huì)對(duì)腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會(huì)難以排干凈，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)尿液排不出的病情表現(xiàn)。而且在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長，有可能會(huì)造成尿液中細(xì)菌繁殖過多，如果此時(shí)并沒有做任何治療，病原體有可能會(huì)炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟，時(shí)間長了就有可能會(huì)損害腎功能。
要確診男性前列腺增生，的確需要做核磁共振檢查的，還需要做好B超檢查，肛門直腸指診以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查，來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣能夠很準(zhǔn)確的檢查出來相關(guān)疾病。當(dāng)懷疑前列腺存在癌性病變時(shí)，進(jìn)行核磁共振檢查是比較準(zhǔn)確的，如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣，能很準(zhǔn)確的檢查出相關(guān)疾病。
貧血會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。因?yàn)樨氀獣?huì)引起人體抵抗力的下降，這時(shí)候前列腺部位增生有可能發(fā)生，然后經(jīng)過刺激會(huì)出現(xiàn)前列腺增生，出現(xiàn)這種情況，首先要改善貧血。如果是小細(xì)胞低色素性的貧血，可以口服鐵劑，平時(shí)多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，對(duì)貧血的改善有很大的好處。效果不好，可以考慮口服藥物治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生，除了藥物治療之外，也要進(jìn)行相應(yīng)的物理療法，甚至手術(shù)治療，都是不錯(cuò)的方法。同時(shí)注意多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁忌憋尿。
要弄清楚是術(shù)后正常現(xiàn)象，還是因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng)，對(duì)男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血，還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，術(shù)后康復(fù)工作沒有做好，很容易引起男性性功能低下。
該手術(shù)并不復(fù)雜，目前縣一級(jí)的基層醫(yī)院都能開展此類手術(shù)。以前行前列腺增生的手術(shù)主要是采用：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，目前前列腺增生手術(shù)，基本上是采用經(jīng)尿道的前列腺微創(chuàng)切除，手術(shù)的方式有：經(jīng)尿道的前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺鈥激光切除術(shù)，或者是采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，該手術(shù)并不復(fù)雜。每年在全國開展此類手術(shù)比較多，基層醫(yī)院都基本普及，手術(shù)難度并不大。開放手術(shù)目前很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用了，因?yàn)榇祟愂中g(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大一點(diǎn)。
前列腺肥大和前列腺增生其實(shí)常常被人們混淆，然而它們之間確實(shí)有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥，這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異：良性前列腺增生是由于年齡增長和體內(nèi)雄激素水平變化導(dǎo)致的一種病癥，主要表現(xiàn)為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大，也是良性的，但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同：良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，體內(nèi)雄激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關(guān)，比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習(xí)慣等。 3、臨床癥狀的差異：良性前列腺增生通常會(huì)引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛，甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀，但治療方式可能有所不同。對(duì)于良性前列腺增生，醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療或手術(shù)，而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調(diào)整，比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現(xiàn)了前列腺相關(guān)的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的治療方案，幫助患者改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，也能有效預(yù)防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生，主要是進(jìn)行一下前列腺的彩超檢查，就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥，需要進(jìn)一步結(jié)合一下前列腺液的化驗(yàn)結(jié)果來共同進(jìn)行明確。目前小便不通暢的癥狀，主要考慮是有前列腺肥大的表現(xiàn)，需要盡早檢查，需要針對(duì)性用清熱通淋的藥物進(jìn)行調(diào)理。
跑步，跑步護(hù)腺效果最好：適量運(yùn)動(dòng)對(duì)保護(hù)前列腺作用明顯，但和散步、游泳、網(wǎng)球等相比，跑步的效果是最好的，這和前列腺的位置有密切的關(guān)系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽和相對(duì)固定的特點(diǎn)，但是需要注意前列腺增生術(shù)后運(yùn)動(dòng)，必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的體質(zhì)較差，而且很容易缺乏鍛煉。會(huì)使動(dòng)脈容易產(chǎn)生硬化，從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生。因?yàn)榍傲邢贂?huì)隨著年齡而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細(xì)胞老化有關(guān)，因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增長，細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)老化，從而就會(huì)引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強(qiáng)身體的鍛煉，來增強(qiáng)身體的體魄?？梢栽诿刻煸缟虾纫槐组_水，這樣有助于身體的新陳代謝，還能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對(duì)于輕度癥狀的病人，可以暫時(shí)不治療，需定期復(fù)查。但是，如果癥狀嚴(yán)重，需要用藥物治療，需要時(shí)需要手術(shù)治療，根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ訌?qiáng)護(hù)理，治療時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。
