肺炎是一種我們熟悉的疾病，在兒童當(dāng)中發(fā)病率也會(huì)更高，在孩子得病后，我們要根據(jù)孩子的表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，特別是要和感冒進(jìn)行區(qū)分，進(jìn)行對(duì)癥治療。
小兒肺炎癥狀
1、發(fā)熱情況：兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時(shí)也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會(huì)很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他幾方面判斷。
2、咳嗽和呼吸：判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難若咳、喘較重，靜止時(shí)呼吸頻率增快（即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)60次/分；2-12個(gè)月嬰兒50次/分；1-5歲幼兒40次/分），兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個(gè)月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有感冒癥狀，持續(xù)時(shí)間約3天，表現(xiàn)發(fā)低燒（測(cè)量體溫在38左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達(dá)60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(zhǎng)，喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器，只要靠近患兒就可聽(tīng)到，患兒非常痛苦。
3、精神狀態(tài)：要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。
4、食欲：得了肺炎食欲會(huì)顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。
如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。
5、胸部：由于兒童的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)兒童胸部時(shí)，要求室溫在18以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷（在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏）。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時(shí)治療。
小兒肺炎判斷
一測(cè)：指的就是經(jīng)常給孩子測(cè)量體溫。如果孩子患了肺炎，身體則會(huì)持續(xù)發(fā)燒，而且溫度一般在三十八攝氏度之上，而孩子服用退燒藥也只能夠進(jìn)行短期的緩解。
二看：所謂二看，是看孩子的咽喉部位、呼吸情況。因?yàn)楹⒆踊剂朔窝椎脑拕t會(huì)伴隨較為急促的喘息和劇烈的咳嗽，有的時(shí)候呼吸還會(huì)比較困難；還要看孩子的精神好不好，孩子患了肺炎的話精神狀況會(huì)很不佳，情緒低落，而且容易哭鬧、想要睡覺(jué)但是又容易驚醒。
三聽(tīng)：父母可以在孩子入睡之后的安靜情況下俯首在孩子的胸壁處傾聽(tīng)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患了肺炎的孩子，胸壁處會(huì)發(fā)出“咕?！甭暋?/p>
肺炎和普通感冒的分別
1、量體溫：小兒肺炎大多伴隨發(fā)熱，而且多在38℃以上，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即使使用降溫藥也只能暫時(shí)退下，之后又反復(fù)；孩子感冒也發(fā)熱，但是一般持續(xù)的時(shí)間較短，用降溫藥控制體溫效果比較明顯。
2、看癥狀：看咳嗽與呼吸的情況：小兒肺炎大多有劇烈咳嗽或喘息，且程度較重，并可引起呼吸困難；感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。
（1）看飲食：孩子得肺炎時(shí)胃口不好，不喜歡吃東西，不吃奶，并?？摁[不安；孩子感冒時(shí)，飲食基本正常，或者吃東西、吃奶稍有減少，但情況一般不會(huì)很嚴(yán)重。
（2）看精神狀態(tài)：孩子得肺炎時(shí)一般精神狀態(tài)不是很好，而且容易煩躁、哭鬧、昏睡等；得普通感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)都較好，能吃能玩。
（3）看睡眠：小兒患肺炎后，嗜睡但易醒，愛(ài)哭鬧，夜里有咳嗽加重的趨勢(shì)；孩子感冒時(shí)，睡眠大多正常。
3、聽(tīng)聲音：由于孩子的胸壁薄，比較容易聽(tīng)到肺部的水泡音。家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)用耳朵貼近寶寶背部脊柱的兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)，如果聽(tīng)到“咕?！薄肮緡！卑愕穆曇簦ㄡt(yī)學(xué)上稱為“水泡音”，這也是肺部發(fā)炎的重要體征），即表明小兒患上肺炎了。而小兒感冒一般不會(huì)聽(tīng)到這種聲音。
