支氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時,先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38。5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去。
兒童支氣管炎的幾個治療準(zhǔn)則
1、止咳:咳嗽有痰時,使用止咳化痰藥物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時,可服用鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。
2、化痰:可用超聲霧化吸入使痰液稀釋,同時要注意拍背排痰或人工吸痰。
3、平喘:患兒有喘息時可服用止喘藥如氨茶堿、博利康尼或激素等治療。
4、退熱:患兒體溫超過38、5℃以上時給予退熱處置。
兒童支氣管炎的按摩手法
1、常用手法
(1)患兒扶抱或仰臥,家長固定患兒上肢,清肺經(jīng)、推(退)六腑各300次,推三關(guān)100次。
(2)患兒俯臥位,分推肩胛骨100次,按揉肺俞、大椎各1分鐘。
(3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。
2、隨證加減
(1)風(fēng)熱犯肺型:發(fā)熱惡寒、汗少,頭痛,口微渴,咳嗽氣急,痰粘色白量少,胸脅隱痛,舌邊尖紅,苔薄黃。常用手法:
①推太陽30次,推三關(guān)300次。
②拿風(fēng)池、肩井穴各10次。
(2)痰熱壅肺型:高熱面赤,傾渴欲飲,咳嗽痰黃而粘,或夾血絲,或為鐵銹色痰,胸悶氣粗,胸痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法:
①退六腑300次,清心經(jīng)100次。
②加揉豐隆50次,揉中脘3分鐘。
(3)熱入心營型:發(fā)熱不退,夜間加重,煩躁不安,時而譫語,甚至神志不清,氣急,喉中痰嗚,痰中帶血,手足抽動,口唇干燥,舌苔焦黃。常用手法:
①推六腑、清天河水各500次,清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次。
②按揉曲池1分鐘,推涌泉300次。
兒童支氣管炎該怎么辦才好
杏仁粒大米茶
杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用開水浸泡15分鐘,去掉外衣,洗凈,切成小粒狀,再用冷水浸泡;大米洗凈,用冷水浸泡30分鐘;然后將杏仁粒和大米攪勻磨爛后,加入清水600毫升,過濾去渣,倒入沙鍋中,將沙鍋置于火上,加水500毫升,加入白糖,把杏仁漿慢慢倒入沙鍋中,邊煮邊攪,直至煮成濃汁,蓋上鍋蓋,熄火悶5分鐘即可。
蜂蜜白蘿卜汁
白皮大蘿卜1個,蜂蜜100克。把蘿卜洗凈后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗內(nèi),加清水蒸煮20分鐘,熟透即可食用。
枇杷葉粳米粥
枇杷葉5~10克,粳米100克,冰糖50克。將枇杷葉洗凈,用干凈紗布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。
白蘿卜胡椒湯白蘿卜1個,白胡椒5粒,生姜4片,陳皮1片。加清水500毫升,煎煮30分鐘后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分鐘,搖勻后分別裝在兩個碗中,備用。天天飲用2次,每次1碗,早晚各1次。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對于急性支氣管炎,如果沒有其他不適癥狀,僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查,因為這類疾病具有自限性,可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛,一般也不需要纖維喉鏡檢查,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而,如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起,出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時治療,通常會使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物,如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲,具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫,從而咳痰帶血;病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙,一般不伴隨出血,但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀;過敏性因素如接觸花粉、塵螨等,可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀,通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,避免辛辣油膩食物,保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物;休息時應(yīng)適當(dāng)臥床,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累;保暖方面要根據(jù)個人體質(zhì)及時增減衣物,防止受涼;同時保持室內(nèi)空氣流通,增加飲水量,定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時,應(yīng)及時就醫(yī)并積極配合治療,以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時,應(yīng)通過飲食調(diào)理和日常護(hù)理進(jìn)行一般治療,并在必要時采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充營養(yǎng)。日常護(hù)理方面,需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜,減少去人群密集處的次數(shù),外出時佩戴口罩。若癥狀無改善,應(yīng)及時就醫(yī),按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物,如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等,并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物,如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理,伴有其他不適時需及時就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病,可能由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)、細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌)或過敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護(hù)理,如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器,并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀;若病情嚴(yán)重,則需及時就醫(yī),接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對于急性支氣管炎患者,治療后1-2周需復(fù)查胸片,以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查,以監(jiān)測疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重時需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力,從而促進(jìn)康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈,但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)較快,反之則較慢;病情輕微者恢復(fù)較快,嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時間較長;積極治療并按醫(yī)囑用藥,配合霧化吸入等輔助治療,能縮短病程。若治療不及時或方法不當(dāng),可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
之前有支氣管炎,現(xiàn)在睡覺時經(jīng)常打呼嚕,可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩?,或鼻甲肥大、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道,建議適當(dāng)運(yùn)動和控制體重;睡姿不當(dāng)則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起,需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療,必要時手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起,細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖,避免著涼,飲食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時間一般為一周,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物,無需住院;嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善,出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品,定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀,通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起,也可能與慢性支氣管炎相關(guān),伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時,病原體感染引發(fā)炎癥,刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣,出現(xiàn)呼吸困難;若同時存在哮喘或肺不張,也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染,嚴(yán)重時形成大量膿性分泌物,造成呼吸不暢。除上述情況外,肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸,需及時就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強(qiáng)保暖,避免受涼,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激性食物。