慢性牙周炎也叫做成年人牙周炎，是最常見的牙周炎類型，在口腔醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)候，見過幾個(gè)這樣的病人，現(xiàn)在我把有些經(jīng)驗(yàn)和大家分享一下。
慢性牙周炎的原因：
不良習(xí)慣雖然不是引發(fā)牙周病的主要因素，但它會影響牙周病的治療效果，甚至可以加速牙周病的發(fā)展，這些不良習(xí)慣大體可包括以下幾種：
（1）偏嚼習(xí)慣。它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石，從而引發(fā)牙周病。同時(shí)慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗，造成塞牙，引發(fā)或加重牙周病。
（2）偏食習(xí)慣。它可造成蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的缺乏，從而引發(fā)或加重牙周病。
（3）夜磨牙、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗，加重牙周組織負(fù)擔(dān)，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病變加重。
（4）咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負(fù)荷，還可使前牙移位，出現(xiàn)塞牙等癥狀，或使牙周組織原有病變加重。
（5）吸煙習(xí)慣。吸煙對全身骨胳都有影響，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一個(gè)病變過程。
（6）職業(yè)習(xí)慣。如補(bǔ)鞋匠、木工等在工作時(shí)，習(xí)慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等，對牙體及牙周均有損害，如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動(dòng)、移位等。
慢性牙周炎有哪些治療方法
第一階段
為基礎(chǔ)治療階段目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。
第二階段
為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定。
第三階段
為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行。
第四階段
為復(fù)查復(fù)治階段每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。
慢性牙周炎具體治療方法介紹。
全身治療
主要是增強(qiáng)全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物控制感染，并注意休息。
局部治療
1、針對局部刺激因素，可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)物等。
2、牙周袋的處理：牙周袋溢膿時(shí)，可用1～3%過氧他氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。
3、松牙固定，經(jīng)上述治療后，炎癥雖已消除，但牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。
4、牙周膿腫的處理：膿腫已局限時(shí)，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
中醫(yī)辯證論治
2、腎陽虛型：宜溫補(bǔ)腎陽，用附桂地黃丸加減。
3、胃經(jīng)實(shí)火型（牙周膿腫）：宜清胃瀉火，用清胃湯加減。
牙周炎是一種需要長期管理和治療的慢性疾病，沒有能夠一夜之間治好的方法。為了有效控制牙周炎的發(fā)展，患者應(yīng)及時(shí)尋求?？漆t(yī)生的幫助，接受專業(yè)的治療。治療主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療。 一、基礎(chǔ)治療 1.保持口腔衛(wèi)生：患者應(yīng)堅(jiān)持每天早晚刷牙，并在飯后及時(shí)漱口，以去除食物殘留，保持口腔衛(wèi)生。 2.清除牙菌斑：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，因此清除牙齒表面的牙菌斑是治療的關(guān)鍵。根據(jù)牙菌斑分布的位置，分別采取齦上潔治和齦下刮治來清除。 二、藥物治療 1.抗生素：抗生素有助于殺滅牙周組織局部的菌斑，從而消除炎癥。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給予局部用藥或全身用藥。局部用藥可以選擇米諾環(huán)素軟膏等，全身用藥選擇較多，包括甲硝唑、阿莫西林、紅霉素、四環(huán)素等。 2.非甾體類抗炎藥：如果患者存在牙周疼痛癥狀，可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎藥，以緩解疼痛。 三、手術(shù)治療 對于癥狀較嚴(yán)重且無法通過保守治療緩解的牙周炎，可以考慮手術(shù)治療。具體的手術(shù)方法包括牙周翻瓣手術(shù)、牙周軟組織移植術(shù)、植骨術(shù)、拔牙術(shù)及牙齒種植術(shù)等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法。 需要提醒牙周炎患者的是，不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的小偏方或小妙招，這些方法不僅不能有效治療牙周炎，反而可能耽誤病情，甚至加重病情。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行專業(yè)治療，以控制炎癥發(fā)展，保持牙周組織的健康，提高牙齒的壽命。通過正規(guī)的治療和良好的口腔護(hù)理，牙周炎可以得到有效管理，改善生活質(zhì)量。
輕度牙周炎一般的情況下是很難自愈的，有可能需要服用一些消炎的藥物來治療，比如頭孢克肟，效果還是不錯(cuò)的，平時(shí)也要注意多喝水，注意口腔的清潔衛(wèi)生，對恢復(fù)是有好處的，平時(shí)也需要定期的去洗牙，可以洗掉牙齒周圍的色素沉著，食物殘留和牙結(jié)石，對恢復(fù)也是有好處的。
診斷牙周炎首先需要進(jìn)行口腔檢查，包括視診檢查和牙周探針檢查，視診判斷牙齦炎癥，牙齒松動(dòng)情況，探針檢查牙齦附著喪失等情況，還需進(jìn)行X片檢查，判斷牙槽骨情況，如需做種植牙，還要拍牙齒CT了解牙槽骨厚度和寬度以及與重要結(jié)構(gòu)的距離。
考慮對于牙周炎的患者可以口服口炎清，有一定的緩解作用，但牙周炎的發(fā)病原因通常與口腔內(nèi)牙齒表面牙結(jié)石、牙菌斑長期刺激有一定的關(guān)系，建議患者使用藥物治療的同時(shí)要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每年兩次進(jìn)行超聲波洗牙。
蛀牙通常是細(xì)菌損壞到牙體，而牙周炎大多是細(xì)菌導(dǎo)致牙齦受到損害。細(xì)菌侵入牙體通常會使牙齒受到損壞，牙齒就會出現(xiàn)孔洞或是逐漸的腐蝕脫落，從而形成蛀牙，而牙周炎通常是牙齦發(fā)生炎癥，通常也與細(xì)菌感染有關(guān)，而牙結(jié)石以及牙菌斑和蛀牙也是牙周炎的主要誘因，會引起牙齦出現(xiàn)紅腫以及疼痛癥狀，長期得不到改善就會導(dǎo)致牙齦萎縮。
蜂膠牙膏，可以配置治療牙周炎，但是其并不是牙周炎治療的主要藥物。牙周炎一般需要洗牙，齦下刮治，根面平整等牙周基礎(chǔ)治療?？梢耘渲糜妹撁粞栏?，藥物牙膏，比如說舒適達(dá)脫敏牙膏，蜂膠牙膏。還可以用洗必泰漱口水含漱。已經(jīng)患牙周炎的患者建議發(fā)生改變平時(shí)生活中的不良習(xí)慣。比如說每天最少洗臉兩次，每次洗臉不少于三分鐘，用正確的洗臉方式方法，選擇刷毛細(xì)長刷頭較小的牙膏，互相配合用漱口水，牙線，牙縫刷，水牙線等預(yù)防工作牙周炎的護(hù)理產(chǎn)品。
若牙周炎患者出現(xiàn)牙齦紅腫，首先應(yīng)清淡飲食，避免甜食和辛辣、刺激的食物，同時(shí)也應(yīng)該避免飲酒，以免對牙齦產(chǎn)生刺激，加重炎癥反應(yīng)。其次，牙齦腫痛可口服消炎藥，牙齦的腫痛一般都是由于炎癥引起的紅、腫、熱、痛，可通過口服藥物來促進(jìn)炎癥的消退。同時(shí)還可以口服一些清火的藥物，也對牙齦的腫痛有一些效果。同時(shí)更重要的是注意口腔的衛(wèi)生，飯后一定要漱口，勤刷牙，可定期去口腔醫(yī)院洗牙，清除結(jié)石和菌斑。這些都有助于牙周炎的緩解，有利于在源頭上避免出現(xiàn)牙齦紅腫的反復(fù)。
茶葉里面含有茶葉堿，茶葉堿對牙齒是沒有太大的影響，反而茶葉堿對防齲有一點(diǎn)幫助。牙周炎形成的原因主要是厭氧菌感染、局部的刺激、牙結(jié)石、食物殘?jiān)?、不良修?fù)體、不良充填體等局部刺激，還有一個(gè)局部的因素，吸煙也悔對牙周有很大的傷害。喝茶是可以的，但是喝茶容易造成色素沉著，對牙齒美觀有一定影響，自己泡的茶稍好一點(diǎn)，但是市面上賣的飲料性的茶建議最好不要喝，因?yàn)樗锩婧幸欢ǖ奶鸱荩械倪€可能含有碳酸等，對牙齒會有一點(diǎn)傷害。
致使牙周炎的病因和平時(shí)飲食辛辣生冷食物影響，平時(shí)加班操勞情緒震蕩鬧肚子，平時(shí)有細(xì)菌感染都是有直接關(guān)系，和牙石等等都是有直接的關(guān)系。平時(shí)需要有始終保持口腔清潔，常規(guī)可以服食螺旋霉素甲硝唑等對癥治療。如果有其他癥狀建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥調(diào)養(yǎng)。
考量不是洗牙致使的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)是因?yàn)槟慊佳乐苎祝⑶殷w內(nèi)炎癥比較嚴(yán)重，所引來的發(fā)燒以及身體不適的癥狀，建議現(xiàn)在可以適當(dāng)?shù)膭?dòng)用許多消炎的藥物實(shí)施救治，然后高燒的話可以適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?，留意多臥床歇息以及飲食清淡多喝水仔細(xì)觀察幾下，如果癥狀長期沒紓解的話，可能會就需要有輸液救治。特別注意平時(shí)應(yīng)避免辛辣、忌飲酒，少吃堅(jiān)硬食物。
