糖尿病腎病是腎病科疾病中的一種，生活中，糖尿病腎病患者越來越多。那大家對預(yù)防糖尿病腎病的方法到底又了解多少呢？接下來，就讓專家們來為大家分析下，預(yù)防糖尿病腎病的方法到底有哪些，讓大家不再對其陌生。
（1）預(yù)防糖尿病就能從根本上預(yù)防糖尿病腎病。預(yù)防的方法主要為多運(yùn)動(dòng)、控制飲食、控制體重、避免精神緊張和熬夜等。
（2）積極治療糖尿病，有效地將血糖控制在正常范圍或接近正常范圍以內(nèi)，并且積極治療糖尿病合并癥，如高血壓、泌尿系感染、神經(jīng)血管病變等，這是預(yù)防糖尿病腎病的最重要措施之一。
（3）糖尿病性腎病要做到早期診斷，早期治療。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常規(guī)等檢查，出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)要及時(shí)治療，防止發(fā)展為嚴(yán)重腎臟病變，這也是預(yù)防糖尿病腎病的重要原則。
糖尿病腎病患者飲食要遵循什么規(guī)律
一般來說，糖尿病腎病的飲食安排很復(fù)雜，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要適當(dāng)限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長期攝入不足導(dǎo)致的營養(yǎng)不良會(huì)使身體更加虛弱，無法對抗疾病，預(yù)后更差。這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起，您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一要限制蛋白質(zhì)攝入。
長期高蛋白膳食攝入會(huì)加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。
一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物（如開同）來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補(bǔ)充，從而為機(jī)體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。
二是在低蛋白膳食時(shí)熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。
可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。
三要減少脂肪和食鹽的攝入。
糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙，所以仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。
防治糖尿病腎病要做好“五控”
控制血糖
長期的高血糖癥是糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，良好的血糖控制可顯著降低糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)，控制血糖對延緩糖尿病腎病發(fā)生極其重要。
臨床常用的口服降糖藥物包括五大類：磺脲類藥物，主要降糖機(jī)制為促進(jìn)胰島素的分泌；雙胍類，主要作用于胰島外組織，抑制腸壁對葡萄糖的吸收，抑制糖異生；α葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制小腸上段的α糖苷酶活性，減慢寡糖和單糖的吸收；胰島素增敏劑，近年發(fā)現(xiàn)噻唑烷二酮類衍生物具有直接增加胰島素敏感性的作用，噻唑烷二酮類的匹格列酮和羅格列酮可降低胰島素抵抗，后者通過與過氧化物酶增生體激活受體7結(jié)合改善胰島β細(xì)胞的功能；非磺脲類胰島素促泌劑，可使胰島素快速釋放，有效降低餐后血糖，在每次進(jìn)餐前即刻口服，又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。
控制血壓
高血壓可引起腎臟損害，反之腎臟損害會(huì)加重高血壓。在糖尿病早期，治療高血壓可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。糖尿病合并高血壓時(shí)，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）進(jìn)行治療。ACEI可用于糖尿病腎病的不同時(shí)期，對糖尿病患者的腎臟起保護(hù)作用。ACEI不僅可以逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病最初的腎小球高濾過狀態(tài)而不依賴于血壓下降，還能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。
對于糖尿病的臨床蛋白尿期，ACEI也可以延緩其腎功能的進(jìn)一步惡化，并能增強(qiáng)胰島素敏感性而對脂質(zhì)代謝無影響。
控制血脂
高脂血癥是糖尿病代謝紊亂一個(gè)突出的表現(xiàn)。高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程，而且可以通過低密度脂蛋白作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白受體，導(dǎo)致系膜細(xì)胞和足細(xì)胞的損傷，加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。近來的一些研究表明，他汀類藥物還具有降血脂以外的其他保護(hù)腎臟的作用。首選他汀類降脂藥不僅能有效降低高脂血癥，還能通過其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用改善內(nèi)皮細(xì)胞的功能，減輕心血管并發(fā)癥。
控制蛋白尿
蛋白尿不僅是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，也是促進(jìn)腎功能惡化和增加心血管事件的標(biāo)志?？刂频鞍啄蚴茄泳徧悄虿∧I病進(jìn)展的重要措施之一。ACEI和ARB（血管緊張素I受體拮抗劑）是控制糖尿病腎病蛋白尿的主要藥物。天然藥物有廣泛的應(yīng)用。雷公藤多甙具有較強(qiáng)的抗炎作用，能減輕毛細(xì)血管通透性，從而改善和恢復(fù)腎小球?yàn)V過膜的負(fù)電荷屏障，使蛋白漏出量顯著減少。
中藥人參、黃芪、山藥、大黃能改善血液黏稠度，降血糖、血脂，改善腎臟微循環(huán)，減少尿蛋白，減輕腎損害，保護(hù)腎功能。
控制飲食
由于高蛋白飲食使體內(nèi)含氮產(chǎn)物增加，增加腎小球?yàn)V過率，加重腎臟損害，因此對已發(fā)展成為糖尿病腎病的患者，建議低蛋白飲食。低蛋白飲食對糖尿病腎病患者的益處主要表現(xiàn)在：減少尿蛋白排泄及改善蛋白質(zhì)代謝，延緩腎損害進(jìn)展；減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝，改善脂肪代謝。
當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時(shí)血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。
換句話說，就是用透析來維持生命。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要，由于早期的糖尿病腎病通過尿常規(guī)檢查看不出來，因此只能定期進(jìn)行24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉(zhuǎn)，1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。
來看看糖尿病腎病預(yù)防的三原...
應(yīng)該怎么預(yù)防糖尿病腎病 糖尿病腎病飲食遵循什么規(guī)律
糖尿病腎病治療應(yīng)遵循哪些原...
淀粉性腎病患者一般可以適量食用阿膠，但需要根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。淀粉性腎病是一種復(fù)雜的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。阿膠作為一種傳統(tǒng)的滋補(bǔ)品，含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸和微量元素，適量食用有助于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)，對病情可能會(huì)有一定的幫助。尤其是如果患者有貧血的問題，阿膠的補(bǔ)血作用可能會(huì)有所裨益。不過，過量食用阿膠可能會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，引發(fā)腹脹、腹痛等不適，因此要注意適量。阿膠含有一定的糖分，糖尿病患者應(yīng)該謹(jǐn)慎食用。 1、飲食注意事項(xiàng)：淀粉性腎病患者需要保持清淡的飲食，適量攝入小米粥、面條等易消化的食物。清淡飲食不僅有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，還能幫助維持身體的營養(yǎng)平衡。患者在飲食選擇上應(yīng)盡量避免高鹽、高脂肪的食物，以防止病情加重。 2、生活習(xí)慣調(diào)整：充足的休息和良好的睡眠對淀粉性腎病患者來說同樣重要。患者應(yīng)該盡量避免熬夜，保持規(guī)律的作息時(shí)間，以增強(qiáng)身體的免疫力和自我修復(fù)能力。如果在生活中出現(xiàn)任何不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，以便得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和治療。 3、醫(yī)生建議：在食用阿膠或其他補(bǔ)品之前，最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生能根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，提供更為個(gè)性化的建議，幫助患者在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)，不對身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 淀粉性腎病患者在飲食和生活習(xí)慣上需要格外注意，適量食用阿膠可能對身體有益，但前提是要遵循醫(yī)生的建議。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，是管理病情的重要措施。希望患者在日常生活中多加注意，確保身體的健康和舒適。
淀粉樣腎病患者可以適量食用橙子，但要注意控制攝入量，以免對胃腸道造成負(fù)擔(dān)，影響消化和疾病的控制。淀粉樣腎病是一種因淀粉樣蛋白沉積在腎小球內(nèi)導(dǎo)致的疾病。橙子含有豐富的維生素C、纖維素、果膠、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分，同時(shí)也含有一定量的鉀元素。適量食用橙子可以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，對皮膚色素代謝有益，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。 1、飲食建議：淀粉樣腎病患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、清淡為主。橙子作為富含維生素的水果，適量食用是有益的。除了橙子，西紅柿、菠菜、芹菜、蘋果和獼猴桃等水果和蔬菜也是不錯(cuò)的選擇。瘦肉如牛肉也可以適量食用，但要避免油膩和辛辣刺激的食物，例如肥肉、辣椒和芥末，以免加重病情。 2、生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對淀粉樣腎病患者尤為重要。按時(shí)服藥、遵醫(yī)囑，以及定期進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)和腎功能檢查，可以更好地了解疾病的發(fā)展情況。這些措施有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，保持病情的穩(wěn)定。 3、適量原則：無論是橙子還是其他食物，適量原則都非常重要。過量食用可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致不必要的健康問題?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議，合理安排飲食，確保營養(yǎng)均衡。 淀粉樣腎病患者在飲食上應(yīng)注意適量，選擇對身體有益的食物，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查，以幫助更好地控制病情。通過合理的飲食和生活管理，患者可以在一定程度上改善健康狀況。
多次腎結(jié)石可能影響腎病，關(guān)鍵在于結(jié)石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若結(jié)石體積大并造成尿路梗阻，引發(fā)腎積水，長時(shí)間壓迫腎臟會(huì)損害腎功能，進(jìn)而影響腎病。小體積結(jié)石或輕度梗阻影響較小。對于有腎積水和結(jié)石的患者，應(yīng)積極治療，減少含鈣食物攝入，多飲水、勤排尿并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防結(jié)石增大和梗阻加重。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后采取針對性治療，若結(jié)石引起梗阻，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療。
得腎結(jié)石的病人是否會(huì)發(fā)展成腎病，主要與結(jié)石成分、大小及梗阻部位有關(guān)。若結(jié)石成分以尿酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽或胱氨酸為主，且病情嚴(yán)重未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎功能不全。小結(jié)石通常能自行排出，不會(huì)引起腎臟疾?。坏蠼Y(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻，從而引發(fā)腎結(jié)石病。結(jié)石位于輸尿管中下段時(shí)，會(huì)完全阻塞尿液排出，導(dǎo)致鈣化聚集，進(jìn)而形成腎結(jié)石病。若患者在得腎結(jié)石后仍不注意生活和飲食習(xí)慣，如不喝水或憋尿，會(huì)增加腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者平時(shí)保持清淡飲食，多喝水，勤排尿，少吃草酸含量高的食物，如菠菜和甜菜，以預(yù)防尿路感染。
腎結(jié)石和腎病雖無必然聯(lián)系，但腎結(jié)石患者有可能發(fā)展成腎病。若患者及時(shí)治療并保持健康的生活方式，通常不會(huì)導(dǎo)致腎病；反之，若未及時(shí)治療，腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎臟積水、梗阻等并發(fā)癥，從而損傷腎臟功能，引發(fā)腎病。患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，更容易因腎結(jié)石而引發(fā)腎臟病變。建議患者定期體檢，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石大小選擇多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療方法。
痛風(fēng)引發(fā)腎病的主要原因是高嘌呤飲食導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積引發(fā)炎癥，進(jìn)而影響腎臟功能，導(dǎo)致尿酸性腎病?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱和夜間癥狀加重的情況，若不及時(shí)治療，可誘發(fā)腎功能不全和腎衰竭。治療上需遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如苯溴馬隆片和非布司他膠囊，必要時(shí)配合秋水仙堿片緩解癥狀。日常需注意低嘌呤飲食，多吃新鮮果蔬，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠，避免熬夜。
痛風(fēng)性腎病的恢復(fù)情況取決于治療的及時(shí)性和患者的生活習(xí)慣。若患者及時(shí)接受治療且病情較輕，通過規(guī)范用藥如秋水仙堿片和苯溴馬隆膠囊，配合低嘌呤飲食和適量運(yùn)動(dòng)，可有效降低血尿酸水平，改善癥狀。反之，若患者不注意日常護(hù)理或未遵醫(yī)囑用藥，病情進(jìn)展過快，將難以完全治愈，只能通過長期服藥維持生活狀態(tài)。年齡增長還會(huì)增加患高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，對健康造成嚴(yán)重影響。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，調(diào)整心態(tài)，保證充足睡眠，以利于康復(fù)。
痛風(fēng)腎病是由高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟損害，是痛風(fēng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石。高尿酸血癥使尿酸鹽在腎臟沉積，形成痛風(fēng)石并破壞腎臟組織，最終導(dǎo)致腎功能受損和慢性腎功能不全。治療痛風(fēng)腎病的關(guān)鍵在于控制高尿酸血癥，通過飲食調(diào)整限制高嘌呤食物，同時(shí)使用藥物促進(jìn)尿酸排泄或抑制其生成，必要時(shí)可采用降尿酸藥物。若病情發(fā)展至晚期，可能需進(jìn)行透析或腎移植。早期干預(yù)和治療對預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，但并非所有患者都會(huì)如此。腎病包括急性腎損傷和慢性腎衰竭等，前者通常由外傷或藥物中毒引起，導(dǎo)致血尿、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因身體不適影響睡眠，引發(fā)失眠；后者則由于腎臟功能下降，造成水鈉潴留和代謝廢物排泄障礙，可能伴有高血壓和貧血等并發(fā)癥，病情加重時(shí)會(huì)因心力衰竭和呼吸困難影響睡眠，從而出現(xiàn)失眠。糖尿病腎病和狼瘡性腎炎等疾病也可能導(dǎo)致失眠癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)等檢查，明確診斷，并注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間。
腎病患者是否可以吃板栗，這個(gè)問題的答案主要取決于患者是否有高鉀血癥。如果沒有高鉀血癥，適量食用板栗是可以的，因?yàn)榘謇鹾胸S富的蛋白質(zhì)和淀粉，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，如果患者有高鉀血癥，板栗就不適合了。因?yàn)榘謇踔泻休^多的鉀離子，可能會(huì)導(dǎo)致血鉀水平進(jìn)一步升高，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)心律失常等危及生命的情況。 1、對于沒有高鉀血癥的腎病患者，適量食用板栗是可以的。板栗中所含的營養(yǎng)成分有助于補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)和能量。不過，板栗中也含有一定量的鉀離子，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致鉀離子過多，對腎臟恢復(fù)不利。適量是關(guān)鍵。 2、如果患者合并有高鉀血癥，板栗就不應(yīng)該出現(xiàn)在飲食中。高鉀血癥時(shí)，身體的鉀離子水平已經(jīng)偏高，板栗中的鉀會(huì)進(jìn)一步加重這種情況，可能導(dǎo)致心臟功能異常，甚至嚴(yán)重的心臟問題。 3、合并高脂血癥的患者也需要謹(jǐn)慎。板栗雖然富含蛋白質(zhì)，但也含有一定量的脂肪。如果患者有高脂血癥，食用板栗可能增加體內(nèi)脂肪含量，進(jìn)而對病情產(chǎn)生不利影響。 腎病患者的飲食需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。遵循低鹽、低蛋白、低嘌呤、低脂飲食原則是關(guān)鍵。同時(shí)，積極配合醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服用藥物，如呋塞米片、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等，都是幫助病情穩(wěn)定的有效措施。 在日常生活中，腎病患者需要特別注意飲食的質(zhì)量和數(shù)量，以避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。適量且科學(xué)的飲食能夠?yàn)槟I病患者的康復(fù)提供支持，也有助于提高生活質(zhì)量。保持與醫(yī)生的溝通，及時(shí)調(diào)整飲食和治療方案，才能更好地管理病情。
