我國(guó)是肝癌好發(fā)的國(guó)家,一旦被診斷為肝癌兇多吉少,為了預(yù)防肝癌我們要治療哪些人群最好發(fā),才能做到預(yù)防于未然。肝癌好發(fā)五類(lèi)人群:
吸煙人群更易患肝癌
第一類(lèi):肝炎患者
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多,這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為,乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑,是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎,肝炎又引起肝硬變,使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生,繼而發(fā)展成肝癌;另有些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過(guò)肝硬變階段而直接引起肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有點(diǎn)是一致的,即:乙型肝炎病毒可能是人類(lèi)肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動(dòng)因素。
第二類(lèi):吸煙人群
有酗酒癖好者,肝硬化的發(fā)病率非常高,而肝硬化和肝癌的關(guān)系又很深切。倘若再加大量吸煙,就會(huì)加快、加重肝硬化的形成,增進(jìn)肝癌的發(fā)生。肝癌在我國(guó)的發(fā)病率漸漸上升,專家指出肝癌的預(yù)防是必要的,只有更好的預(yù)防才可以避免它的發(fā)生。
第三類(lèi):酗酒人群
“酒大傷肝”這句話想必人人知曉,這是因?yàn)榫频闹饕煞忠掖季蜁?huì)通過(guò)肝臟解毒進(jìn)行代謝,而代謝所產(chǎn)生的中間產(chǎn)物乙醛,會(huì)對(duì)肝細(xì)胞有直接的毒害作用,人們長(zhǎng)期大量攝入酒精,這無(wú)疑會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)、加速肝損傷,并且酒精可以刺激垂體的分泌,加快細(xì)胞分裂的速度,會(huì)增加癌癥發(fā)生的易感性。
第四類(lèi):飲食無(wú)節(jié)制人群
這類(lèi)人群分為兩種,一種為喜歡吃熏烤烹炸來(lái)食物以及腌制類(lèi)食物的人群,經(jīng)常吃這類(lèi)食物,大量的致癌物質(zhì)停留在肝臟中,增加肝臟的解毒功能,常此下去患者就會(huì)引起肝癌發(fā)生,還一類(lèi)患者喜歡“胡吃海喝”喜歡吃一些野味,這些野生動(dòng)物體內(nèi)有大量的病毒及寄生蟲(chóng),很多烹飪方法不能殺死這些對(duì)人體有害的物質(zhì),這也是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的又一大因素。
第五類(lèi):中老年人
大部分肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌病人以中老年人居多,50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。除此以外,肝癌的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后,胸腺漸漸萎縮,因此與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也漸漸減弱,人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞,癌癥也就趁機(jī)萌發(fā)。。
生活中,除了酗酒外,導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)因素還有很多,大家可別以為只要不混著喝酒就萬(wàn)事大吉了,以下行為要是沾上邊了,肝癌您一樣逃不掉。
誘發(fā)肝癌的8個(gè)危險(xiǎn)因素
其實(shí),生活中,除了酗酒外,導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)因素還有很多,大家可別以為只要不混著喝酒就萬(wàn)事大吉了,以下行為要是沾上邊了,肝癌您一樣逃不掉。
1、過(guò)度吸煙:煙中含有的尼古丁和酒的代謝產(chǎn)物乙醇對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)極其不利,是導(dǎo)致疾病、誘發(fā)癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。
2、食用加工食品:這些“食物”通常是熱量高、缺乏營(yíng)養(yǎng)素、高淀粉及高脂肪,并且充滿化學(xué)物質(zhì),對(duì)人體的肝臟是百害而無(wú)一益。
3、愛(ài)吃油膩食物:油,是生活中不可缺少的;脂肪,是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一。適當(dāng)?shù)財(cái)z入含脂肪的食物可以供給我們?nèi)梭w以能量,維持人體的正常生理功能。但是,吃太多脂肪含量高的油膩食品則是健康飲食的禁忌!
4、胡亂吃藥:除了醫(yī)師處方藥,避免自行服用其它藥物,因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫(yī)師處方時(shí)的參考。
5、染上吸毒:肝臟是人體的“化工廠”,人體吸收的各種物質(zhì)的轉(zhuǎn)化、合成都是由肝臟來(lái)完成的;肝臟也是人體最大的解毒器官,負(fù)責(zé)分解人體吸收的有毒物質(zhì)。前面講的酒精、藥物都有可能對(duì)肝臟造成一定損傷,更何況是我們聞之變色的“毒品”呢!
6、睡眠不足:如果睡眠不足,該休息的時(shí)候不休息,這樣就會(huì)引起肝臟血流相對(duì)不足,影響肝臟細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn),導(dǎo)致抵抗力下降。對(duì)于這些感染乙肝病毒的人來(lái)講,原本已經(jīng)受損的肝細(xì)胞將難以修復(fù)并有可能加劇惡化。
7、久坐不動(dòng):關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶屬于肝系統(tǒng),是肝臟賴以疏泄條達(dá)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、重要通道。久坐不動(dòng)令許多人關(guān)節(jié)肌腱韌帶僵硬,失去柔韌靈活,使肝疏泄條達(dá)系統(tǒng)內(nèi)的通道不暢通。所以,我們經(jīng)常會(huì)覺(jué)得,越是坐著,越是不運(yùn)動(dòng),人就會(huì)越是郁悶或脾氣暴躁。
8、七情郁結(jié):肝氣郁結(jié)或快或慢會(huì)反映出一系列軀體疾病、胃痛、腹痛、便爛、頭痛、胸悶、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、子宮肌瘤、色斑、高血脂、脂肪肝、高血壓等等。一般人往往經(jīng)不起多次大怒激憤的情緒沖擊,會(huì)導(dǎo)致肝氣橫逆、肝陽(yáng)暴漲,太傷肝太傷人了。
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個(gè)方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),此時(shí),還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動(dòng),一般來(lái)說(shuō),在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí),就可以下床活動(dòng)了,早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑,通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會(huì)升高,肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病,肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,無(wú)論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重,載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起,如果不是很?chē)?yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。