調(diào)查顯示，脂肪肝這個富貴病在上海和廣州兩地發(fā)病率超過20%。它不再被單純定義為良性病變，和病毒性肝炎一樣，也可能成為肝癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類，目前主要以非酒精性為主。隨訪發(fā)現(xiàn)，約有15～25%的非酒精性脂肪肝患者會在10～20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化，有數(shù)據(jù)顯示最高可達(dá)37.5%，再繼續(xù)發(fā)展有超過一半的患者可患上肝癌。
肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比，肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝，重度肥胖者其發(fā)病率可達(dá)61%～80%。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者患肝癌的幾率大約是正常體重者的2～4倍?？梢娍刂企w重就能減少患脂肪肝的風(fēng)險，從而也就降低了肝癌風(fēng)險。
哪些癥狀預(yù)示著肝癌的到來？
肝癌早期患者的肝腫大：肝癌患者在早期的癥狀表現(xiàn)雖大多數(shù)都不明顯，但是也有很多患者會在發(fā)病之后出現(xiàn)有右上腹部的疼痛感以及上腹部產(chǎn)生的腫塊增大表現(xiàn)癥狀出現(xiàn)，并且患者一般患病大多都已經(jīng)到了中老年，并且中年患者居多，因此人們一定要重視。
肝癌早期典型臨床癥狀：一般肝癌患者的發(fā)病因素是由于慢性肝部疾病而造成的，因此患者在癌變之前還會由于這些炎癥從而也出現(xiàn)一些表現(xiàn)癥狀。一般都會有上腹部和肝區(qū)表現(xiàn)出的脹痛感產(chǎn)生，同時患者一般會在進(jìn)食之后其表現(xiàn)癥狀也隨之加重。
肝癌的高危好發(fā)人群有哪些
1、有肝癌家族史的人：一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。
目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。
2、肝炎后肝硬化病人：50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
3、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人：中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
4、生活條件艱苦的人群：肝癌的發(fā)生有個職業(yè)特點，農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說，在中國肝癌和胃癌是窮出來的病，經(jīng)濟(jì)條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。
5、飲水不健康：水是維持人類有機(jī)體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會引起腫瘤，但流行病學(xué)調(diào)查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。
無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì)，還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用，譬如腐植酸、藍(lán)綠藻毒素等。
肝癌常規(guī)檢查方法有哪些
1、B超檢查：早期肝癌B超檢查是診斷早期肝癌最常用的檢查，而超聲的特點是操作起來比較容易，費用也比較低，對大多數(shù)肝臟占位性病變的檢出率較高。
2、CT檢查：用胸部CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，可以顯示癌腫有無侵犯鄰近器官及大血管的情況，對肝癌的定位診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，但胸部CT檢查仍不能確診。
3、磁共振成像（MRI）：核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時間越來越快，分辨率也越來越高了，對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。
4、肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查：可在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行，用穿刺針經(jīng)皮肝穿刺針吸活檢，能直接檢查出肝臟組織病變，陽性率在80%以上，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是治療肝癌取得良好效果的關(guān)鍵，要患者和醫(yī)生密切配合，并借助上述必要的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查。
5、甲胎蛋白檢查：當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時，一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒有腫瘤標(biāo)記物，可以了解癌胚抗原偏高的原因，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
肝癌有哪些診斷檢查方法 最常規(guī)的7個肝癌檢查方法
目前檢查肝癌的癥狀的方法
哪些癥狀說明有肝癌了？身體出現(xiàn)三癥狀小心是肝癌
肝癌患者容易出現(xiàn)哪些癥狀 出現(xiàn)4癥狀小心是肝癌
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
