慢性咽喉炎，每到季節(jié)更替時，總會感覺咽喉部腫痛、易咳嗽。最近我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常會吐黃顏色的濃痰，不知道這意味著我的咽喉炎更嚴重了，還是有其他新的疾病?請問專家有沒有改善該病反復發(fā)作的好方法。
慢性咽喉炎的反復發(fā)作主要是由于急性咽喉炎治療的不徹底轉為慢性引起的。它的出現(xiàn)也可能是鼻竅阻塞、長期張口呼吸，或是因頸部放射治療經(jīng)常刺激咽部所致。此外，全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。
慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。但是，一般來講咽喉炎不會如你描述的那樣吐出“黃顏色的濃痰”，這往往是氣管或鼻竇的分泌物。鑒于你的情況，建議你再去耳鼻喉科和呼吸科分別就診檢查，以確診自己得的是鼻竇炎、氣管炎還是咽喉炎，然后再用藥治療。
慢性咽喉炎的病因
咽喉炎的致病病因復雜，但主要可歸究于以下幾個方面：生活習慣方面、飲食習慣方面、環(huán)境因素等。這三個方面屬外因，內因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一種造成的，所以對于慢性咽喉炎患者來講，如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習慣和細節(jié)將使病情不斷加重并嚴重地影響治療效果。
慢性咽喉炎的預防保健
一是不要吸煙煙霧中的有害物質對咽喉部是惡性刺激，損害咽腔黏膜而導致免疫力下降，引發(fā)炎癥。
二是避免粉塵改善工作環(huán)境，加強自我保健，擦拭黑板時從上而下，動作盡量輕一些，減少粉塵飛揚。平時不去空氣渾濁、污染較嚴重的地方，避免吸入過多的灰塵或微生物，必要時要戴上口罩。
三是環(huán)境宜人教室及辦公室空氣干燥，過冷、過熱、過濕，都會降低咽部黏膜的防御能力，致使功能障礙，日久易引起慢性咽喉炎。因此，室內環(huán)境要有適宜的溫度和濕度，注意通風，保持空氣新鮮。
四是護好口腔堅持做到飯后漱口，晨起和晚睡前刷牙，口腔衛(wèi)生清潔，可保咽喉遠離炎癥侵害。不要過度用嗓子，女教師月經(jīng)期不要過度用嗓，不能引吭高歌，以免氣流猛烈地震動聲帶，導致聲帶疲勞或損傷。
五是勞逸結合生活無規(guī)律，經(jīng)常熬夜，過度疲勞，可加重咽喉炎癥狀。因此，要做到起居有時，保證充足睡眠。
鼻炎和咽炎均屬于呼吸道疾病，盡管病因、癥狀、治療及日常護理方式各異，但兩者可以合并存在。鼻炎通常由病毒、細菌或過敏原引起，癥狀包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕；治療上，患者可在醫(yī)生指導下使用生理鹽水沖洗鼻腔，并配合藥物如布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。咽炎則多由細菌或病毒感染引起，癥狀有咽部不適、吞咽困難、咽痛及畏寒、發(fā)熱等；治療方面，可遵醫(yī)囑使用呋喃西林溶液、復方氯己定含漱液漱口，或口服咽炎片、頭孢呋辛酯片等藥物。日常護理上，鼻炎患者應做好保暖，預防感冒；咽炎患者需多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持清淡飲食，保證充足睡眠，遠離煙酒。為避免病情延誤，建議患者及時就醫(yī)，必要時進行纖維鼻咽鏡、電子喉鏡等檢查。
鼻炎咽炎在夏天好轉可能與環(huán)境、飲食、過度勞累和抵抗力下降有關。夏天空氣干燥、濕度低，易刺激鼻咽部黏膜，可通過增加室內濕度緩解；辛辣食物會刺激咽喉，導致癥狀加重，需避免食用；過度勞累和抵抗力下降會引發(fā)炎癥，建議補充營養(yǎng)、增強體質。患者應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，并在好轉后注意防護，如戴口罩、清淡飲食、多吃蔬菜水果。
鼻炎和咽炎患者在輸液治療時是否需要加鉀，主要取決于所用藥物。若使用抗生素如青霉素鈉或頭孢曲松鈉等藥物，通常需要加鉀，因為抗生素能殺滅體內細菌和病毒，炎癥刺激可能加重癥狀，補充鉀有利于病情恢復；若使用非抗生素藥物，一般不需要額外加鉀，以避免高鉀血癥的風險。建議患者在出現(xiàn)鼻炎或咽炎癥狀時，及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
鼻炎和咽炎屬于呼吸道疾病，病因多樣，包括細菌感染、病毒感染、過敏和遺傳因素，癥狀通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等。細菌感染常通過抗生素治療，病毒感染則以對癥治療為主，過敏癥狀可通過抗組胺藥物緩解，遺傳因素引起的疾病則需使用特定藥物治療。這些疾病一般不屬于大病或小病，但需要及時就醫(yī)并按醫(yī)囑治療，同時注意休息、避免熬夜和辛辣刺激性食物。
鼻炎、咽炎嚴重時，可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征，需通過生活護理、藥物治療、物理治療、手術治療等方式綜合治療。生活護理包括改善生活環(huán)境，保持空氣清新和適宜溫度，外出戴口罩以避免刺激；藥物治療包括使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊或抗過敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片；物理治療包括霧化吸入和針灸等方法，以減輕黏膜充血和水腫；手術治療如扁桃體切除術、腺樣體切除術適用于病情未得到有效控制的患者。建議鼻炎、咽炎嚴重者及時就醫(yī)，進行鼻鏡檢查和咽喉鏡檢查，明確病情。
要想判斷是慢性咽炎還是喉癌，最重要的方法是做咽喉鏡的檢查。當病人出現(xiàn)了咽部的不適、異物感或者刺激性干咳，或者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀的時候，應該及時地到耳鼻喉科就診，做咽喉鏡的檢查?？梢酝ㄟ^咽喉鏡直接觀察咽喉部位的形態(tài)有沒有腫物的發(fā)生，必要的時候，還可以在咽喉鏡下取組織做病理的檢查來確診。而病理檢查是真正能夠區(qū)分是慢性咽炎，還是喉癌的最重要的手段。一般對于持續(xù)性聲音嘶啞超過四周，年齡超過四十歲的人，都應該積極地做喉鏡的檢查，以免延誤對喉癌的早期診斷。
鼻炎咽炎早晨有時吐血可能由鼻腔干燥、鼻炎急性發(fā)作、鼻炎合并咽炎、鼻炎合并咽喉癌引起。鼻腔干燥導致鼻腔黏膜干燥、毛細血管破裂，可用生理鹽水清洗鼻腔和復方薄荷油滴鼻液緩解。鼻炎急性發(fā)作時，血管擴張、黏膜脆性增加，需遵醫(yī)囑使用鼻炎片或氯雷他定片。鼻炎合并咽炎時，咽喉部血管豐富易出血，需遵醫(yī)囑使用咽炎片或阿莫西林膠囊。鼻炎合并咽喉癌則需喉鏡檢查明確病情，進行手術、放療或化療。建議及時就醫(yī)，通過鼻內鏡、血常規(guī)等檢查判斷病情并遵醫(yī)囑治療。
鼻炎和咽炎屬于鼻咽部炎癥，可以使用中成藥進行治療。對于急性炎癥，可選用藿膽片、通竅鼻炎片和銀黃顆粒等藥物，分別具有清熱解毒、除濕化濁、散風固表、宣肺通竅及消腫散結的功效，用于緩解鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀；其他如黃芩膠囊、甘桔冰梅片、百蕊顆粒、板藍根顆粒、穿心蓮片等也能緩解咽喉疼痛。對于慢性炎癥，可選用玉屏風顆粒和蒼耳子鼻炎滴丸等藥物，分別具有益氣固表和疏風通竅的功效，用于治療鼻炎和咽炎導致的體虛不固、反復感冒、鼻塞、流涕及頭痛、咽痛等癥狀；其他如黃芪抗菌湯、補中益氣湯等可健脾益氣，輔助治療鼻炎和咽炎?；颊咝枳⒁怙嬍城宓?，避免辛辣刺激性食物，保持室內空氣流通，避免受涼，以預防鼻炎和咽炎的發(fā)生。
鼻炎、咽炎突然嗓子疼可能是由急性鼻炎、急性咽炎、扁桃體炎或急性會厭炎引起，建議及時就醫(yī)明確診斷并進行針對性治療。急性鼻炎由病毒引起，導致鼻腔和咽喉部黏膜充血、腫脹，患者可使用布地奈德鼻噴霧劑、鼻淵舒口服液和玉屏風顆粒治療。急性咽炎屬于上呼吸道感染，由病毒或細菌引起，可使用藍芩口服液和蒲地藍消炎片治療。扁桃體炎由細菌感染引發(fā)，伴有發(fā)燒、吞咽困難等癥狀，需使用阿莫西林膠囊和頭孢丙烯分散片等抗生素治療。急性會厭炎可能由感染或外傷引起，癥狀包括嗓子疼、呼吸困難和發(fā)燒，需緊急使用頭孢呋辛鈉或頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。
鼻炎和咽炎是兩種不同的疾病，鼻炎主要分為過敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎等，過敏性鼻炎由接觸過敏原引起，導致鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀；慢性鼻炎則由急性鼻炎發(fā)展而來，癥狀包括鼻癢、打噴嚏、食欲減退等；萎縮性鼻炎通常由營養(yǎng)不良引起，癥狀有鼻出血、嗅覺障礙、鼻腔異物感。咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎導致咽部干燥、發(fā)癢，慢性咽炎則引起咽部疼痛、干咳。急性鼻炎和慢性咽炎的原因分別為細菌和病毒感染。癥狀上，急性鼻炎患者可能伴有流涕、鼻塞、打噴嚏，慢性咽炎患者則可能有咽部不適、輕微疼痛、干咳、惡心、干嘔。確診后，患者應前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進行鼻內鏡、咽喉鏡檢查，明確病因后積極治療，并在日常生活中多喝水、勤洗手、保持充足睡眠，以幫助恢復。
