肝癌是癌癥中最為常見的一類惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并治療有很好的效果。那么原發(fā)性肝癌診斷需要做哪些檢查呢?肝癌出現(xiàn)，嚴重的影響了患者們的健康，給肝癌患者們生活帶來不便，所以肝癌患者們迫切的希望早日康復，過上正常人的生活，這樣就盲目的治療，對于肝癌不可盲目治療。大家必須要對肝癌有一定的了解，檢測肝癌要查哪些項目?原發(fā)性肝癌診斷包括:病史和體檢、血液檢測、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、計算機斷層掃描、磁共振掃描、超聲波等檢查方式。病史和體檢:病人以往的病史及治療情況對于癌癥的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對病人進行仔細的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病癥狀有關的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。血液檢測:通過對血樣的檢測來測量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標志物或其它指標的含量。某種指標異?？赡茴A示著分泌該物質的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白(AFp)水平的增高可能是肝癌的征兆。其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。
血常規(guī)檢查:紅細胞、白細胞及血小板的數(shù)量，以及紅細胞中血紅蛋白的含量。血常規(guī)檢查是用于檢測病人總體身體狀況的重要手段。腹腔鏡檢查:腹腔鏡可幫助觀察腹腔內器官的情況和進行病變區(qū)域的手術活檢。手術時，醫(yī)生在腹壁切開一個小口，然后將腹腔鏡(一根很細的光纖)插入腹腔。組織樣本或淋巴結可被擷取以便進行病理檢查。活檢和病理分析:在顯微鏡下觀察從體內異樣結構中擷取的細胞或組織樣本，檢測是否有癌癥或其它變異。該樣本可以通過在X-射線掃描或是超聲波掃描定位時細針穿刺取得。這種方法稱為細針活檢或針吸活檢?；顧z可以和腹腔鏡檢測同時進行。計算機斷層掃描(CT掃描):CT掃描可以從不同角度拍攝體內各部位圖象。圖象是由與X射線機器連接的計算機拍攝而成的。這種方法稱為計算機斷層掃描。磁共振掃描(MRI掃描):通過磁場和無線電波拍攝多幅人體內區(qū)域的圖象。圖象由計算機處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。超聲波:超聲波被人體內組織或器官彈回并發(fā)出反射波。這些反射波經(jīng)處理后形成人體組織的圖象，這種圖象稱為超聲波圖象。
原發(fā)性肝癌怎么診斷好 這樣檢測可診斷原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌的臨床診斷有哪些方法 介紹原發(fā)性肝癌的檢查方法
原發(fā)性肝癌如何診斷 原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內的一種物質，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。對于轉移性肝癌治療，手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術的轉移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者，轉移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
